Epilepsi, çoğu zaman yanlış anlaşılan bir tıbbi durumdur ve Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 3 milyon yetişkin ve 470.000 çocuğu etkiler. Bu da ABD nüfusunun yaklaşık %1,2'sine denk gelir. İstatistikler aktif epilepsi vakalarını belgelese de, doktor tarafından teşhis edilmeyen veya kişi ya da ebeveyn tarafından bildirilmemiş vakaları kapsamaz. Bu da bazı kişilerin epilepsisi olduğu halde bunun farkında olmayabileceği anlamına gelir. Bazı nöbet türleri, insanların çoğunun "nöbet" denince aklına gelen görüntüden oldukça farklı olabilir, bu yüzden bazı vakalar gözden kaçabilir.
Epilepsi, bazı insanlarda okuma ve anlama becerisini etkileyebilir. Epilepsinin türü genellikle burada belirleyici bir faktördür.
Başlamadan önce: Epilepsi nedir?
Epilepsi, dünyada en yaygın görülen dördüncü nörolojik hastalıktır. Çok geniş bir yelpazede semptomlara ve görünümlere yol açabilen nöbet aktivitesiyle karakterizedir. Beyinde tekrarlayan nöbetlere neden olan elektriksel aktivitelerdeki dalgalanmalar sonucu ortaya çıkar. Nöbete yatkınlık, kişinin nöbet eşiğine, yani tetikleyici uyaranlara karşı hassasiyetine bağlıdır.
Epilepsi, sebepsiz ve tekrarlayan nöbetlere neden olur; aynı zamanda nöbetleri tetikleyebilecek uyarıcılara karşı hassasiyeti de artırır. Nöbet tanısı genellikle birkaç ölçüte göre konur:
- İki nöbet veya tekrarlama riski yüksek tek bir nöbet – hepsi de provokasyonsuz
- Belirli bir zaman aralığında birden fazla nöbet aktivitesinin görülmesi
- Nöbet aktivitesinin, beyin yaralanması veya nörolojik hastalıklar gibi nöbet riskini artıran faktörlerle birlikte ortaya çıkması
- Nöbet aktivitesinin, ailevi yatkınlık gibi nöbet riskini artıran faktörlerle birlikte görülmesi
Doktorlar nöbetlerin neler tarafından tetiklenebildiğini bilseler de, altta yatan sebep çoğu zaman belirsizdir. Beyin travması durumlarında bile, beyinde nöbete yol açan tam olarak hangi dinamiklerin devreye girdiği henüz tam çözülememiştir ve hâlâ araştırılmaktadır.
Birçok farklı nöbet türü vardır, ancak genellikle üç ana kategori altında toplanırlar:
- Fokal Başlangıçlı (bilinçli veya bilinç bozucu) – Beynin veya beyin hücrelerinin belirli bir bölgesinde başlayabilir, ancak sadece bir yarımkürede görülür.
- Fokal Başlangıçlı Bilinçli – Kişi nöbet sırasında bilinci açık ve uyanıktır. "Basit parsiyel nöbet" olarak da bilinir.
- Fokal Başlangıçlı Bilinç Bozukluğu – Kişinin bilinci bulanıklaşır ya da nöbet sırasında kafası karışır. "Kompleks parsiyel nöbet" olarak da bilinir.
- Motor veya Motor Olmayan
- Fokaldan bilateral tonik-klonik
- Jeneralize Başlangıçlı (bilinç bozukluğu) – Beynin her iki tarafını da aynı anda etkiler.
- Motor
- Tonik-klonik
- Diğer motor
- Motor Olmayan
- Absans
- Başlangıcı Bilinmeyen – Nöbetin nasıl başladığının bilinmediği veya kimsenin tanık olmadığı/kaydetmediği durumlarda, örneğin kişinin yalnızken veya gece uykudayken nöbet geçirmesi halinde bu sınıf kullanılır. Doktor nöbeti değerlendirdikçe ve süreci daha iyi anladıkça, bu türler daha sonra jeneralize ya da fokal nöbet olarak yeniden sınıflandırılabilir.
- Motor
- Tonik-klonik
- Diğer motor
- Motor Olmayan
- Absans
Motor belirtiler genellikle kas seğirmeleri, kasılmalar, kaslarda sertlik ya da güçsüzlük gibi durumlardır. Motor olmayan belirtiler ise genellikle dalma, küçük seğirmeler, yineleyen hareketler gibi davranışları içerir ve bazen sadece vücudun belirli bir bölümünü etkiler.
