L'emianopia, o emianopsia, è una condizione neuro-oftalmologica che può causare difficoltà nella lettura. Scopri tutto sulla lettura con emianopia qui!

Tutto quello che devi sapere sulla lettura con emianopia

L'emianopia, conosciuta anche come emianopsia, è una condizione neuro-oftalmologica spesso fraintesa che si manifesta inizialmente come un disturbo della lettura. I pazienti possono pensare di avere un disturbo dello sviluppo o una condizione oculare che risulta in cecità parziale. I pazienti con emianopia spesso lottano con le attività quotidiane a causa di punti ciechi nel loro campo visivo e possono avere capacità di lettura estremamente limitate di conseguenza. Ecco cosa sapere sull'emianopia, come viene trattata la condizione e quali risorse possono utilizzare i pazienti per migliorare le prestazioni di lettura e altri deficit visivi.

Cos'è l'emianopia?

L'emianopia è una condizione di deficit visivo di origine neurologica che provoca uno scotoma con risparmio maculare (un punto cieco) in metà del campo visivo di una persona, risultando in bassa visione, movimenti oculari compromessi, difficoltà di lettura e altre difficoltà nel processamento delle informazioni visive.

Tipi di emianopia

Esistono diversi tipi di emianopia, tra cui:

• Emianopsia omonima — Questa è la presentazione più comune dell'emianopia, dove il campo cieco è nella stessa parte di ciascun occhio.
• Ci sono tre tipi di difetti del campo visivo omonimo:
• Emianopia destra — La cecità si verifica nella parte destra di ciascun occhio
• Emianopia sinistra — La cecità si verifica nella parte sinistra di ciascun occhio
• Emianopia superiore — La cecità si verifica nella metà superiore di ciascun occhio
• Emianopia inferiore — La cecità si verifica nella metà inferiore di ciascun occhio
• Emianopia eteronima — Questa è una forma meno comune di emianopia causata specificamente da lesioni sul chiasma ottico, che provoca la perdita del campo visivo.
• Ci sono due tipi di emianopia eteronima:
• Emianopia bitemporale — La cecità si verifica nella metà esterna di ciascun occhio (vicino alle tempie)
• Emianopia binasale — La cecità si verifica nella metà interna di ciascun occhio (vicino al naso)

Sintomi dell'emianopia

L'emianopia può variare in intensità e presentazione da paziente a paziente, ma i sintomi più comuni della condizione sono i seguenti:

• Perdita di coordinazione sul lato colpito
• Disturbi visivi come visione doppia, visione offuscata o difficoltà di visione notturna
• Non notare oggetti sul lato colpito
• Problemi di lettura, inclusa riduzione della velocità di lettura
• Fenomeno dello scivolamento del campo visivo (i campi visivi di ciascun occhio non possono essere facilmente integrati per creare un'immagine chiara, risultando in visione doppia)
• Disturbi nella ricerca visiva e altri problemi percettivi
• Alessia pura (deficit selettivo della lettura causato da danni cerebrali che si verifica senza altri deficit linguistici)

Cause dell'emianopia

Sebbene questa condizione si presenti con perdita del campo visivo, non è una condizione oculare. Si verifica quando la parte del cervello responsabile dell'interpretazione delle immagini, chiamata corteccia visiva, diventa danneggiata o compromessa in qualche modo. La corteccia visiva si trova nel lobo occipitale del cervello nella regione corticale primaria e aiuta nel processamento consapevole dei dati visivi ottenuti. Il cervello può anche essere danneggiato nell'area del lobo parietale, che può anche causare emianopia. Ci sono molteplici cause dell'emianopia, tra cui ma non solo:

• Traumi cranici (TBI) subiti in incidenti automobilistici, cadute e altri tipi di traumi da impatto alla testa
• Tumori cerebrali
• Epilessia
• Malattia di Alzheimer e demenza
• Idrocefalo
• Aneurismi cerebrali
• Sindrome del bambino scosso
• Sclerosi Multipla (SM)
• Linfoma

Diagnosi dei pazienti con emianopsia

Esistono molti modi per valutare il campo visivo di una persona e determinare se ci sono aree di visione mancanti. Gli strumenti diagnostici utilizzati per identificare i pazienti con emianopsia includono:

• Valutazione dell'acuità visiva.
• Test del campo visivo.
• Valutazione delle prestazioni di lettura.

Le persone che presentano compromissioni del campo visivo che non originano dagli occhi stessi (come nel caso di condizioni come il glaucoma) dovrebbero essere valutate da un neurologo per determinare se ci sono correlazioni con lesioni cerebrali. Se gli occhi di un paziente sono sani, ma manca una parte del loro campo visivo, è più probabile una causa neurologica.

Trattamenti per l'emianopsia

Esistono diversi trattamenti disponibili per l'emianopsia a seconda del tipo e della gravità della condizione. Ad esempio, i pazienti possono:

• Indossare occhiali speciali con prismi che aiutano a compensare la perdita del campo visivo
• Imparare a girare la testa o il corpo quando guardano oggetti sul lato colpito
• Usare un righello o un bordo dritto per seguire una linea di testo senza saltare accidentalmente alla riga successiva
• Partecipare a esercizi di neuro-oftalmologia che rafforzano la connessione cervello-occhio
• Usare un cane guida per prevenire infortuni e cadute, specialmente quando si cammina o si corre

Come possono aiutare le app di sintesi vocale i pazienti con emianopsia?

