Cerebral-ის ონლაინ ADHD ალტერნატივები

პანდემიის პერიოდში ფსიქიკური ჯანმრთელობის ონლაინ სერვისებზე წვდომა მკვეთრად გაიზარდა. ბევრი მათგანი, ვინც ჩვეულებრივ კაბინეტში მასპინძლობდა თერაპევტს ან ფსიქიატრს, უეცრად ამ შესაძლებლობის გარეშე დარჩა. ამ ცვლილებაზე მორგების მიზნით, ბევრმა პროვაიდერმა დაიწყო ტელეთერაპიის შეთავაზება, რომ პაციენტებს დისტანციურად მხარდაჭერა ჰქონოდათ და სახლიდან, კომფორტულად მისეღოთ მოსმენა და თერაპია. ამერიკელთა დაახლოებით 20% უჩივის ფსიქიკურ პრობლემებს, თუმცა ყველა რეგიონში ფსიქოლოგის პოვნა ადვილი არ არის. ბევრ ადგილობრივ თერაპევტს გრძელი რიგები აქვს. გაზრდილი მოთხოვნის ფონზე გაჩნდა აპლიკაციები და პლატფორმები, როგორებიცაა Cerebral. ასეთ სერვისებში მუშაობენ სხვადასხვა სპეციალისტები, რათა პაციენტებს ონლაინ თერაპია, დიაგნოზი ან მედიკამენტები შესთავაზონ.

რა არის Cerebral?

Cerebral არის ონლაინ სააბონენტო პლატფორმა, რომელიც პაციენტებს აერთებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებთან და სთავაზობს მედიკამენტების მართვას, მაგალითად დეპრესიის, შფოთვისა და უძილობისას. Cerebral გთავაზობთ გასაუბრებებს და მკურნალობის გეგმებს იმ პაციენტებისთვის, ვისაც შესაძლოა არ ჰქონდეს დაზღვევა. ზოგ შემთხვევაში საჭიროა თანაგადახდა. Cerebral-ს ჰყავს ზრუნვის კონსულტანტები, რაც მისი კოლაბორაციული ზრუნვის მოდელის ნაწილია — თქვენს გვერდით ყოველთვის არის ადამიანი, რომელიც გისმენთ და გიგებთ. თუმცა ბოლო ინფორმაციით, Cerebral-მა გამოაცხადა, რომ მისი სპეციალისტები და ექთნები აღარ გამოწერენ ისეთ კონტროლირებად პრეპარატებს, როგორებიცაა ადერალი ან ქსანაქსი. პანდემიის შემცირებასა და აშშ-ში ცხოვრების ნელ-ნელა ნორმალიზების ფონზე ოფისში თერაპია ისევ უფრო ხელმისაწვდომი გახდა და ადგილობრივი ფსიქიატრები ხშირად რჩეული ვარიანტია მედიკამენტების მართვისთვის. Wall Street Journal-ის ინფორმაციით, 2022 წლის ივნისისთვის FTC იძიებს Cerebral-ის მარკეტინგულ პრაქტიკას.

Cerebral-ის ალტერნატივები

რეცეპტების შეჩერებამ Cerebral-ის პაციენტები აიძულა, ალტერნატივები მოეძებნათ, რათა პროფესიონალ თერაპევტებთან ერთად გაეგრძელებინათ ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა. იხილეთ ძირითადი ალტერნატიული სერვისები:

• BetterHelp
• • BetterHelp არის ყოვლისმომცველი ონლაინ თერაპიის პლატფორმა. მომხმარებლებში პოპულარულია სპეცილისტების ფართო არჩევანისა და მომსახურების ხარისხის გამო. დაზღვევასთან პირდაპირ არ მუშაობს და მედიკამენტების მართვას არ სთავაზობს, თუმცა სხვა ალტერნატივებთან შედარებით იაფია.
  • BetterHelp სთავაზობს მრავალ საკომუნიკაციო არხს: ზარები, ვიდეოჩათი, შეუზღუდავი შეტყობინებები — პაციენტს შეუძლია აირჩიოს მისთვის მოსახერხებელი ფორმატი.
  • ყველა თერაპევტი ლიცენზირებულია, მაგრამ კონკრეტული სპეციალისტის წინასწარ არჩევა невозможია. საჭიროების შემთხვევაში, თერაპევტის შეცვლა ძალიან მარტივია.

