Digital tilgjengelighet for epilepsi

Internett er fullt av blinkende og bevegelige elementer, og dette kan være en forferdelig opplevelse for de som sliter med epilepsi. Her er hva du kan gjøre.

Epilepsi er en ofte misforstått medisinsk tilstand som påvirker anslagsvis 3 millioner voksne og 470 000 barn i USA. Dette utgjør rundt 1,2 % av den amerikanske befolkningen. Statistikere dokumenterer aktive epilepsitilfeller, men inkluderer ikke de som ikke er diagnostisert av en lege eller selvrapportert/foreldrerapportert. Dette betyr at noen kan ha epilepsi uten å være klar over det. Noen typer anfall ser ikke ut som det de fleste tenker på når de tenker på anfall, så noen tilfeller kan bli oversett.

Epilepsi kan påvirke lesing og forståelse hos noen mennesker. Epilepsitypen er ofte en betydelig medvirkende faktor.

Før vi begynner: Hva er epilepsi?

Epilepsi er en nevrologisk lidelse, den fjerde vanligste i verden. Den kjennetegnes av anfallsaktivitet som kan forårsake et bredt spekter av symptomer og presentasjoner. Den skyldes elektriske utladninger i hjernen som utløser gjentatte anfall. Tilbøyeligheten til anfall avhenger av personens terskel for anfallsaktivitet, altså deres følsomhet for stimuli som kan fungere som en utløser.

Epilepsi forårsaker anfall som er uprovoserte og gjentakende, men det forårsaker også følsomhet for triggere som kan føre til et anfall. Diagnostiske kriterier for anfall er ofte avhengig av flere kriterier:

• To anfall eller et enkelt anfall med høy risiko for flere anfall – alle uprovoserte
• Flere tilfeller av anfallsaktivitet innen en gitt tidsperiode
• Anfallsaktivitet kombinert med økte risikofaktorer for anfallsaktivitet som hjerneskade eller nevrologiske tilstander
• Anfallsaktivitet kombinert med økt risikofaktor for anfallsaktivitet som en familiær egenskap

Selv om leger vet hva som utløser anfall, er årsaken ofte ukjent. Selv når hjernetraumer er involvert, forskes det fortsatt på de nøyaktige dynamikkene i hjernen som fører til et anfall fordi det rett og slett ikke er kjent.

Det finnes mange forskjellige typer anfall, men de faller vanligvis inn under en av tre kategorier:

• Fokalt utbrudd (bevisst eller nedsatt bevissthet) – Kan starte i et bestemt område av hjernen eller en gruppe celler i hjernen, men bare på én side.
• Fokalt utbrudd med bevissthet – Personen er bevisst og våken under anfallet. Også kalt et enkelt partielt anfall.
• Fokalt utbrudd med nedsatt bevissthet – Personens bevissthet er nedsatt, eller de er forvirret under anfallet. Også kalt et komplekst partielt anfall.
• Motorisk eller ikke-motorisk
  
• Fokalt til bilateralt tonisk-klonisk
• Generaliserte utbrudd (nedsatt bevissthet) – Påvirker begge sider av hjernen samtidig.
• Motorisk
  
• Tonisk-klonisk
• Andre motoriske
• Ikke-motorisk
  
• Absens
• Ukjent utbrudd – Starten på et anfall er ukjent eller hvis ingen er vitne til det eller ser det når det skjer, for eksempel hvis personen er alene når de har anfallet, eller det er om natten mens de sover. Etter hvert som anfallsaktiviteten utforskes og legen får en bedre forståelse av hva som skjer, kan det senere bli diagnostisert som et generalisert eller fokalt anfall.
• Motorisk
  
• Tonisk-klonisk
• Andre motoriske
• Ikke-motorisk
  
• Absens

Motoriske symptomer involverer vanligvis rykkende bevegelser, bøying, muskelrykninger, muskelstivhet, eller musklene kan bli svake. Ikke-motoriske symptomer involverer vanligvis stirrende episoder, rykninger, repeterende bevegelser og de kan påvirke bare en del av kroppen.

Vanlige utfordringer for epileptikere på internett

Personer med fotosensitiv epilepsi, det vil si at anfallene deres utløses av høy kontrastmønstre, flimrende lys, strobelys eller blinkende lys. De kan også få anfall på andre tidspunkter, men disse situasjonene ser ut til å utløse anfall – mest tonisk-klonisk.

Så, en person med epilepsi som bruker internett må være forsiktig med hvilken type innhold de får tilgang til. Selv å se på videoer på sosiale medier kan føre til et anfall hvis de kommer over innhold som kan utløse anfall.

Mange nettlesere tar nå skritt for å forbedre tilgjengeligheten for epilepsi, samtidig som de utdanner innholdsprodusenter om hvordan de kan være mer bevisste og forsiktige med det de lager. Digital tilgjengelighet har vært en pågående prioritet, ikke bare med nettlesere, søkemotorer og innholdstyper, men også med selskaper, organisasjoner og til og med myndighetene. Det er et massivt press for å gjøre internett tilgjengelig for alle, uavhengig av funksjonshemming eller svekkelse.

Løsninger: Tips for lesing med epilepsi

Det er noen ting personer med epilepsi kan gjøre for å få en tryggere leseopplevelse. Det er tre måter blinking kan oppstå på en datamaskin. Det kan være skjermen, datamaskinen eller innholdet. Blinking som skyldes skjermen eller datamaskinen kan være et problem med datamaskinen. Imidlertid har brukere god kontroll over nettlesere, maskinvare og operativsystemer.