I pazienti con emianopsia spesso devono trovare soluzioni alternative per la lettura che li aiutino a interpretare meglio il testo in modo accurato e a leggere a una velocità ragionevole. Le app di sintesi vocale come Speechify, Natural Reader e Voice Aloud Reader, solo per citarne alcune, possono essere un ottimo modo per i pazienti con disabilità visive come l'emianopsia di leggere in modo più rapido ed efficiente. Le applicazioni TTS e le estensioni del browser possono leggere diversi tipi di file, permettendo agli individui di consumare diversi tipi di contenuti nonostante le loro disabilità. Robert Slack, un cliente di Speechify, dice del programma: “Ho l'emianopsia che rende difficile leggere il testo. Questa applicazione va oltre le mie aspettative. Legge praticamente tutto ciò che le sottopongo. Mi aiuta a rileggere le lettere di presentazione e a leggere le notizie. Le voci parlano molto bene. Penso che l'app sia un po' costosa e abbia bisogno di aiuto per eliminare l'HTML non necessario, ma funziona.”

Le persone chiedono anche

Perché le persone con emianopsia hanno spesso difficoltà a leggere?

Oltre al deficit visivo causato dall'emianopsia, le aree del cervello responsabili dell'elaborazione del testo scritto sono solitamente danneggiate, risultando in dislessia emianoptica e/o alessia emianoptica. Il difetto o il punto cieco nel loro campo visivo impedisce ai pazienti con questa condizione di pianificare ed eseguire correttamente i movimenti saccadici di lettura. Uno studio del 1995 di J. Zihl ha valutato il comportamento di scansione visiva nei pazienti con emianopsia e ha riportato che, a causa della perdita di visione su un lato dell'occhio, gli individui hanno difficoltà a vedere le parole in arrivo nella loro visione parafoveale, il che riduce il movimento optocinetico e rende la lettura molto difficile. Un lettore di sintesi vocale come Speechify può aiutare le persone a leggere libri ascoltandoli con voci naturali e seguendo con l'evidenziatore se lo preferiscono.

Cosa vede una persona con emianopsia?

Una persona con emianopsia spesso ha visione doppia e non può vedere affatto dal lato colpito dell'occhio. Il punto cieco può apparire scuro, bianco o sfocato, con bordi sfumati e un punto centrale più denso.

L'emianopsia può migliorare?

Spesso, quando tumori, un ictus o un altro tipo di lesione cerebrale causano la perdita del campo visivo, ciò che è già stato danneggiato non può essere riparato e la visione non può essere recuperata o ripristinata. Tuttavia, gli interventi terapeutici possono solitamente prevenire nuovi danni e la nuova perdita di visione. Il trattamento preventivo può anche aiutare i pazienti ad adattarsi ad avere una visione ridotta. Gli studi controllati randomizzati sul trattamento dell'emianopsia dopo un ictus con l'addestramento alla ricerca visiva rispetto ai prismi di Fresnel hanno effettivamente escluso circa la metà dei potenziali partecipanti perché il loro deficit visivo si è risolto parzialmente o completamente da solo.

Qual è la differenza tra emianopia ed emianopsia?

I termini emianopia ed emianopsia sono generalmente intercambiabili e si riferiscono a un tipo di perdita della vista che si verifica dopo certi tipi di lesioni cerebrali. Pazienti e professionisti medici possono usare entrambi i termini quando si riferiscono a questa condizione.

Qual è la differenza tra visione centrale e visione periferica?

La tua visione centrale è ciò che riesci a vedere direttamente davanti a te. Se muovi gli occhi o giri il corpo, tutto ciò che guardi dritto davanti a te è nella tua visione centrale. La tua visione periferica è ciò che puoi vedere appena fuori dalla tua visione centrale, negli angoli degli occhi.

Qual è la differenza tra leggere con emianopsia e leggere con un difetto del campo visivo?

L'emianopsia è un tipo di difetto del campo visivo che causa punti ciechi periferici (scotomi) che rendono difficile leggere la parola successiva o la riga successiva in un testo.

Perché è difficile leggere con emianopsia?

Condizioni che influenzano la capacità di lettura come l'emianopsia omonima tendono a ridurre la velocità di lettura complessiva e rendono più difficile comprendere il testo scritto. Le persone con emianopsia hanno difficoltà con elementi come la lunghezza delle parole, la struttura delle frasi, il ritorno alle parole già lette e altri deficit di lettura.

Come si legge con emianopsia?

I pazienti con emianopsia possono leggere, ma tendono a farlo molto più lentamente rispetto a chi non ha questo tipo di problema di lettura. La persona media legge circa 200 a 250 parole al minuto. Qualcuno con emianopsia omonima sinistra legge in media 137 parole al minuto, e i pazienti con emianopsia omonima destra tendono a leggere a una velocità media di 77 parole al minuto.

Qual è il trattamento per l'emianopsia?

Gli interventi per l'emianopsia sono spesso focalizzati sulla riabilitazione del movimento oculare con terapie compensative, come suggerito da Susanne Schuett, professoressa all'Università di Vienna, Dipartimento di Psicologia Applicata, in un documento del 2009 sull'argomento. Il Trauzettel-Klosinski Lab, Istituto per la Ricerca Oftalmica, è un leader nel trattamento dei difetti del campo visivo omonimi e di altri problemi di bassa visione, e raccomanda anche terapie compensative rispetto a terapie riparative. Un documento pubblicato nel Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry nel 2004 dagli autori A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, e C. Kennard discute l'uso dell'addestramento alla ricerca visiva saccadica come trattamento per l'emianopsia. Questa terapia allena i pazienti ad aumentare l'efficienza dei loro movimenti oculari, permettendo al cervello di catturare ciò che altrimenti sarebbe un campo visivo mancante.