• Talkspace
• • Talkspace ერთ-ერთი პირველი ონლაინ თერაპიის პლატფორმაა (2012 წლიდან). მარტივი, ინტუიციურია და გთავაზობთ მრავალ საკომუნიკაციო ვარიანტს, მათ შორის მედიკამენტების მართვას. ზოგი სერვისი შეიძლება დაზღვევამ ნაწილობრივ ან სრულად დაფინანსოს.
  • Talkspace პაციენტს სამ სპეციალისტს სთავაზობს, საიდანაც თავად ირჩევთ სასურველს.
  • აბონენტს 24/7 აქვს წვდომა ლიცენზირებულ თერაპევტთან შეტყობინებების გზით, კვირაში ერთი ონლაინ შეხვედრით. დამატებით — მიზნების დასახვა, პროგრესის მონიტორინგი და ანგარიშები.

• ReGain
• • Regain არის სპეციალურად წყვილებისთვის შექმნილი ონლაინ პლატფორმა. ორივე პარტნიორს მუდმივად შეუძლია კონსულტაციის მიღება შეტყობინებებით, თუმცა მედიკამენტების მართვა არ არსებობს და თერაპევტს თავად პლატფორმა ნიშნავს.
  • Regain გაძლევთ საშუალებას შეხვდეთ თერაპევტს როგორც ინდივიდუალურად, ასევე წყვილთან ერთად. დაზღვევა არ მიიღება, მაგრამ მომხმარებლები ძალიან კმაყოფილები არიან, განსაკუთრებით წყვილურ თერაპიაში.

• Wellnite
• • Wellnite არის წამყვანი ონლაინ პლატფორმა თერაპიისა და მედიკამენტების მართვისთვის, განსაკუთრებით დეპრესიისა და შფოთვის შემთხვევაში. ერთი და იმავე დღეს გეხმარებათ ინდივიდების, ოჯახების, წყვილების და მოზარდებისთვის შეხვედრების დანიშვნაში (PPO გეგმებთან ქსელში).
  • Wellnite პოპულარული და შედარებით ხელმისაწვდომია მათთვისაც, ვინც დაზღვევით არ სარგებლობს. სამწუხაროდ, ვერ გამოწერს კონტროლირებად პრეპარატებს.
  • Wellnite-ის მიერ დანიშნული წამლები შეგიძლიათ ჩვეულებრივ აფთიაქში გამოიტანოთ ან მედიკამენტების მიწოდების სერვისით ისარგებლოთ.

• Amwell
• • Amwell სააბონენტო პლატფორმა არ არის — თითოეული სესიის საფასურს წინასწარ იხდით ვიდეოზარის სახით. ყველა თერაპევტს აქვს მაგისტრის ან დოქტორის ხარისხი, დეტალური ბიოგრაფიითა და სერტიფიკატებით, რაც პაციენტს ეხმარება საკუთარი თერაპევტის შერჩევაში.
  • Amwell-ის სპეციალისტები გთავაზობენ თერაპიას ფართო სპექტრში: ADHD, ტრავმა, PTSD, CBT, OCD და სხვ.
  • Amwell-ის მთავარი უპირატესობაა მოქნილობა — პაციენტებს შეუძლიათ დანიშნონ სესიები საღამოს, შაბათ-კვირას ან ზოგიერთ უქმე დღეზეც.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling გთავაზობთ სააბონენტო სერვისს სპეციალურად LGBTQIA+ თემისთვის. სპეციალისტები ამ თემაზე არიან ორიენტირებული და კარგად იცნობენ მათი საზოგადოების გამოცდილებასა და საჭიროებებს.
  • აბონენტს აქვს შეუზღუდავი შეტყობინებები და რეგულარული შეხვედრები ზარით ან ვიდეოთი. თერაპევტის თავისუფალი არჩევა, დაზღვევა და მედიკამენტების მართვა არ არის, თუმცა შეგიძლიათ მარტივად შეცვალოთ therapist-ი და მიიღოთ ფასდაკლება.

