Alternative Cerebral online pentru ADHD

În timpul pandemiei, accesul online la servicii de sănătate mintală a crescut dramatic. Cei care de obicei mergeau la terapie față în față cu un terapeut sau psihiatru, într-un cabinet, au descoperit brusc că această opțiune nu mai este disponibilă. Pentru a se adapta acestor schimbări, mulți furnizori de servicii de sănătate mintală au trecut la oferirea de servicii de telemedicină pentru a răspunde nevoilor clienților de la distanță, permițând terapia din confortul propriei case. Aproximativ 20% dintre americani se confruntă cu o formă de tulburare psihică, însă accesul la soluții de sănătate mintală nu este mereu ușor sau posibil în toate regiunile Statelor Unite. Mulți terapeuți locali au un volum mare de pacienți și liste de așteptare lungi. Odată cu creșterea cererii pentru servicii de sănătate mintală la distanță, au apărut aplicații și platforme pe bază de abonament precum Cerebral. Aceste servicii funcționează prin contractarea mai multor specialiști în sănătate mintală, oferind acces rapid oricui are nevoie de terapie, diagnostic sau medicație pentru o afecțiune psihică.

Ce este Cerebral?

Cerebral este o platformă online cu abonament lunar care oferă pacienților acces la un specialist în sănătate mintală și ajută la gestionarea medicației pentru afecțiuni precum depresia, anxietatea sau insomnia. Cerebral oferă terapie conversațională și planuri de tratament pentru pacienți, indiferent dacă au sau nu acoperire de la compania de asigurări. Este posibil să fie necesară și plata unei coplăți. Cerebral utilizează consilieri de îngrijire și consiliere ca parte a modelului său de Îngrijire Colaborativă. Să ai pe cineva dedicat, care să asculte și să empatizeze, este unul dintre beneficiile folosirii Cerebral. Totuși, de la începutul acestui an, Cerebral a anunțat că furnizorii și asistenții săi medicali vor opri prescrierea substanțelor controlate folosite pentru tratamentul bolilor mintale, cum ar fi Adderall sau Xanax. Pe măsură ce pandemia se diminuează și multe zone din Statele Unite revin la o viață normală, terapiile în cabinet devin din nou disponibile, iar pacienții pot accesa gestionarea medicației la un psihiatru local, nu doar prin telemedicină. Conform The Wall Street Journal, începând cu iunie 2022, FTC investighează Cerebral pentru practici de marketing înșelătoare sau nedrepte.

Alternative la Cerebral

Decizia de a opri prescrierea medicamentelor i-a determinat pe noii și actualii pacienți să caute alternative care să le permită să continue să-și gestioneze sănătatea mintală împreună cu un profesionist, prin terapie sau psihiatrie pentru urmărire. Iată câțiva dintre principalii concurenți ai Cerebral:

• BetterHelp
• • BetterHelp este un furnizor online de terapie foarte complet. Oferă servicii pentru o gamă largă de nevoi și are un rating ridicat din partea pacienților care folosesc serviciile lor. Nu acceptă asigurări și nu oferă servicii de gestionare a medicației, dar costurile de abonament sunt mai mici decât la alte alternative.
  • BetterHelp oferă mai multe modalități de comunicare pentru a răspunde nevoilor de terapie. Pacienții pot alege între apeluri telefonice, video, mesaje nelimitate și chaturi live, având libertatea de a opta pentru varianta cea mai confortabilă pentru ei.
  • Toți terapeuții lor sunt furnizori autorizați de sănătate mintală, dar abonații nu pot alege terapeutul. Totuși, dacă pacienții consideră că terapeutul nu este potrivit, BetterHelp facilitează schimbarea rapidă a specialistului.

• Talkspace
• • Talkspace a fost unul dintre primii furnizori de terapie online, fondat în 2012. Este o platformă interactivă și ușor de folosit, care oferă o varietate de opțiuni de comunicare și servicii, inclusiv gestionarea medicației. Unele dintre serviciile Talkspace pot fi acoperite de asigurarea medicală.
  • În loc să aloce un terapeut specific, Talkspace își potrivește pacienții cu trei terapeuți, pe baza nevoilor fiecăruia, abonații având posibilitatea de a-l alege pe cel mai potrivit dintre cei trei.
  • Abonamentul include acces 24/7 la un terapeut licențiat prin mesagerie online și întâlniri săptămânale. Platforma oferă, de asemenea, setare și urmărire de obiective, etape și rapoarte de progres pentru a ajuta pacienții să-și atingă obiectivele propuse.