Epilepsiyle yaşayanlar için internette karşılaşılan yaygın sorunlar
Fotosensitif epilepsisi olan kişilerde nöbetler, yüksek kontrastlı desenler, yanıp sönen ışıklar, stroboskopik efektler veya flaşlar nedeniyle tetiklenebilir. Bu kişiler başka zamanlarda da nöbet yaşayabilir, ancak bu tarz görsel uyaranlar – genellikle tonik-klonik nöbetler olmak üzere – güçlü tetikleyicilerdir.
Dolayısıyla epilepsisi olan bir kişi internete bağlandığında, karşılaştığı içerikler konusunda dikkatli davranmak zorundadır. Sosyal medyada sıradan bir video izlemek bile, eğer içinde tetikleyici görseller varsa, nöbete yol açabilir.
Pek çok tarayıcı artık epilepsi açısından daha erişilebilir bir deneyim sunmak için adımlar atıyor ve aynı zamanda içerik üreticilerini daha dikkatli ve bilinçli olmaları konusunda bilgilendiriyor. Dijital erişilebilirlik; sadece tarayıcılar, arama motorları ve içerik türleri açısından değil, şirketler, kurumlar ve hatta devletler düzeyinde de öncelik hâline geldi. Engellilik veya kısıtlılık durumuna bakılmaksızın internetin herkes için erişilebilir olması için ciddi bir çaba yürütülüyor.
Çözümler: Epilepsiyle okuma için ipuçları
Epilepsisi olan kişilerin okuma deneyimini daha güvenli ve konforlu hâle getirmek için yapabileceği pek çok şey var. Bilgisayarda yanıp sönme üç kaynaktan gelebilir: Ekran, bilgisayarın kendisi veya içerik. Ekran ya da bilgisayar kaynaklı yanıp sönmeler donanıma ilişkin bir sorun olabilir. Ancak kullanıcılar, tarayıcı, donanım ve işletim sistemi ayarları üzerinde oldukça fazla söz hakkına sahiptir.
Tarayıcılar – Modern bir tarayıcı kullanın ve mutlaka güncel tutun. Epilepsi için en iyi tarayıcı, ihtiyaç duyduğunuz ayarlamaları kolayca yapmanıza olanak tanıyan seçenekler sunandır. Chrome ve Mozilla erişilebilirliği güçlü tarayıcılardır, ancak diğerleri de bu konuda hızla gelişiyor.
Kişiselleştirme ve erişilebilirlik ayarları
Bu ayarlar, içeriğin size nasıl gösterileceği üzerinde oldukça geniş bir kontrol sağlar. Erişilebilirlik ayarları bölümünde, animasyonların kaldırılmasını tercih edebilirsiniz; bu seçenek bazen "azaltılmış hareket" olarak da geçer. Otomatik oynatmayı kapatmak da önemlidir; ancak bu, GIF’ler için işe yaramaz çünkü onların animasyonu içerik içinde gömülüdür. Ayarlar bu noktada etkili olmaz.
Okuyucu modu
Kullandığınız tarayıcıya göre bu değişikliklerden bazılarını manuel olarak yapmanız gerekebilir, ancak aşağıdaki seçeneklerin olup olmadığını mutlaka kontrol edin:
- İçerik engelleyiciler etkin
- Yazıdan sese özelliği etkin
- Yazı tipi seçimi etkin
- Sayfa yakınlaştırma etkin
GIF’leri kapatma
Tarayıcı ayarlarından animasyonlu GIF’leri devre dışı bırakın. Ayrıca tarayıcı eklentisi olarak kullanılabilen çeşitli GIF engelleyiciler de mevcut:
- GIF Scrubber
- GIF Blocker
- Beeline Reader
- Photosensitivity Pal – Bu Chrome eklentisi, nöbet tetikleyebilecek içerikleri engeller.
İşletim sistemleri
Windows 10'da, internet deneyiminizi iyileştirebilecek birçok seçenek bulunur. Bu ayarları bulmanın en kolay yolu, işletim sisteminin arama bölümüne gidip "Erişilebilirlik" yazmak veya sesle aramaktır.
Dünya Çapında Ağ Konsorsiyumu (W3C), geliştiricilerin epilepsili bireyler için erişilebilir içerik üretmesine yardımcı olmak amacıyla Web İçeriği Erişilebilirlik Yönergeleri (WCAG) kapsamında bazı ilkeler belirlemiştir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Hiçbir içerik, bir saniyelik zaman diliminde üçten fazla kez yanıp sönmemelidir.
- Yanıp sönen alanlar küçük kalmalı; 341x256 pikseli geçmemelidir.
- Yanıp sönen içeriklerde kontrast olabildiğince azaltılmalıdır.
