ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการอ่านเมื่อมีภาวะ hemianopia

Hemianopia หรือที่รู้จักกันในชื่อ hemianopsia เป็นภาวะทางประสาทวิทยาที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาการอ่าน ผู้ป่วยอาจคิดว่าตนมีปัญหาพัฒนาการหรือปัญหาสายตาที่ ทำให้เกิดการมองเห็นบางส่วน ผู้ป่วย Hemianopia มักมีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันเนื่องจากจุดบอดในสนามการมองเห็นและอาจมีทักษะการอ่านที่จำกัดอย่างมาก นี่คือสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ hemianopia วิธีการรักษา และทรัพยากรที่ผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการอ่านและการมองเห็นอื่น ๆ

Hemianopia คืออะไร?

Hemianopia เป็นภาวะการมองเห็นที่เกิดจากระบบประสาทที่ทำให้เกิดจุดบอดในครึ่งหนึ่งของสนามการมองเห็นของบุคคล ส่งผลให้การมองเห็นต่ำ การเคลื่อนไหวของตาเสียหาย การอ่านมีปัญหา และความยากลำบากอื่น ๆ ในการประมวลผลข้อมูลการมองเห็น

ประเภทของ hemianopia

มีประเภทของ hemianopia หลายประเภท ได้แก่:

• Homonymous hemianopsia — เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ hemianopia ซึ่งสนามบอดอยู่ในส่วนเดียวกันของแต่ละตา
• • มีสามประเภทของข้อบกพร่องในสนามการมองเห็น homonymous:
  • • Right hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นทางด้านขวาของแต่ละตา
    • Left hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นทางด้านซ้ายของแต่ละตา
    • Superior hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นในครึ่งบนของแต่ละตา
    • Inferior hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นในครึ่งล่างของแต่ละตา
• Heteronymous hemianopia — เป็นรูปแบบที่พบได้น้อยกว่าของ hemianopia ที่เกิดจากรอยโรคที่ chiasm optic ซึ่งทำให้สูญเสียสนามการมองเห็น
• • มีสองประเภทของ heteronymous hemianopia:
  • • Bitemporal hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นที่ครึ่งนอกของแต่ละตา (ใกล้ขมับ)
    • Binasal hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นที่ครึ่งในของแต่ละตา (ใกล้จมูก)

อาการของ hemianopia

Hemianopia สามารถมีความรุนแรงและการแสดงออกที่แตกต่างกันในแต่ละผู้ป่วย แต่ที่พบมากที่สุดคืออาการดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียการประสานงานในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ความผิดปกติทางการมองเห็น เช่น การมองเห็นซ้อน การมองเห็นมืด หรือการมองเห็นในที่มืดที่เสียหาย
• ไม่สังเกตเห็นวัตถุในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ปัญหาการอ่าน รวมถึงความเร็วในการอ่านที่ลดลง
• ปรากฏการณ์ hemifield slide (สนามการมองเห็นจากแต่ละตาไม่สามารถรวมกันได้ง่ายเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจน ทำให้เกิดการมองเห็นซ้อน)
• ความผิดปกติในการค้นหาทางการมองเห็นและปัญหาการรับรู้อื่น ๆ
• Pure alexia (การอ่านที่เสียหายเฉพาะที่เกิดจากความเสียหายของสมองโดยไม่มีข้อบกพร่องทางภาษาอื่น ๆ)

สาเหตุของ hemianopia

แม้ว่าภาวะนี้จะแสดงออกด้วยการสูญเสียสนามการมองเห็น แต่ไม่ใช่ปัญหาสายตา มันเกิดขึ้นเมื่อส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการตีความภาพที่เรียกว่า visual cortex ได้รับความเสียหายหรือบกพร่องในบางวิธี visual cortex อยู่ในกลีบ occipital ของสมองในบริเวณ cortical หลักและช่วยในการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับจากการมองเห็นอย่างมีสติ สมองอาจได้รับบาดเจ็บในบริเวณกลีบ parietal ซึ่งอาจทำให้เกิด hemianopia ได้เช่นกัน มีหลาย สาเหตุ ของ hemianopia รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุรถยนต์ การล้ม และการกระแทกที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• โรคลมชัก
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม
• ภาวะน้ำในสมอง
• หลอดเลือดสมองโป่งพอง
• กลุ่มอาการเด็กถูกเขย่า
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซีย

มีหลายวิธีในการประเมินสนามการมองเห็นของบุคคลและตรวจสอบว่ามีพื้นที่การมองเห็นที่ขาดหายไปหรือไม่ เครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้ในการระบุผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซีย ได้แก่:

• การประเมินความคมชัดของการมองเห็น
• การทดสอบสนามการมองเห็น
• การประเมินประสิทธิภาพการอ่าน

