Cerebral ir Done internetinės ADHD gydymo paslaugos

COVID-19 pandemijos metu staiga nutrūkus daugeliui apsilankymų pas šeimos gydytoją ar psichikos sveikatos specialistą, smarkiai išaugo poreikis teleterapijai ir telemedicinai. Tarp žmonių, ieškojusių pagalbos dėl pandemijos ir karantino streso paaštrintų simptomų, buvo ir turintys nediagnozuotą arba negydomą ADHD. Dėl to laikinai buvo sustabdytas Ryan Haight įstatymas – jis reikalavo, kad skiriant kontroliuojamus vaistus gydytojas pirmiausia atliktų tiesioginę konsultaciją. Pandemijos laikotarpiu, paskelbus nepaprastąją padėtį, šio įstatymo galiojimas buvo sustabdytas ir atsirado galimybė ADHD vaistus gauti internetu. Įsigaliojus šiai išimčiai, teleterapijos prenumeratos platformos pradėjo siūlyti medikamentų valdymo paslaugas. Vieni dažniausių ADHD gydymą internetu siūlančių paslaugų teikėjų yra Cerebral ir Done Online. Tačiau nuo 2022 m. gegužės, vykstant DEA tyrimui, Cerebral naujiems pacientams stabdo kontroliuojamų vaistų receptų išrašymą ir iki spalio nutrauks visus likusius.

Kas yra ADHD?

Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) – tai vaikų ir suaugusių žmonių būklė, sukelianti išsiblaškymą, hiperaktyvumą ir impulsyvumą. Dažniausiai prasideda vaikystėje ir gali tęstis suaugus. Kai kuriems simptomai paūmėja tik suaugus, todėl anksčiau diagnozė nenustatoma. Norint diagnozuoti ADHD, simptomai turi būti atsiradę vaikystėje, net jei suaugus jie sustiprėja. Kai kada ADHD būna itin sunkiai valdoma, tada skiriami vaistai simptomams palengvinti. ADHD gydymui skiriami vaistai veikia smegenų cheminius procesus, padeda geriau kontroliuoti elgesį ir impulsus. ADHD gydoma keliais vaistų tipais – stimuliatoriais ir nestimuliatoriais.

• Stimuliatoriai didina dopamino ir noradrenalino kiekį smegenyse, todėl pagerina dėmesio sutelkimą. Kai kurie stimuliatoriai:
• • amfetamino/dextroamfetamino (Adderall)
  • dextroamfetamino (Dexedrine)
  • lisdexamfetamino (Vyvanse)
• Nestimuliatoriai rečiau naudojami ADHD gydyti, tačiau tinka, jei pacientui netinka stimuliatorių šalutinis poveikis. Kai kurie nestimuliatoriai veikia panašiai – didina noradrenalino kiekį smegenyse ir gerina dėmesį. Nestimuliatoriai ir antidepresantai ADHD bei kitiems sutrikimams gydyti:
• • atomoksetinas (Strattera)
  • bupropionas (Wellbutrin)
  • klonidinas (Kapvay)
  • guanfacinas (Intuniv)
  • nortriptilinas (Pamelor)

ADHD vaistai visiems neveikia vienodai, todėl svarbus individualus gydymo derinimas. Kiekvienas žmogus gali skirtingai reaguoti į vaistus, todėl gali prireikti laiko rasti tinkamą vaistų ir dozių derinį. Būtina nuolat bendrauti su gydytoju tiek pradedant, tiek keičiant gydymą ar dozes.

Gydymo be vaistų alternatyvos

ADHD kiekvienam pasireiškia skirtingai ir simptomai gali būti labai įvairūs. Jiems valdyti taikomi įvairūs vaistai, taip pat ir jų valdymo internetu galimybės. Tai leidžia daugiau žmonių greičiau sulaukti kokybiškos psichikos sveikatos priežiūros.