Nettlesere – Bruk en moderne nettleser og sørg for at den holdes oppdatert. Den beste nettleseren for epilepsi har innstillinger som gjør det enkelt å tilpasse seg de nødvendige tilpasningene en person med epilepsi trenger basert på deres egen erfaring. Chrome og Mozilla er to flotte tilgjengelige nettlesere, men andre kommer raskt etter.

Personalisering og tilgjengelighetsinnstillinger

Disse innstillingene gir deg mye kontroll over hvordan innhold vises. Under tilgjengelighetsinnstillinger kan du be om å fjerne animasjoner, som også kan være under redusert bevegelse. Det er også viktig å deaktivere automatisk avspilling, selv om det ikke fungerer for GIF-er, fordi den animasjonen er selvstendig. Innstillingene påvirker det ikke.

Lesemodus

Avhengig av nettleseren, kan det hende du må gjøre noen av disse endringene manuelt, men sjekk for disse tilpasningene:

1. Innholdsblokkere aktivert
2. Tekst-til-tale aktivert
3. Skriftvalg aktivert
4. Sidezoom aktivert

Slå av GIF-er

I nettleserinnstillingene, slå av animerte GIF-er. Det finnes også GIF-blokkere som er tilgjengelige som nettleserutvidelser:

• GIF Scrubber
• GIF Blocker
• Beeline Reader
• Photosensitivity Pal – Denne Chrome-utvidelsen blokkerer innhold som har sannsynlighet for å utløse anfall.

Operativsystemer

Windows 10 har en rekke alternativer som forbedrer og kan brukes til å forbedre nettleseropplevelsen. Den enkleste måten å finne disse innstillingene på er å få tilgang til søkefunksjonen i operativsystemet og skrive eller si "Tilgjengelighet."

World Wide Web Consortium (W33C) har retningslinjer for utviklere i sine Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) for å gjøre innhold tilgjengelig for personer med epilepsi. Noen av anbefalingene inkluderer:

• Ingen innhold har noen komponent som blinker mer enn tre ganger innenfor en tidsramme på 1 sekund.
• Blinkende områder bør holdes små, ikke større enn 341 piksler ganger 256 piksler.
• Redusert kontrast for alt innhold som blinker.
• La brukere sette sin egen tilpassede blinkefrekvens.

Må-ha apper for de med epilepsi

Det finnes en rekke apper tilgjengelig som kan hjelpe personer med epilepsi til å få en bedre nettopplevelse og forbedre leseopplevelsen. Dette er noen av de beste appene for anfall.

HealthUnlocked

Koble til andre personer som har epilepsi eller mange andre helseforhold. Det er en god måte å nettverke og få tips, ideer, støtte og informasjon.

Seizure Tracker

Tilgjengelig for Android, iPhone og Alexa. En fantastisk ressurs som inkluderer apper designet for å hjelpe med å spore anfall og mer. Advarsel! Når du går inn på nettstedet, er det en "Gratis! Registrer deg"-knapp til venstre øverst på den øverste tredjedelen av siden rett under grafikken. Når du ruller til den delen av siden, er den animert og rister kort.

Seizure First Aid

Også tilgjengelig på Apple, denne appen gir viktig informasjon inkludert førstehjelp hvis du opplever et anfall, samt verktøy som lar deg tidfeste og spore anfallsaktivitet.

Speechify

Denne tekst-til-tale-appen har en rekke eksepsjonelle funksjoner som kan gjøre det enklere for personer med epilepsi eller anfallsforstyrrelser å lese på nett:

1. Hastighetsinnstillinger som leser raskere eller saktere, du velger
2. Tekstmarkør som kan slås av eller på hvis du vil følge med.
3. Automatisk rulling for å begrense skjermeksponering.
4. Mørk modus

Å leve med epilepsi kan bety noen justeringer i livet ditt, men det betyr ikke at du ikke kan ha god livskvalitet. Speechify kan hjelpe. Besøk vår nettside for å lære mer og få din gratis prøveperiode for å teste oss og se hvilken forskjell tekst-til-tale kan gjøre for deg.

FAQ

Kan GIF-er utløse anfall?

Noen GIF-er kan potensielt utløse anfall hos personer med lav anfallsterskel eller som har epilepsi. Innhold som blinker, flimrer, strober eller flakker kan være en trigger for fotosensitiv epilepsi. Alle nett-teknologier som involverer bevegelse, som video, JavaScript, animerte PNG-er, Canvas, animerte GIF-er, CSS eller animerte SVG-er, kan indusere anfall, migrene og andre fysiske reaksjoner, avhengig av seerens følsomhet og innholdet som vises.

Påvirker epilepsi lesing?

Noen typer epilepsi kan påvirke språkfunksjoner, noe som gjør det vanskeligere å lese. Mange av de forskjellige typene epilepsi, spesielt generalisert epilepsi, påvirker et bredt spekter av nevrologiske funksjoner som involverer språk, forståelse og i noen tilfeller lesing.

Kan lesing forårsake anfall?

Det finnes en type epilepsi kalt leseepilepsi. Den begynner vanligvis i tenårene og utløses av lesing. Først utløser den myokloniske anfall, som er korte rykk rundt munnen og kjeven. Men hvis personen fortsetter å lese mens de myokloniske anfallene oppstår, er det en økt risiko for å eskalere til et tonisk-klonisk anfall.

Kan personer med epilepsi bruke internett?

Personer med epilepsi kan bruke internett, men de bør gjøre det med forsiktighet. Enheter med LED-skjermer flimrer, selv om det kan være umerkelig for de fleste. Noen skjermer produserer imidlertid en synlig flimmer, og selv en "usynlig" flimmer kan være en trigger for noen. I tillegg kommer de ulike nett-teknologiene som inkluderer video, GIF-er, JavaScript og mange andre som har blinkende, strobende, flimrende og blinkende innhold, og potensialet for fotosensitive anfall øker.