• ReGain
• • Regain este o platformă online de sănătate mintală dedicată în special cuplurilor. Toți terapeuții sunt autorizați și disponibili oricând prin mesagerie nelimitată pentru ambii parteneri, însă nu oferă servicii de gestionare a medicației, iar terapeutul este alocat de platformă.
  • Regain le permite pacienților să se întâlnească cu terapeuții atât individual, cât și ca și cuplu. Platforma nu acceptă asigurări, dar are un nivel de satisfacție ridicat în rândul utilizatorilor față de alte servicii specializate în terapia de cuplu.

• Wellnite
• • Wellnite este unul dintre cei mai apreciați furnizori online de sănătate mintală pentru cei care caută terapie vorbită și gestionarea medicației pentru depresie și anxietate. Serviciul pe bază de abonament este acceptat de unele planuri PPO și oferă programări în aceeași zi pentru persoane, familii, cupluri și adolescenți.
  • Wellnite este recomandat de utilizatorii săi actuali, fiind una dintre cele mai accesibile variante pentru serviciile oferite, inclusiv pentru cei fără asigurare. Totuși, medicii Wellnite nu pot prescrie substanțe controlate pentru gestionarea medicației.
  • Modul în care Wellnite gestionează prescrierea medicamentelor înseamnă că poți ridica rețeta de la o farmacie locală sau poți folosi servicii de livrare a medicamentelor.

• Amwell
• • Spre deosebire de alte opțiuni, Amwell nu funcționează pe baza unui abonament. Serviciile sunt disponibile sub formă de ședințe video live, plătite în avans per sesiune. Toți terapeuții au diplomă de master sau doctorat, biografiile și acreditările fiind afișate pe site pentru ca pacienții să poată alege terapeutul potrivit pentru ei.
  • Furnizorii Amwell oferă terapie pentru o gamă largă de probleme precum tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), traumă, stres posttraumatic (PTSD), terapie cognitiv-comportamentală (CBT), tulburare obsesiv-compulsivă (OCD) și multe altele.
  • Una dintre cele mai apreciate opțiuni oferite de Amwell este flexibilitatea pentru pacienți. În funcție de disponibilitatea terapeutului, ședințele pot fi programate seara, în weekend sau chiar în unele zile de sărbătoare.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling este o platformă online cu abonament dedicată oferirii de servicii de calitate pentru comunitatea LGBTQIA+. Toți terapeuții disponibili sunt specializați în lucrul cu membrii comunității LGBTQIA+ și înțeleg dificultățile și nevoile acestora.
  • Abonamentul oferă mesagerie nelimitată și întâlniri regulate prin apel sau video. Pacienții nu pot alege terapeutul, nu pot folosi asigurarea și nu au acces la gestionarea medicației, dar platforma oferă documente pentru rambursare și permite schimbarea rapidă a terapeutului dacă pacientul nu se simte potrivit cu cel alocat.

• Teladoc Health
• • Teladoc este unul dintre cei mai vechi furnizori de telemedicină, lansat în 2002. Oferă servicii pentru o gamă extinsă de pacienți, inclusiv la nivel internațional. Nu este un serviciu pe bază de abonament, iar ședințele se plătesc individual, deși anumite tipuri de asigurare sau rambursare pot fi acceptate.
  • Terapeuții și psihiatrii de pe Teladoc nu sunt angajați ai Teladoc Health, ci dețin cabinete independente. Acești specialiști licențiați pot oferi terapie și gestionarea medicației, dar site-ul precizează că pentru pacienții diagnosticați cu schizofrenie sau tulburare bipolară tratamentul la fața locului este recomandat și nu se va prescrie medicație pentru aceste afecțiuni.
  • Teladoc colaborează cu Medicare, contactează compania ta de asigurări pentru detalii specifice.