- Kullanıcılara, yanıp sönme hızını kendi ihtiyaçlarına göre ayarlama imkânı tanınmalıdır.
Epilepsisi olanlar için mutlaka olması gereken uygulamalar
Epilepsisi olan kişilerin internette daha iyi bir deneyim yaşamasına ve okuma alışkanlığını desteklemesine yardımcı olabilecek pek çok uygulama var. İşte nöbetler için en kullanışlı uygulamalardan bazıları.
HealthUnlocked
Epilepsisi olan ya da farklı sağlık sorunları yaşayan diğer insanlarla iletişim kurun. Ağ kurmanın, fikir alışverişi yapmanın, destek, bilgi ve öneri almanın etkili bir yoludur.
Seizure Tracker
Android, iPhone ve Alexa için kullanılabilir. Nöbetleri takip etmeye ve çok daha fazlasına yardımcı olmak üzere tasarlanmış uygulamalar da dâhil olmak üzere harika bir kaynaktır. Uyarı! Web sitesine girdiğinizde, üst kısımdan sayfanın yaklaşık üçte birinin altında yer alan “Ücretsiz! Kayıt Ol” butonunu göreceksiniz. O bölgeye geldiğinizde buton animasyonludur ve kısa süre sallanır.
Nöbet İlk Yardım
Ayrıca Apple'da da bulunan bu uygulama, bir nöbetle karşılaştığınızda ilk yardım dâhil hayati bilgiler sunar ve nöbetleri zamanlama/takip etme araçları içerir.
Speechify
Bu yazıdan sese uygulaması, epilepsi veya nöbet bozukluğu olan kişilerin internette okuma deneyimini kolaylaştıracak birçok etkileyici özellikle birlikte gelir:
- Okuma hızını belirleyebileceğiniz hız ayarları
- Metne gözle eşlik etmek isteyenler için açılıp kapatılabilen metin vurgulayıcı
- Ekrana bakma sürenizi azaltan otomatik kaydırma
- Koyu mod
Epilepsiyle yaşamak, hayatınızda bazı uyarlamalar yapmanızı gerektirse de, iyi bir yaşam kalitesine ulaşamayacağınız anlamına gelmez. Speechify burada size destek olabilir. Web sitemizi ziyaret ederek daha fazla bilgi alabilir ve ücretsiz deneme sürümümüzle bizi deneyebilirsiniz. Bu yazıdan sese farkının sizin için neler değiştirebileceğini keşfedin.
Sıkça Sorulan Sorular
GIF'ler nöbet tetikleyebilir mi?
Bazı GIF’ler, nöbet eşiği düşük olan ya da epilepsi hastası kişilerde nöbeti tetikleyebilir. Yanıp sönen, patlayan, stroboskopik ya da titreyen görseller, fotosensitif epilepsisi olan kişiler için özellikle risklidir. Video, JavaScript, animasyonlu PNG’ler, Canvas, animasyonlu GIF’ler, CSS veya animasyonlu SVG gibi hareket içeren tüm web teknolojileri; kullanıcının hassasiyetine ve içeriğin niteliğine bağlı olarak nöbet, migren ve diğer fiziksel tepkileri tetikleyebilir.
Epilepsi okuma yetisini etkiler mi?
Bazı epilepsi türleri, dil işlemlerini etkileyerek okuma güçlüğüne yol açabilir. Birçok farklı epilepsi çeşidi, özellikle de jeneralize epilepsi, dil, anlama ve bazı vakalarda okuma gibi geniş bir nörolojik işlev yelpazesi üzerinde etkili olabilir.
Okumak nöbet sebebi olabilir mi?
Okuma epilepsisi adı verilen bir epilepsi türü vardır. Genellikle ergenlik döneminde başlar ve okuma faaliyeti nöbeti tetikler. İlk aşamada ağız ve çene çevresinde kısa süreli sarsılmalarla seyreden miyoklonik nöbetlere neden olur. Ancak kişi okumaya devam ederse, tonik-klonik nöbete ilerleme riski artar.
Epilepsisi olanlar interneti kullanabilir mi?
Epilepsisi olan kişiler interneti kullanabilir, ancak dikkatli olmaları gerekir. LED ekranlı cihazlar, çoğu insanın fark etmeyeceği düzeyde yanıp sönmeler üretebilir. Bazı ekranlar görünür biçimde titrer; yine de "görünmez" sayılabilecek yanıp sönmeler bile bazı kişiler için tetikleyici olabilir. Buna ek olarak video, GIF, JavaScript ve yanıp sönen, stroboskopik ya da blink efekti kullanan pek çok web teknolojisi, fotosensitif nöbet riskini artırır.