Cerebral gydymas

Cerebral – internetinė mėnesinė prenumeratos platforma, suteikianti prieigą prie psichikos sveikatos specialisto ir padedanti valdyti vaistus nuo depresijos, nerimo ar nemigos. Cerebral siūlo pokalbių terapiją ir gydymo planus su draudimu arba be jo. Paslaugos gana prieinamos kainos (pirmas mėnuo nuo 30 USD), gali tekti mokėti priemoką. Tačiau nuo šių metų pradžios Cerebral paskelbė, kad jų specialistai (įskaitant slaugytojus) sustabdys kontroliuojamų psichikos sutrikimų vaistų, pvz., Adderall ar Xanax, išrašymą. Pandemijai atslūgus ir JAV vėl atsidarant įprastoms klinikoms, pacientai gali vėl kreiptis į gydytojus gyvai. Cerebral teikia pokalbių ir kognityvinę elgesio terapiją žmonėms, kenčiantiems nuo ADHD. Nors naujiems pacientams nebegali išrašyti receptų kontroliuojamiems vaistams, vis dar skiria vaistus nuo kitų psichikos sutrikimų – depresijos, nerimo, nemigos. Pasak The Wall Street Journal, nuo 2022 m. birželio FTC pradėjo tyrimą dėl galimai klaidinančios Cerebral rinkodaros.

Done internetinis gydymas

Done Online – nauja technologijų bendrovė, besispecializuojanti ADHD gydyme ir taikanti mėnesinį prenumeratos mokestį. Vartotojai užpildo klausimyną, pagal kurį be siuntimo įvertinama ADHD tikimybė. Klausimyną peržiūri gydytojas, kuris patvirtina arba paneigia ADHD diagnozę. Taip pat gali būti įvertintos ir kitos galimos simptomų priežastys: nerimo sutrikimai, autizmas, pasipriešinimo sutrikimai, bipolinis sutrikimas, atsižvelgiant į medicininę istoriją. Paslaugos neapsiriboja vien diagnoze – pacientui paskiriamas specialistas, aptariami asmeniniai simptomai, sudaromas individualus ilgalaikis gydymo planas, jei reikia – skiriami vaistai. Taip pat teikiama 24/7 pagalba žmonėms, turintiems ADHD. Done konsultantai padeda parinkti tinkamiausią vaistą pagal simptomus. Nors dažniausiai ADHD gydoma vaistais, kartais toks gydymas netinka – pavyzdžiui, jei yra priklausomybės, širdies ligų ar kitų sveikatos problemų. Tuomet stimuliatoriai ar kiti kontroliuojami vaistai nerekomenduojami.

Natūralios ADHD priemonės

Nors vaistai dažniausiai ir efektyviausiai gydo ADHD, egzistuoja ir norintiems vengti medikamentų skirtų alternatyvų. Daug alternatyvių gydymo būdų buvo tiriami keletą metų ir patvirtinta, kad jie padeda sumažinti ADHD simptomus.

• Kognityvinė elgesio terapija (KET)
• • Tai tikslinga psichoterapija, keičianti neigiamas mintis, nuostatas ir įsitikinimus, nagrinėjanti jausmų poveikį elgesiui.
  • Psichikos sveikatos specialistai padeda pacientui suprasti, kaip mintys veikia elgesį. Tai vadinama „smegenų treniruote“, nes mokomasi kitaip mąstyti ir keisti elgesį.
• Fizinis aktyvumas
• • Tyrimai patvirtino – fizinė veikla tiesiogiai veikia smegenų chemines medžiagas, tokias kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas, kurių gamybą skatina ir vaistai nuo ADHD.
  • Kasdien bent 30 min. mankšta jau padeda ryškiai sumažinti ADHD simptomus.
• Omega-3 papildai
• • Omega-3 riebalų rūgštys (pvz., esančios žuvų taukuose) padeda stiprinti smegenų veiklą ir aktyvumą. Geresnė smegenų sveikata lemia efektyvesnį neuronų tarpusavio ryšį.
  • Pagerėjus sinapsių veiklai, pastebimas žymus dėmesio sutelkimo ir koncentracijos pagerėjimas.
• Eliminacinės dietos:
• • Maisto alergenai gali lemti įvairius simptomus, tarp jų – ir ADHD paūmėjimą.
  • 3 savaites atsisakius dažniausių alergenų, pavyzdžiui, glitimo, pieno, sojos, galima pastebėti simptomų pokyčius.
  • Be pagr. alergenų, ADHD simptomų sumažėjimas stebėtas ir vengiant konservantų, MSG, cukraus, fruktozės sirupo, saldiklių ir raudonojo dažiklio #40.
• Mažesnis socialinių tinklų naudojimas
• • Nors tai moksliškai iki galo neįrodyta, socialiniai tinklai gali trukdyti kasdieniams užsiėmimams ir santykiams.