• Circles
• • Circles este o platformă online cu abonament care oferă exclusiv servicii de terapie de grup. Este una dintre puținele opțiuni online de terapie de grup. Ședințele au loc în grupuri de sprijin live, online, conduse de terapeuți licențiați sau coachi certificați și abordează o varietate de probleme, precum dependențe, doliu, depresie și anxietate.
  • Serviciul oferă mesagerie nelimitată cu consilierii și membrii grupului, existând ședințe de grup pe teme specifice, întâlnite frecvent de membrii cu probleme similare de sănătate mintală.
  • Serviciile oferite de Circles nu sunt acoperite de asigurare și se recomandă ca terapia de grup să nu înlocuiască terapia individuală pentru problemele psihice. La Circles nu sunt disponibile opțiuni de gestionare a medicației.

• Monument
• • Monument este o platformă online cu abonament care se concentrează pe cei cu tulburări și dependențe legate de consumul de alcool. Unele servicii pot fi acoperite de asigurări, iar pacienții pot accesa terapeutul prin mesaje, apel sau video.
  • Deși este disponibil doar în 19 state și în Washington D.C., serviciile pentru pacienții din aceste zone sunt comode și ușor de utilizat, ceea ce duce la o satisfacție ridicată din partea abonaților.
  • Monument nu permite pacienților să aleagă terapeutul, iar serviciile nu sunt eficiente pentru cei cu alte probleme mintale decât cele legate de abuzul de alcool sau substanțe. Oferă totuși gestionarea medicației pentru abonați.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com este o platformă online cu abonament care se specializează în servicii pentru cei care doresc terapie cognitiv-comportamentală (CBT). Toți terapeuții de pe Online-Therapy.com sunt specializați în CBT, folosit pentru o gamă largă de probleme psihice, inclusiv ADHD, iar platforma oferă resurse suplimentare pentru gestionarea îngrijirii personale.
  • Online-Therapy.com nu acceptă asigurări și nu oferă gestionarea medicației, dar oferă o reducere promoțională pentru prima lună de abonament.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling oferă un serviciu de abonament lunar pentru pacienții care caută un terapeut care să împărtășească valorile creștine. Toți specialiștii în sănătate mintală disponibili pe Faithful Counseling au aderat la aceeași declarație de credință.
  • Platforma oferă apeluri, chaturi video și mesaje ca metode de comunicare, astfel încât pacienții să poată lua legătura cu terapeutul în modul cel mai confortabil. Terapeuții oferă îndrumare biblică în paralel cu tratamentele moderne de sănătate mintală, pentru cei care doresc să-și păstreze credința pe parcursul tratamentului.
  • Persoanele care nu au aceeași credință sunt, de asemenea, binevenite să folosească platforma. Faithful Counseling nu acceptă asigurări, dar oferă documente pentru rambursare pentru cei care doresc recuperarea costurilor de la asigurator.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy este un furnizor online de sănătate mintală ce oferă servicii fie prin abonament lunar, fie prin ședințe individuale. Ayana Therapy asigură terapie de calitate pentru grupurile minoritare sau persoanele marginalizate prin terapeuți licențiați care le înțeleg și uneori chiar le împărtășesc experiențele.
  • Ayana Therapy creează un spațiu sigur pentru comunitățile marginalizate și pune accent pe deservirea celor subreprezentați. Serviciul potrivește pacienții cu un terapeut ce împărtășește valorile și experiența lor.
  • Deși Ayana Therapy nu acceptă asigurări și nu oferă servicii de gestionare a medicației, pune accent pe accesibilitate și oferă documente pentru rambursare celor care doresc să solicite decontarea serviciilor în afara rețelei.

Care sunt simptomele ADHD?

Simptomele tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) arată puțin diferit la fiecare persoană afectată, însă cele mai frecvente simptome observate la cei cu ADHD sunt impulsivitatea, lipsa de atenție și hiperactivitatea. Unele simptome sunt mai vizibile la unele persoane decât la altele și se manifestă diferit la copii și adolescenți față de adulți. La copii, semnele cele mai des întâlnite ale lipsei de atenție sunt:

• Durata scurtă de atenție
• Dificultăți de concentrare și atenție
• Se distrage ușor
• Face greșeli neglijente la teme sau sarcini
• Pierderea sau rătăcirea lucrurilor
• Dificultăți în a se concentra la activități repetitive sau de lungă durată
• Dificultăți în urmarea indicațiilor
• Trece rapid de la o activitate la alta
• Probleme de organizare

