Digital tillgänglighet för epilepsi

Internet är fullt av blinkande och rörliga saker, vilket kan vara en hemsk upplevelse för dem som kämpar med epilepsi. Här är vad du kan göra.

Epilepsi är ett ofta missförstått medicinskt tillstånd som påverkar uppskattningsvis 3 miljoner vuxna och 470 000 barn i USA. Detta motsvarar cirka 1,2 % av den amerikanska befolkningen. Statistiker dokumenterar aktiva epilepsifall, men inkluderar inte de som inte är diagnostiserade av en läkare eller självrapporterade/föräldrarapporterade. Detta innebär att vissa personer kan ha epilepsi utan att vara medvetna om det. Vissa typer av anfall ser inte ut som vad de flesta tänker på när de tänker på anfall, så vissa fall kan missas.

Epilepsi kan påverka läsning och förståelse hos vissa personer. Typen av epilepsi är ofta en betydande bidragande faktor.

Innan vi börjar: Vad är epilepsi?

Epilepsi är en neurologisk störning, den fjärde vanligaste i världen. Den kännetecknas av anfallsaktivitet som kan orsaka en rad olika symtom och uttryck. Den orsakas av elektriska aktivitetstoppar i hjärnan som utlöser återkommande anfall. Benägenheten för anfall beror på personens tröskel för anfallsaktivitet, vilket innebär deras känslighet för stimuli som kan fungera som en utlösare.

Epilepsi orsakar anfall som är oprovocerade och återkommande, men det orsakar också känslighet för utlösare som kan leda till ett anfall. Diagnoskriteriet för anfall är ofta beroende av flera kriterier:

• Två anfall eller ett enda anfall med hög risk för fler anfall – alla oprovocerade
• Flera fall av anfallsaktivitet inom en given tid
• Anfallsaktivitet kombinerad med ökade riskfaktorer för anfallsaktivitet såsom hjärnskada eller neurologiska tillstånd
• Anfallsaktivitet kombinerad med ökad riskfaktor för anfallsaktivitet såsom en familjeegenskap

Även om läkare vet vad som utlöser anfall, är orsaken ofta okänd. Även när hjärntrauma är inblandat, undersöks de exakta dynamikerna inom hjärnan som leder till ett anfall fortfarande eftersom de helt enkelt inte är kända.

Det finns många olika typer av anfall, men de faller vanligtvis under en av tre kategorier:

• Fokal start (medveten eller nedsatt medvetenhet) – Kan börja i ett visst område av hjärnan eller grupp av celler i hjärnan men endast på ena sidan.
• Fokal start medveten – Personen är medveten och vaken under anfallet. Kallas också ett enkelt partiellt anfall.
• Fokal start nedsatt medvetenhet – Personens medvetenhet är nedsatt, eller de är förvirrade under anfallet. Kallas också ett komplext partiellt anfall.
• Motorisk eller icke-motorisk
  
• Fokal till bilateral tonisk-klonisk
• Generaliserad start (nedsatt medvetenhet) – Påverkar båda sidor av hjärnan samtidigt.
• Motorisk
  
• Tonisk-klonisk
• Andra motoriska
• Icke-motorisk
  
• Absens
• Okänd start – Början av ett anfall är okänd eller om ingen bevittnar det eller ser det när det inträffar, till exempel om personen är ensam när de har anfallet, eller det är på natten medan de sover. När anfallsaktiviteten utforskas och läkaren får en bättre förståelse för vad som pågår, kan det senare diagnostiseras som ett generaliserat eller fokalt anfall.
• Motorisk
  
• Tonisk-klonisk
• Andra motoriska
• Icke-motorisk
  
• Absens

Motoriska symtom involverar vanligtvis ryckiga rörelser, böjningar, muskelryckningar, muskelstelhet, eller så kan musklerna bli svaga. Icke-motoriska symtom involverar vanligtvis stirrande episoder, ryckningar, repetitiva rörelser och de kan påverka bara en del av kroppen.

Vanliga problem för epileptiker på internet

Personer som har fotosensitiv epilepsi, vilket innebär att deras anfall utlöses av högkontrastmönster, flimrande ljus, stroboskopljus eller blinkande ljus. De kan också få anfall vid andra tillfällen, men dessa situationer verkar utlösa anfall – mestadels tonisk-kloniska.

Så, en person med epilepsi som använder internet måste vara försiktig med vilken typ av innehåll de kommer åt. Även att titta på videor på sociala medier kan leda till ett anfall om de stöter på innehåll som kan framkalla anfall.

Många webbläsare tar nu steg för att förbättra tillgängligheten för personer med epilepsi samtidigt som de utbildar innehållsproducenter om hur de kan bli mer medvetna och försiktiga med vad de skapar. Digital tillgänglighet har varit en pågående prioritet, inte bara för webbläsare, sökmotorer och innehållstyper, utan även för företag, organisationer och till och med regeringen. Det finns en stor drivkraft för att göra internet tillgängligt för alla, oavsett funktionsnedsättning eller hinder.

Lösningar: Tips för att läsa med epilepsi

Det finns några saker som personer med epilepsi kan göra för att få en säkrare läsupplevelse. Det finns tre sätt som blinkningar kan orsakas på en dator. Det kan vara skärmen, datorn eller innehållet. Blinkningar som orsakas av skärmen eller datorn kan vara ett problem med datorn. Användare har dock stor kontroll över sina webbläsare, hårdvara och operativsystem.