• Teladoc Health
• • Teladoc ერთ-ერთი ყველაზე ხანგრძლივი ისტორიის მქონე ტელემედიცინის პროვაიდერია (2002 წლიდან). მომსახურებას საერთაშორისო დონეზეც აწვდის. იხდის ინდივიდუალური სესიის საფასურს, რომელსაც ზოგჯერ დაზღვევაც აფარებს ნაწილობრივ.
  • Teladoc-ის თერაპევტები და ფსიქიატრები დამოუკიდებელ პრაქტიკებზე მუშაობენ. ისინი სთავაზობენ გასაუბრებებსა და მედიკამენტების მართვას, თუმცა შიზოფრენიითა და ბიპოლარული აშლილობით პაციენტებისთვის უკეთესია პირისპირ მომსახურება და მათთვის წამლები არ ინიშნება.
  • Teladoc მუშაობს Medicare-თან, დაუკავშირდით თქვენს დაზღვევას დამატებითი ინფორმაციისთვის.

• Circles
• • Circles მხოლოდ ჯგუფურ თერაპიაზე ორიენტირებული ონლაინ პლატფორმაა. ჯგუფურ შეხვედრებს უძღვებიან ლიცენზირებული სპეციალისტები და სერტიფიცირებული ქოუჩები. თემები მრავალფეროვანია: დამოკიდებულებები, გლოვა, დეპრესია, შფოთვა და სხვ.
  • მომსახურება გთავაზობთ შეუზღუდავ კომუნიკაციას ჯგუფის წევრებსა და კონსულტანტებთან. ჯგუფები ეძღვნება კონკრეტულ თემებს, რაც მონაწილეებს ეხმარება საერთო გამოცდილების გაზიარებაში.
  • Circles თერაპია დაზღვევით არ ფინანსდება, ინდივიდუალური თერაპიის სრულ ჩანაცვლებად არ არის რეკომენდებული და მედიკამენტების მართვას არ სთავაზობს.

• Monument
• • Monument ალკოჰოლთან დაკავშირებული ფსიქიკური აშლილობებისა და დამოკიდებულების მქონე ადამიანებზეა ორიენტირებული. ზოგი სერვისი შესაძლოა დაზღვევამ დააფინანსოს; კონსულტაცია შესაძლებელია შეტყობინებებით, ზარით ან ვიდეოთი.
  • ამ ეტაპზე ხელმისაწვდომია მხოლოდ 19 შტატსა და ვაშინგტონში, თუმცა ადგილობრივ პაციენტებში ძალიან მოსახერხებელ და ეფექტურ სერვისად მიიჩნევა.
  • თერაპევტის თვითონ არჩევის შესაძლებლობა არ არის, ასევე სერვისი ნაკლებად ეფექტურია მათთვის, ვისაც ალკოჰოლი ან სხვა ნივთიერება ძირითადი პრობლემა არ აქვს. მედიკამენტების მართვა ხელმისაწვდომია.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com ფსიქიკური ჯანმრთელობის სააბონენტო პლატფორმაა, რომელიც CBT-ზე (კოგნიტურ-ქცევით თერაპიაზე) სპეციალიზდება. ყველა თერაპევტი პირდაპირ CBT-ზეა ორიენტირებული და პლატფორმა დამატებით თვითზრუნვის რესურსებსაც გთავაზობთ.
  • დაზღვევას არ იღებს და მედიკამენტების მართვას არ სთავაზობს, თუმცა პირველ თვეზე მოქმედებს აქცია.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling სთავაზობს სააბონენტო სერვისს ქრისტიანული რწმენის მქონე სპეციალისტთან დასაკავშირებლად. ყველა პროვაიდერი ეთანხმება ერთიან რწმენის დებულებას.
  • პლატფორმაზე თერაპევტთან შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ზარით, ვიდეოჩათით ან შეტყობინებით — როგორც თქვენთვის არის მოსახერხებელი. თერაპევტები კონსულტაციას აერთიანებენ ბიბლიურ ხედვასთან, თერაპიასა და თანამედროვე ფსიქოლოგიურ მიდგომებთან.
  • არაქრისტიანებიც თავისუფლად შეიძლება ისარგებლონ პლატფორმით. დაზღვევას არ იღებს, მაგრამ გასცემს ანაზღაურების დოკუმენტს, რომელიც შეგიძლიათ დაზღვევას წარუდგინოთ.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy გთავაზობთ მომსახურებას როგორც სააბონენტო, ისე ცალკეული სესიების სახით. აქ ფოკუსია უმცირესობებისა და მარგინალიზებული ჯგუფების მხარდაჭერაზე იმ თერაპევტებთან ერთად, ვინც მათ გამოცდილებასა და პრობლემებს იზიარებს.
  • Ayana Therapy ქმნის უსაფრთხო სივრცეს მარგინალიზებული თემებისთვის და განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს კულტურულად შეგნებულ მომსახურებასა და ინდივიდის ღირებულებათა დაფასებას.
  • დაზღვევა და მედიკამენტების მართვა არ არის, მაგრამ პრიორიტეტი აქვს ხელმისაწვდომობას და გასცემს დადასტურების დოკუმენტებს, რათა საჭიროების შემთხვევაში კომპანიამ ანაზღაუროს.