บุคคลที่พบว่ามีความบกพร่องในสนามการมองเห็นที่ไม่ได้เกิดจากดวงตาเอง (เช่นในกรณีของโรคต้อหิน) ควรได้รับการประเมินโดยนักประสาทวิทยาเพื่อหาความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บของสมอง หากดวงตาของผู้ป่วยมีสุขภาพดี แต่ขาดส่วนหนึ่งของสนามการมองเห็น สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทมีแนวโน้มมากกว่า

การรักษาภาวะเฮเมียนอปเซีย

มีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะเฮเมียนอปเซีย ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของภาวะ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสามารถ:

• สวมแว่นพิเศษที่มีปริซึมเพื่อช่วยเติมเต็มการสูญเสียสนามการมองเห็น
• เรียนรู้ที่จะหันศีรษะหรือร่างกายเมื่อมองวัตถุด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ใช้ไม้บรรทัดหรือขอบตรงเพื่อติดตามบรรทัดของข้อความโดยไม่กระโดดลงไปบรรทัดถัดไปโดยไม่ตั้งใจ
• เข้าร่วมการฝึกฝนทางประสาทจักษุวิทยาเพื่อเสริมสร้างการเชื่อมต่อระหว่างสมองและตา
• ใช้สุนัขนำทางเพื่อป้องกันการบาดเจ็บและการล้ม โดยเฉพาะเมื่อเดินหรือวิ่ง

แอปพลิเคชันแปลงข้อความเป็นเสียงช่วยผู้ป่วยเฮเมียนอปเซียได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียมักต้องหาวิธีการอ่านที่ช่วยให้พวกเขาแปลความหมายของข้อความได้อย่างถูกต้องและอ่านได้เร็วขึ้น แอปพลิเคชันแปลงข้อความเป็นเสียง เช่น Speechify, Natural Reader และ Voice Aloud Reader เป็นวิธีที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นเช่นเฮเมียนอปเซียในการอ่านได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แอปพลิเคชัน TTS และ ส่วนขยายเบราว์เซอร์ สามารถอ่านไฟล์หลายประเภท ทำให้บุคคลสามารถบริโภคเนื้อหาประเภทต่างๆ ได้แม้จะมีความพิการ Robert Slack ลูกค้าของ Speechify กล่าวว่า “ผมมีภาวะเฮเมียนอปเซียซึ่งทำให้การอ่านข้อความยาก แอปพลิเคชันนี้ทำได้เกินกว่าที่ผมคาดหวัง มันอ่านได้เกือบทุกอย่างที่ผมต้องการ มันช่วยให้ผมอ่านจดหมายสมัครงานและข่าวได้ เสียงพูดดีมาก ผมคิดว่าแอปนี้ค่อนข้างแพงและต้องการความช่วยเหลือในการกำจัด HTML ที่ไม่จำเป็น แต่ก็ใช้งานได้ดี”

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมผู้ที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียมักมีปัญหาในการอ่าน?

นอกจากความบกพร่องทางการมองเห็นที่เกิดจากภาวะเฮเมียนอปเซียแล้ว พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลการอ่านมักจะได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดภาวะดิสเล็กเซียหรืออเล็กเซียในผู้ป่วยเฮเมียนอปเซีย จุดบกพร่องหรือจุดบอดในสนามการมองเห็นของพวกเขาทำให้ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ไม่สามารถวางแผนและดำเนินการอ่านได้อย่างถูกต้อง การศึกษาในปี 1995 โดย J. Zihl ประเมินพฤติกรรมการสแกนภาพในผู้ป่วยเฮเมียนอปเซียและรายงานว่าเนื่องจากการสูญเสียการมองเห็นด้านหนึ่งของตา บุคคลมีปัญหาในการมองเห็นคำที่กำลังจะมาถึงในวิสัยทัศน์พาราโฟเวียล ซึ่งลดการเคลื่อนไหวออปโตคิเนติกและทำให้การอ่านยากมาก เครื่องอ่านแปลงข้อความเป็นเสียงเช่น Speechify สามารถช่วยให้ผู้คนอ่านหนังสือโดยการฟังด้วยเสียงที่เป็นธรรมชาติและติดตามด้วยไฮไลท์เตอร์หากพวกเขาต้องการ

คนที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียเห็นอะไร?

คนที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียมักมีการมองเห็นซ้อนและไม่สามารถมองเห็นได้เลยจากด้านที่ได้รับผลกระทบ จุดบอดอาจปรากฏเป็นสีดำ ขาว หรือดูหมอกมัว มีขอบเบลอและจุดศูนย์กลางที่หนาแน่นกว่า

ภาวะเฮเมียนอปเซียดีขึ้นได้หรือไม่?