La copii, unele dintre cele mai comune semne de hiperactivitate și impulsivitate sunt:

• Dificultăți de a sta nemișcat, mai ales în medii calme
• Foială, mișcare sau neliniște generală
• Dificultate de concentrare la sarcinile alocate
• Par mai vorbăreți și întrerup conversațiile adulților sau colegilor
• Dificultate în a-și aștepta rândul la cozi sau în jocuri
• Acționează impulsiv
• Lipsă a simțului de pericol sau a conștientizării consecințelor acțiunilor
• Dificultăți de atenție la școală

Asociația Americană de Psihiatrie afirmă că în jur de 2,5% dintre adulți au ADHD. Pentru acei pacienți care au ajuns la maturitate fără un diagnostic, simptomele sunt mai greu de recunoscut. Aceleași trei simptome comune – hiperactivitatea, impulsivitatea și lipsa de atenție – rămân indicatorii principali ai ADHD la adulți, dar se manifestă foarte diferit față de adolescenți și copii. Unele simptome ale ADHD la adulți pot fi:

• Lipsa atenției la detalii în muncă sau acasă
• Începe constant noi proiecte înainte de a le termina pe cele vechi
• Dificultăți de organizare la serviciu sau în familie
• Probleme în identificarea priorităților
• Pierderea, rătăcirea sau uitarea obiectelor sau sarcinilor
• Senzație constantă de neliniște sau iritabilitate
• Întrerupe conversații sau vorbește peste alții
• Dificultăți în gestionarea situațiilor stresante
• Se angajează în comportamente riscante care pot pune în pericol siguranța proprie sau a altora

Stimulente cerebrale

Stimulentele cerebrale sau stimulentele ale sistemului nervos central (SNC), precum amfetaminele și metilfenidatul, sunt utilizate pentru tratarea tulburării de deficit de atenție. Aceste stimulente sunt alese pentru ADHD deoarece cresc durata atenției și capacitatea de concentrare, în timp ce reglează comportamentele impulsive prin creșterea nivelului de dopamină în creier. Din păcate, aceste medicamente stimulante pot provoca unele efecte adverse nedorite pentru cei care caută ajutor pentru ADHD. Printre efectele secundare ale stimulentelor SNC se numără probleme cu somnul și pofta de mâncare, creșterea tensiunii arteriale, amețeli și scădere în greutate. Aceste medicamente pot provoca și un efect de rebound atunci când doza începe să-și piardă efectul, ceea ce duce la iritabilitate crescută. Se pot prescrie și antidepresive pentru ADHD dacă efectele secundare ale stimulentelor nu sunt bine tolerate.

Alternative la medicația pentru ADHD

Din cauza efectelor secundare pe care medicamentele uzuale le pot cauza și a timpului necesar până la găsirea dozei potrivite, mulți dintre cei care au fost anterior medicați pentru ADHD caută tratamente alternative.

Remedii naturale pentru ADHD

Unele variante alternative la medicația pentru ADHD variază de la diete de eliminare la yoga. Iată câteva dintre cele mai comune alternative non-stimulante explorate de cei diagnosticați cu ADHD:

• Diete de eliminare
• • Unele alimente pot amplifica simptomele ADHD. Prin dieta de eliminare, se exclud cei mai comuni alergeni din alimentație timp de peste 3 săptămâni. Pe lângă gluten, lactate și soia, mulți dintre cei care au observat îmbunătățiri au eliminat conservanții, zahărul, colorantul roșu nr. 40 și îndulcitorii artificiali.
• Suplimentare cu Omega-3
• • Un supliment zilnic cu Omega-3, de exemplu uleiul de pește, poate îmbunătăți funcțiile creierului și capacitatea pacienților de autocontrol, atenție și concentrare.
• Exerciții fizice
• • Exercițiile fizice cresc nivelul de dopamină. Aceasta este o metodă alternativă eficientă, deoarece multe medicamente pentru ADHD acționează tot asupra dopaminei.
• Yoga și meditație
• • Yoga și meditația merg mână în mână și sunt eficiente pentru a dezvolta o relație mai bună cu mintea și corpul. Aceste practici pot fi de ajutor celor care caută alternative la medicamente, ajutându-i să devină mai conștienți de manifestările simptomelor și de modul de gestionare a acestora pe măsură ce apar.
• Training pentru părinți
• • Oferind părinților resurse adecvate pentru a face față comportamentelor copiilor cu ADHD, în unele cazuri se poate evita medicația dacă părinții sunt bine pregătiți pentru a-i ajuta să-și înțeleagă și să-și gestioneze comportamentele.
• Neurofeedback
• • Neurofeedback-ul este un tip de terapie interactivă. Specialiștii îi ajută pe pacienți să-și antreneze creierul cu ajutorul electrozilor EEG, pentru a menține undele cerebrale în limite normale și pentru a crește atenția și concentrarea.
• Evitarea rețelelor sociale
• • Rețelele sociale pot avea un impact negativ asupra persoanelor cu ADHD și ar trebui limitate sau evitate.