Webbläsare – Använd en modern webbläsare och se till att den hålls uppdaterad. Den bästa webbläsaren för epilepsi har inställningar som gör det enkelt att anpassa till de nödvändiga anpassningarna som en person med epilepsi behöver baserat på deras egen personliga erfarenhet. Chrome och Mozilla är två utmärkta tillgängliga webbläsare, men andra kommer snabbt ikapp.

Personalisering och tillgänglighetsinställningar

Dessa inställningar ger dig mycket kontroll över hur innehåll visas. Under tillgänglighetsinställningar kan du begära att ta bort animationer som också kan finnas under minskad rörelse. Att inaktivera Auto-Play är också viktigt, även om det inte fungerar för GIFs, eftersom den animationen är självständig. Inställningarna påverkar inte det.

Läsläge

Beroende på webbläsaren kan du behöva göra några av dessa ändringar manuellt, men kontrollera dessa anpassningar:

1. Innehållsblockerare aktiverade
2. Text-till-tal aktiverat
3. Teckensnittsval aktiverat
4. Sidzoom aktiverat

Stäng av GIFs

I webbläsarinställningarna, stäng av animerade GIFs. Det finns också GIF-blockerare som är tillgängliga som webbläsartillägg:

• GIF Scrubber
• GIF Blocker
• Beeline Reader
• Photosensitivity Pal – Detta Chrome-tillägg blockerar innehåll som har sannolikhet att framkalla anfall.

Operativsystem

Windows 10 har ett antal alternativ som förbättrar och kan användas för att förbättra webbläsarupplevelsen. Det enklaste sättet att hitta dessa inställningar är att använda sökfunktionen i operativsystemet och skriva eller säga "Tillgänglighet."

World Wide Web Consortium (W33C) har riktlinjer för utvecklare i sina Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) för att göra innehåll tillgängligt för personer med epilepsi. Några av rekommendationerna inkluderar:

• Inget innehåll har någon komponent som blinkar mer än tre gånger inom en tidsram på 1 sekund.
• Blinkande områden bör hållas små, inte större än 341 pixlar gånger 256 pixlar.
• Minskat kontrast för allt innehåll som blinkar.
• Tillåt användare att ställa in sin egen anpassade blinkfrekvens.

Måste-ha appar för de med epilepsi

Det finns ett antal appar tillgängliga som kan hjälpa personer med epilepsi att få en bättre onlineupplevelse och förbättra deras läsupplevelse. Här är några av de bästa apparna för anfall.

HealthUnlocked

Anslut med andra personer som har epilepsi eller många andra hälsotillstånd. Det är ett bra sätt att nätverka och få tips, idéer, stöd och information.

Seizure Tracker

Tillgänglig för Android, iPhone och Alexa. En fantastisk resurs som inkluderar appar designade för att hjälpa till att spåra anfall och mer. Varning! När du besöker webbplatsen finns det en "Gratis! Registrera dig"-knapp till vänster i den övre tredjedelen av sidan precis under grafiken. När du rullar till den delen av sidan är den animerad och skakar kort.

Seizure First Aid

Finns också på Apple, denna app ger viktig information inklusive första hjälpen om du stöter på ett anfall, samt verktyg som låter dig tid och spåra anfallsaktivitet.

Speechify

Denna text-till-tal-app har flera enastående funktioner som kan göra det lättare för personer med epilepsi eller anfallsstörningar att läsa online:

1. Hastighetsinställningar som läser snabbare eller långsammare, du väljer
2. Textmarkering som kan slås av eller på om du vill följa med.
3. Automatisk rullning för att begränsa skärmtid.
4. Mörkt läge

Att leva med epilepsi kan innebära vissa justeringar i ditt liv, men det betyder inte att du inte kan ha en god livskvalitet. Speechify kan hjälpa. Besök vår webbplats för att lära dig mer och få din gratis provperiod för att testa och se vilken skillnad text-till-tal kan göra för dig.

FAQ

Kan gifs utlösa anfall?

Vissa gifs kan potentiellt utlösa anfall hos personer med låg anfallströskel eller som har epilepsi. Innehåll som blinkar, fladdrar, stroboskopar eller flimrar kan vara en utlösare för fotosensitiv epilepsi. Alla webbteknologier som involverar rörelse, såsom video, JavaScript, animerade pngs, Canvas, animerade gifs, CSS eller animerade SVGs kan framkalla anfall, migrän och andra fysiska reaktioner, beroende på tittarens känslighet och det innehåll som visas.

Påverkar epilepsi läsning?

Vissa typer av epilepsi kan påverka språkmönster, vilket gör det svårare att läsa. Många av de olika typerna av epilepsi, särskilt generaliserad epilepsi, påverkar en rad neurologiska funktioner som involverar språk, förståelse och i vissa fall läsning.

Kan läsning orsaka ett anfall?

Det finns en typ av epilepsi som kallas läsepilepsi. Den börjar vanligtvis i tonåren och utlöses av läsning. Till en början utlöser den myokloniska anfall, som är korta ryckningar runt munnen och käken. Men om personen fortsätter att läsa medan de myokloniska anfallen inträffar, finns det en ökad risk för att det eskalerar till ett tonisk-kloniskt anfall.

Kan personer med epilepsi använda internet?

Personer med epilepsi kan använda internet, men de bör göra det försiktigt. Enheter med LED-skärmar flimrar, även om det kan vara omärkligt för de flesta. Men vissa skärmar producerar ett synligt flimmer, och även ett "osynligt" flimmer kan vara en utlösare för vissa personer. Lägg till det de olika webbteknologierna som inkluderar video, gifs, JavaScript och många andra som har blinkande, stroboskopiska, flimrande och blinkande innehåll och potentialen för fotosensitiva anfall ökar.