Speechify

Besimokant valdyti ADHD simptomus, Speechify gali būti labai naudingas įrankis. Speechify – Nr. 1 teksto į garsą skaitytuvas, leidžiantis turinį skaityti balsu. Vienas būdingų ADHD simptomų – sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį, dažnas užmaršumas, todėl skaitymas gali tapti iššūkiu. Speechify palengvina šiuos sunkumus – žodžius rodo ekrane ir skaito balsu, kad naudotojas galėtų sekti tekstą. Taip lengviau įsiminti informaciją ir susikaupti ties skaitoma medžiaga. ADHD sergantiems dažnai sunku išsėdėti ramiai, todėl tiems, kurie nori judėti, bet turi skaityti, Speechify labai praverčia. Kol programa skaito tekstą garsiai, naudotojas gali tvarkyti namus, sportuoti, švarinti aplinką ar užsiimti kita veikla. Speechify leidžia lengvai multitaskinti klausantis skaitomo teksto ir tinka su Chrome, iOS ir Android, todėl veikia beveik visuose įrenginiuose. Taip pat galima nuskaityti skaitomų puslapių nuotraukas ir programėlė perskaitys tekstą tiesiai iš jų – skaitymus patogu pasiimti su savimi į kelią.

Garsinis mokymasis

Dar viena naudinga priemonė, mokantis valdyti ADHD, yra garsinis mokymasis. Jis padeda prasčiau skaitantiems lengviau įsivaizduoti turinį, suprasti kontekstą ir informacijos ryšius. Taip pat geriau suvokiami teksto tonai ir intonacijos, kurių skaitant tyliai galima nepastebėti. Speechify padeda ADHD sergantiems lengviau mokytis klausantis. Girdint ir matant skaitomą tekstą, informacija įsimenama efektyviau. Naudojami dirbtinio intelekto balsai yra beveik tokie pat natūralūs kaip žmogaus, tad klausymas tampa natūralus ir padeda labiau susikaupti bei įsiminti.