ADHD-ს სიმპტომები

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტივობის აშლილობის (ADHD) სიმპტომები ადამიანების უმეტესობას განსხვავებულად უვლინდება, თუმცა ყველაზე ხშირია იმპულსურობა, უყურადღებობა და ჰიპერაქტივობა. ზოგ სიმპტომს ზოგში უფრო მკვეთრად ამჩნევენ, ზოგში — ნაკლებად და ბავშვებსა და მოზარდებში სხვა ფორმით ვლინდება, ვიდრე უფროსებში. ბავშვებში უყურადღებობის ნიშნებია:

• მოკლე დროით ყურადღების შენარჩუნება
• კონცენტრაციის სირთულეები
• ადვილად იფანტება/იფანტება ყურადღება
• დავალებებსა თუ სამუშაოში ზერელე შეცდომები
• ნივთების დაკარგვა ან არევა
• გართულება, დიდხანს გაუძლოს ერთფეროვან ან ხანგრძლივ დავალებებს
• ინსტრუქციების ბოლომდე შესრულების სიძნელე
• ერთგვარ საქმისმიღებს მეორეზე სწრაფი, მოუფიქრებელი გადართვა
• ორგანიზების უნარის სირთულეები

ბავშვებში ჰიპერაქტივობისა და იმპულსურობის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ხანგრძლივად მშვიდად ჯდომის უუნარობა
• მუდმივი მოძრაობა, წვალება, მოუსვენრობა
• დავალებების შესრულებისას კონცენტრაციის სირთულე
• ზედმეტად აქტიურობა, სხვის საუბარში ჩარევა
• რიგში საკუთარი მორიგეობის დალოდების სიძნელე
• იმპულსურად მოქმედება
• საფრთხისა და შედეგების გაუთვალისწინებლობა
• სკოლაში ყურადღების შენარჩუნების სირთულე

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის ცნობით, მოზრდილთა დაახლოებით 2.5%-ს ADHD აქვს. ვინც ბავშვობაში დიაგნოზს ვერ იღებს, მათთვის სიმპტომები ზრდასრულ ასაკში უფრო აშკარად იჩენს თავს. იგივე სამი ძირითადი ნიშანი — ჰიპერაქტივობა, იმპულსურობა და უყურადღებობა — მოზრდილებშიც რჩება, თუმცა სხვანაირად ვლინდება. მოზრდილებში ADHD-ს ნიშნებია:

• დეტალებზე ნაკლები ყურადღება, როგორც სახლში, ისე სამსახურში
• ახალი პროექტების დაწყება ძველების დასრულების გარეშე
• ორგანიზების სირთულეები სამსახურშიც და სახლში
• პრიორიტეტების დალაგების სიძნელე
• ნივთების ხშირი დაკარგვა ან დავიწყება
• მუდმივი მოუსვენრობა ან გაღიზიანებულობა
• საუბრის გადაფარვა ან სისტემატური ჩარევა
• სირთულე, მოერიოს ყოველდღიურ ამოცანებსა და სტრესს
• სარისკო ქცევებში ჩართვა საკუთარი ან სხვისი უსაფრთხოების ხარჯზე

ცენტრალური სტიმულანტები

ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულანტები, როგორებიცაა ამფეტამინები და მეტილფენიდატი, ADHD-თან დაკავშირებული აშლილობების სამკურნალოდ გამოიყენება. ისინი ზრდიან ყურადღების ხანგრძლივობას და აკონტროლებენ იმპულსურობას, რაც დოფამინის დონის ზრდით მიიღწევა. სამწუხაროდ, ამ მედიკამენტებს თან ახლავს გვერდითი ეფექტები: ძილისა და მადასთან დაკავშირებული სირთულეები, წნევის მომატება, თავბრუსხვევა, წონის კლება. შეიძლება განვითარდეს გაღიზიანება და „რებაუნდი“, როცა მოქმედება იკლებს. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ანტიდეპრესანტებიც.

ADHD მედიკამენტების ალტერნატივები

ADHD-ის წამლების არასასურველი გვერდითი მოვლენებისა და სწორი დოზების შერჩევის სირთულის გამო, ბევრმა ადამიანმა ალტერნატიული გზების ძებნა დაიწყო.

ADHD-ის ბუნებრივი მეთოდები

ADHD-ს წამლების ალტერნატივად ხშირად განიხილავენ ელიმინაციის დიეტებსა და იოგას. მოკლედ, ეს არის ყველაზე პოპულარული, სტიმულანტების გარეშე გზები, რომლებიც პაციენტებში ინტერესს იწვევს:

• ელიმინაციის დიეტები
• • ზოგმა პროდუქტმა შეიძლება გააძლიეროს ADHD-ს სიმპტომები. ელიმინაციის დიეტაში საერთო ალერგენებს დაახლოებით სამი კვირით ამოვიღებთ მენიუდან. ხშირად შედეგიანია კონსერვანტების, შაქრის, წითელი საღებავის (#40) და ხელოვნური დამატკბობლების ამოღებაც.
• ომეგა-3 დანამატები
• • ომეგა-3 (მაგალითად, თევზის ზეთი) როგორც ყოველდღიური დანამატი, ხელს უწყობს გონებრივი შესაძლებლობების ზრდას, იმპულსების კონტროლს და ყურადღების გაუმჯობესებას.
• ვარჯიში
• • ფიზიკური აქტივობისას დოფამინის დონე იმატებს. ეს ეფექტურია, რადგან ADHD-ს წამლებიც ხშირად ამავე ნეირომედიატორის გაზრდაზეა მიმართული.
• იოგა და მედიტაცია
• • იოგა და მედიტაცია ზრდის თვითშეცნობას და სხეულზე კონტროლს. ეს მიდგომები გამოდგება მათთვის, ვინც ეძებს წამლების ალტერნატივებს და სურს უკეთ შეამჩნიოს და მართოს საკუთარი სიმპტომები.
• მშობლების ტრენინგი
• • როცა მშობლებს აქვთ სწორი ცოდნა ბავშვის ქცევის მართვაში, ზოგ შემთხვევაში შესაძლებელია მედიკამენტების თავიდან აცილება — თუ შეძლებენ შვილს ასწავლონ სიმპტომების ამოცნობა და მათთან გამკლავება.
• ნეიროფიდბექი
• • ნეიროფიდბექი არის ინტერაქტიური თერაპიის მეთოდი: EEG-ელექტროდების მეშვეობით ადამიანი სწავლობს, როგორ დაარეგულიროს ტვინის ტალღები და გაზარდოს ყურადღება/ფოკუსი.
• სოციალური მედიის თავიდან აცილება
• • სოციალური მედიის გავლენა ADHD-ს სიმპტომებზე ხშირად უარყოფითია, ამიტომ სასურველია მისი მაქსიმალურად შეზღუდვა.