บ่อยครั้งเมื่อเนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง หรือการบาดเจ็บของสมองประเภทอื่นทำให้สูญเสียสนามการมองเห็น สิ่งที่ได้รับความเสียหายแล้วไม่สามารถซ่อมแซมหรือฟื้นฟูได้ อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงการรักษามักจะป้องกันความเสียหายใหม่และการสูญเสียการมองเห็นใหม่ การรักษาเชิงป้องกันยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวกับการมีการมองเห็นต่ำได้ การทดลองควบคุมแบบสุ่มของการรักษาภาวะเฮเมียนอปเซียหลังโรคหลอดเลือดสมองด้วยการฝึกการค้นหาภาพเทียบกับปริซึม Fresnel จริง ๆ แล้วได้ตัดผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพออกไปประมาณครึ่งหนึ่งเพราะความบกพร่องทางการมองเห็นของพวกเขาบางส่วนหรือทั้งหมดหายไปเอง

ความแตกต่างระหว่างเฮเมียนอปเซียและเฮเมียนอปเซียคืออะไร?

คำว่าเฮเมียนอปเซียและเฮเมียนอปเซียมักใช้แทนกันได้และหมายถึงการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของสมองบางประเภท ผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใช้คำใดคำหนึ่งเมื่ออ้างถึงภาวะนี้

ความแตกต่างระหว่างการมองเห็นตรงกลางและการมองเห็นรอบข้างคืออะไร?

การมองเห็นตรงกลางคือสิ่งที่คุณสามารถมองเห็นได้ตรงหน้าคุณ หากคุณขยับตาหรือหมุนตัว สิ่งที่คุณมองเห็นตรงหน้าคือการมองเห็นตรงกลางของคุณ ส่วนการมองเห็นรอบข้างคือสิ่งที่คุณสามารถมองเห็นได้ที่อยู่นอกเหนือจากการมองเห็นตรงกลางในมุมของตาคุณ

ความแตกต่างระหว่างการอ่านด้วยภาวะเฮเมียนอเปียและการอ่านด้วยความบกพร่องของสนามการมองเห็นคืออะไร?

ภาวะเฮเมียนอเปียเป็นประเภทหนึ่งของความบกพร่องของสนามการมองเห็นที่ทำให้เกิดจุดบอดรอบข้าง (scotomas) ซึ่งทำให้การอ่านคำถัดไปหรือบรรทัดถัดไปในข้อความยากขึ้น

ทำไมการอ่านด้วยภาวะเฮเมียนอเปียถึงยาก?

ภาวะที่ส่งผลต่อความสามารถในการอ่าน เช่น เฮเมียนอเปียแบบโฮโมนิมัส มักจะลดความเร็วในการอ่านโดยรวมและทำให้การเข้าใจข้อความที่เขียนยากขึ้น ผู้ที่มีภาวะเฮเมียนอเปียมักจะมีปัญหาเกี่ยวกับความยาวของคำ โครงสร้างประโยค การกลับไปอ่านคำที่เคยอ่านแล้ว และปัญหาอื่น ๆ ในการอ่าน

คุณอ่านอย่างไรเมื่อมีภาวะเฮเมียนอเปีย?

ผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอเปียสามารถอ่านได้ แต่พวกเขามักจะอ่านได้ช้ากว่าคนที่ไม่มีปัญหาการอ่านประเภทนี้ คนทั่วไปอ่านได้ประมาณ 200 ถึง 250 คำต่อนาที. ผู้ที่มีภาวะเฮเมียนอเปียแบบโฮโมนิมัสด้านซ้ายอ่านได้เฉลี่ย 137 คำต่อนาที, และผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอเปียแบบโฮโมนิมัสด้านขวามักจะอ่านได้เฉลี่ย 77 คำต่อนาที

การรักษาภาวะเฮเมียนอเปียคืออะไร?

การแทรกแซงสำหรับภาวะเฮเมียนอเปียมักมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของตาด้วยการบำบัดชดเชย ตามที่ Susanne Schuett, ศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยเวียนนา ภาควิชาจิตวิทยาประยุกต์ ได้เสนอในเอกสารปี 2009 เกี่ยวกับเรื่องนี้ ห้องปฏิบัติการ Trauzettel-Klosinski, สถาบันวิจัยจักษุวิทยาเป็นผู้นำในการรักษาความบกพร่องของสนามการมองเห็นแบบโฮโมนิมัสและปัญหาการมองเห็นต่ำอื่น ๆ และยังแนะนำการบำบัดชดเชยแทนการบำบัดฟื้นฟู เอกสาร ฉบับหนึ่ง ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry ในปี 2004 โดยผู้เขียน A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, และ C. Kennard ได้กล่าวถึงการใช้การฝึกการค้นหาด้วยการเคลื่อนไหวตาแบบสักคาดิกเป็นการรักษาภาวะเฮเมียนอเปีย การบำบัดนี้ฝึกให้ผู้ป่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวของตา ซึ่งช่วยให้สมองจับภาพสนามการมองเห็นที่อาจหายไปได้