FAQ

Ar ADHD galima gydyti internetu? Virtualūs vertinimai prieinami įvairiose teleterapijos programėlėse. Su ar be diagnozės, pokalbių terapija tinka visiems, jaučiantiems sunkumų. Oficialiai nustačius diagnozę ir paskyrus gydytoją, kai kurios programos padeda valdyti vaistus. Kai kurios iš jų šiuo metu nebegali išrašyti naujų kontroliuojamų vaistų receptų, kurie dažniausiai taikomi ADHD. Kuo skiriasi Cerebral ir Done? Svarbiausias pastarojo meto skirtumas – Cerebral nuo 2022 m. gegužės nebeišduos naujų receptų naujiems pacientams ir spalį nutrauks esamus. Done vis dar gali skirti kontroliuojamus vaistus – jie dažniausiai naudojami ADHD gydymui. Abi platformos jungia terapiją ir vaistų valdymą nuotoliniu būdu. Ar ADHD gydyti internetu saugu? ADHD gydymo internetu saugumas vertinamas skirtingai. Pandemija ir paskelbta nepaprastoji situacija leido ADHD vaistus gauti internetu, nors anksčiau taip nebuvo. Iš tiesų naudingiausia, kai gydytojas pacientą gyvai įvertina prieš diagnozę ar vaistų paskyrimą, tačiau daugeliui patogiau gydytis nuotoliniu būdu dėl trumpesnio laukimo ir paprastesnės prieigos. {"@context":"https://schema.org","@type":"FAQPage","mainEntity":[{"@type":"Question","name":"Kuris teksto į garsą įrankis realistiškiausias?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Amazon Polly ir Speechify abu pasižymi itin tikroviškais, žmogaus balsą primenančiais balsais. Tačiau dėl sudėtingos Amazon kainodaros Speechify tampa geresniu pasirinkimu ieškantiems tikroviško ir įperkamo teksto skaitymo."}},{"@type":"Question","name":"Kuri geriausia teksto į garsą programėlė?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Geriausia teksto į garsą programėlė – ta, kuri atitinka jūsų individualius poreikius. Yra daug rinkos pasirinkimų su įvairiais privalumais ir trūkumais. Rekomenduojama išbandyti kelias ir pasirinkti tinkamiausią."}},{"@type":"Question","name":"Ar yra svetainė, kuri perskaito tekstą jums?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Bet kuri teksto į garsą programėlė ar naršyklės plėtinys gali perskaityti pagrindinį tekstą .WAV, MP3 ar kitais garso formatais."}},{"@type":"Question","name":"Kokia geriausia nemokama teksto į garsą skaitymo priemonė internete?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Geriausias nemokamas teksto į garsą įrankis internete – Speechify bandomoji versija. Nors Balabolka visiškai nemokama, jai trūksta keleto svarbių funkcijų, kurias siūlo Speechify."}},{"@type":"Question","name":"Kuriuose įrankiuose balsai natūraliausiai skamba?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"NaturalReader, Speechify ir Amazon Polly balsai yra natūraliausi iš visų teksto į garsą programų. Polly Neural Text-to-Speech (NTTS) technologija leidžia pirmauti, o po jos rikiuojasi Speechify."}},{"@type":"Question","name":"Kokia geriausia teksto į garsą programinė įranga tinklalaidžių įrašymui?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Populiarios teksto į garsą programos gali įrašyti tinklalaidžių garso failus, kuriuos galima redaguoti ir įkelti į klausymo platformas – iTunes, Spotify ir kt. Teksto į garsą įrankiai ypač naudingi, jei sunku kalbėti garsiai ar nėra tinkamos įrašymo įrangos."}},{"@type":"Question","name":"Koks geriausias teksto į garsą skaitytuvas Android ir iOS platformoms?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"iOS ir Android platformose yra daug įvairių teksto į garsą skaitytuvų. Kurią priemonę pasirinkti priklauso nuo pageidaujamų funkcijų ir to, ar norite ją naudoti naršyklėje, ar programėlėje. Išbandykite keletą variantų ir pasirinkite tinkamiausią."}},{"@type":"Question","name":"Kurios natūraliai skambančio balso sintezės naudoja gilųjį mokymąsi arba E-mokymąsi individualiems balsams kurti?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Technologiškai pažangiausios teksto į garsą programos šiuo metu yra Amazon Polly ir Speechify. Jos abi naudoja pažangias dirbtinio intelekto technologijas, kad sukurtų natūraliai skambančius žmogaus balsus."}},{"@type":"Question","name":"Kuris asmeniniam naudojimui tinka natūraliausias balso įrankis?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Asmeniniam naudojimui verčiant tekstą į labai natūralų balsą, NaturalReader ir Speechify abu itin geri pasirinkimai."}},{"@type":"Question","name":"Kokios teksto į garsą programėlės turi garsiausių įžymybių balsus?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Speechify siūlo didžiausią populiarių įžymybių balsų kolekciją iš visų teksto į garsą programėlių. Galite pasirinkti tokių įžymybių kaip Arnoldas Schwarzeneggeris, Gwyneth Paltrow ir kitų balsus."}},{"@type":"Question","name":"Kur galima rasti geriausias teksto į garsą pamokas internete?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Daug įvairių teksto į garsą pamokų galima rasti YouTube ir kitose vaizdo platformose. Ten rasite ir geriausias internetines instrukcijas."}}]}