Speechify

ADHD-ის მართვისას, როგორც ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის, ასევე ზრდასრულებისთვის, Speechify შეიძლება მნიშვნელოვანი დამხმარე გახდეს. Speechify არის ტექსტის-ხმაზე წამკითხავი, რომელიც მომხმარებელს აძლევს შესაძლებლობას, ტექსტი მოისმინოს. კითხვის გაძნელება, კონცენტრაციის ნაკლებობა და მეხსიერების სირთულეები ADHD-ის დროს გავრცელებული გამოწვევებია — Speechify ამ ტვირთს ამსუბუქებს. კითხვისას სიტყვები ფერით არის გამოკვეთილი, რაც აუდიტორიულ და ვიზუალურ ფოკუსს აძლიერებს. აპლიკაცია ასევე საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ ტექსტი და მოუსმინოთ ნებისმიერ მასალას, და თავსებადია Chrome-თან, iOS-თან და Android-თან, რათა ნებისმიერ მოწყობილობაზე ისმინოთ. ADHD-ისთვის დამახასიათებელია მოუსვენრობა, რის გამოც მკითხველს ხანგრძლივად ჯდომა უჭირს. Speechify ეხმარება იმაში, რომ მომხმარებელმა ერთდროულად რამდენიმე საქმეს მიხედოს და ამ დროს ტექსტიც უსმინოს. სახელმძღვანელოები, მეილები, PDF-ები შეგიძლიათ მოუსმინოთ ვარჯიშისას ან სხვა საქმიანობის დროს.

აუდიო სწავლების ფორმა

აუდიო სწავლა ეფექტურია მათთვის, ვისაც ADHD აქვს, რადგან კითხვაზე კონცენტრირების ნაცვლად მსმენელს შეუძლია „გაიხატოს“ მოსმენილი ისტორია ან მასალა და არსებული ცოდნა ახალი ინფორმაციის მიჯაჭვაში ჩართოს. Speechify-ის საშუალებით ინფორმაციის ათვისება შესაძლებელი ხდება ერთ ადგილას ხანგრძლივად ჯდომის გარეშე.

ხშირად დასმული კითხვები

Cerebral გამოიწერს ADHD-ს წამლებს? 2022 წლის 9 მაისიდან Cerebral აღარ გამოწერს კონტროლირებად პრეპარატებს, მაგალითად ადერალსა და რიტალინს, ახალ და არსებულ პაციენტებისთვის. ვისაც მსგავსი წამლები სჭირდება, უნდა მიმართოს სხვა პროვაიდერს.  როდის ჩავიტარო ADHD ტესტი? ADHD-ზე ერთი უნივერსალური ტესტი არ არსებობს. დიაგნოზირებული ადამიანების სიმპტომები ბავშვობიდან იწყება, თუმცა ასაკისა და ცხოვრების ცვლილებასთან ერთად შეიძლება სახეცვლილიყოს. თუ სიმპტომები ზრდასრულ ასაკში გამძაფრდა, უმჯობესია გაესაუბროთ სპეციალისტს ოფიციალური დიაგნოზისა და თერაპიის დასაქმებლად. ოფიციალურმა შეფასებამ შეიძლება მოიცვას ფიზიკური შემოწმება და კითხვარი. Cerebral ფასად ღირს? Cerebral იღებს მრავალ დაზღვევის გეგმას და სთავაზობს შედარებით ხელმისაწვდომ თერაპიას. დაზღვევის გარეშეც ფასი მეტად მისაღებია, ხოლო გადახდა შეგიძლიათ FSA/HSA ბარათითაც. რა გვერდითი ეფექტები აქვს ADHD სტიმულანტებს?

• ძილის პრობლემები
• მადასთან ცვლილებები
• წონის დაკარგვა
• მაღალი წნევა
• თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი და მუცლის ტკივილი
• განწყობის ცვალებადობა
• გაღიზიანებადობა