Speechify

Pentru copii, adolescenți și adulți care învață să-și gestioneze ADHD-ul, Speechify poate fi un instrument util în această călătorie. Speechify este un cititor text-în-vorbire care le permite utilizatorilor să asculte materialele de citit citite cu voce tare. Cititul poate fi uneori dificil pentru cei care se confruntă cu lipsa de concentrare și uitare, simptome comune pentru ADHD. Speechify poate ușura această problemă. În timp ce materialul este citit cu voce tare, este evidențiat și pe pagină, astfel încât ascultătorul poate urmări mai ușor, crescând retenția și concentrarea prin auzirea și vizualizarea cuvintelor. Aplicația le permite abonaților să fotografieze pagini pe care trebuie să le citească, pentru a le asculta ori de câte ori doresc, și este compatibilă cu Chrome, iOS și Android, integrându-se cu orice dispozitiv desktop sau mobil, astfel încât poți asculta acasă sau în mișcare. Deoarece hiperactivitatea și neliniștea sunt simptome frecvente ale ADHD, statul pe loc și cititul pot fi o provocare pentru cei care învață să-și gestioneze condiția. Speechify poate ajuta aceste persoane să treacă peste acest obstacol, permițându-le să facă mai multe lucruri în același timp cât ascultă ceea ce trebuie citit. Manuale, emailuri și PDF-uri pot fi redate abonaților în timp ce aceștia fac exerciții sau își rezolvă alte treburi.

Învățare auditivă

Învățarea auditivă este o unealtă utilă pentru cei care se luptă cu ADHD, deoarece mută accentul de pe cititul propriu-zis și permite ascultătorului să vizualizeze povestea sau materialul în minte, făcând conexiuni cu informațiile deja cunoscute. Folosind Speechify pentru orice material, cei cu ADHD pot învăța eficient și pot reține informații fără să fie nevoiți să stea nemișcați și să citească de pe pagină.

Întrebări frecvente

Va prescrie Cerebral medicamente pentru ADHD? Cerebral va înceta să mai prescrie substanțe controlate, precum Adderall și Ritalin, pentru pacienți noi și existenți, începând cu data de 9 mai 2022. Pacienții care caută gestionarea ADHD-ului folosind substanțe controlate vor trebui să găsească o sursă alternativă pentru medicamente.  Când pot face testul pentru ADHD? Nu există un test specific pentru ADHD. Pentru cei diagnosticați, simptomele au început încă din copilărie, dar pot varia odată cu vârsta sau în funcție de etapele vieții. Chiar dacă nu a existat un diagnostic oficial în copilărie, dacă simptomele ADHD devin mai problematice la maturitate, pacienții sunt încurajați să discute cu echipa lor medicală pentru un diagnostic oficial și stabilirea unui plan de terapie. Diagnosticul oficial poate include un consult fizic și un chestionar.Este Cerebral o investiție bună? Cerebral acceptă mai multe planuri de asigurare și oferă servicii de terapie la costuri accesibile. Chiar și fără asigurare, tarifele sunt rezonabile, iar site-ul Cerebral afirmă că acceptă plăți prin carduri FSA și HSA pentru servicii. Care sunt efectele secundare ale stimulantelor pentru ADHD?

• Probleme cu somnul
• Schimbări în apetit
• Scădere în greutate
• Tensiune arterială crescută
• Amețeală
• Dureri de cap și de stomac
• Schimbări de dispoziție
• Iritabilitate