Epilepsia on sageli valesti mõistetud haigus, mis mõjutab hinnanguliselt 3 miljonit täiskasvanut ja 470 000 last USA-s. See on umbes 1,2% USA elanikkonnast. Statistika hõlmab aktiivseid epilepsia juhtumeid, kuid ei arvesta neid, kellele arst pole diagnoosi pannud või kes ise/pere kaudu diagnoosi ei tea. Seega võib juhtuda, et epilepsia olemasolust ei teata. Mõni krambihoog pole silmaga nähtav nii, nagu inimesed tavaliselt arvavad, mistõttu võib need tähelepanuta jääda.
Epilepsia võib mõjutada lugemis- ja arusaamisvõimet. Oluline roll on epilepsia tüübil.
Enne alustamist: mis on epilepsia?
Epilepsia on neuroloogiline häire, mis on maailmas levimuselt neljas. Seda iseloomustavad krambihood, mille sümptomid võivad olla väga erinevad. Põhjuseks on ajus tekkivad ebanormaalsed elektrilised impulsid, mis tekitavad korduvate hoogude riski. Krambihoogude sagedus sõltub inimese tundlikkusest – kui lihtne on mõne stiimuliga hoogu esile kutsuda.
Epilepsia põhjustab provotseerimata ja korduvaid hooge, kuid tõstab ka tundlikkust stiimulite suhtes, mis võivad hoo vallandada. Diagnoos põhineb tavaliselt mitmel tingimusel:
- Kaks hoogu või üks hoog suure kordusriskiga – kõik provotseerimata
- Mitmed hoogude episoodid kindla perioodi jooksul
- Krambiaktiivsus koos riskiteguritega, nt ajuvigastus või muu neuroloogiline häire
- Krambiaktiivsus koos päriliku riskiteguriga
Arstid teavad sageli, mis võib krambihooge vallandada, kuid täpne põhjus pole tihti teada. Isegi ajutrauma korral uuritakse veel, mis täpselt ajus hoo käivitab.
Krambihooge on mitut tüüpi, kuid need jagunevad enamasti kolme põhirühma:
- Fokaalne algus (teadlik või teadvushäirega) – algab kindlas ajuosas või rakkude rühmas ühes ajupoolkeras.
- Fokaalne algus teadlikkusega – inimene on hoo ajal teadvusel. Kutsutakse ka lihtsaks osaliseks krambiks.
- Fokaalne algus teadvushäirega – inimese teadlikkus on häiritud või ta on segaduses. Kutsutakse ka kompleksseks osaliseks krambiks.
- Motoorne või mittemotoorne
- Fokaalne bilateraalne toonilis-klooniline
- Üldistunud algus (teadvushäirega) – mõjutab korraga mõlemat ajupoolkera.
- Motoorne
- Toonilis-klooniline
- Muud motoorsed
- Mittemotoorne
- Abstsansid
- Tundmatu algus – algus pole teada või keegi ei näe hoogu pealt, nt kui inimene on üksi või magab. Pärast täiendavaid uuringuid täpsustatakse diagnoos fokaalseks või üldistunuks.
- Motoorne
- Toonilis-klooniline
- Muud motoorsed
- Mittemotoorne
- Abstsansid
Motoorsed sümptomid hõlmavad tavaliselt tõmblusi, lihaste kokkutõmbeid, jäikust või lihasnõrkust. Mittemotoorsed sümptomid võivad olla nt äraolek, väikesed tõmblused või korduvad liigutused; need võivad olla ka lokaalsed.
Levinumad probleemid epilepsiaga internetis
Fotosensitiivse epilepsiaga inimestel võivad krambid vallanduda tugevalt kontrastsete mustrite ning vilkuvate, virvendavate või sähvivate tulede tõttu. Sageli just sellised olukorrad kutsuvad esile toonilis-kloonilisi hooge.
Seetõttu peab epilepsiaga inimene internetis olles väga tähelepanelik olema selle suhtes, mida ta vaatab. Ka sotsiaalmeedia videod võivad ootamatu vilkumise tõttu hoo vallandada.
Paljud brauserid parandavad nüüd ligipääsetavust epilepsiaga inimestele ning õpetavad sisuloojaid sellega arvestama. Digitaalne ligipääsetavus on juba pikalt olnud prioriteet mitte ainult brauserite ja otsingumootorite, vaid ka ettevõtete, organisatsioonide ja isegi riikide jaoks. Eesmärk on, et internet oleks kõigile ligipääsetav, sõltumata puudest.
Lahendused: näpunäiteid epilepsiaga lugemiseks
Epilepsiaga inimesed saavad oma lugemiskogemust turvalisemaks muuta. Ekraan võib vilkuda kolmel põhjusel: probleem on kas kuvas, arvutis või sisus endas. Kui viga on arvutis või ekraanis, saab seda sageli seadistustega mõjutada. Kasutajal on palju kontrolli brauseri, riistvara ja operatsioonisüsteemi üle.
Brauserid – kasuta kaasaegset brauserit ja veendu, et see on alati uuendatud. Parimal epilepsiasõbralikul brauseril on seaded, millega saab vaatamist epilepsiaga inimese vajaduste järgi kohandada. Chrome ja Mozilla on head ligipääsetavad brauserid, ent teised on kiiresti järgi jõudmas.
Isikupärastamise ja ligipääsetavuse seaded
Nende sätetega saad kontrollida, kuidas sisu kuvatakse. Ligipääsetavuse alt saad eemaldada animatsioonid (ka "Vähendatud liikumine" seadistuse kaudu). Oluline on keelata automaatesitus, kuigi see ei mõjuta GIF-e, sest GIF-i animatsioon on sisse ehitatud ega allu nendele seadistustele.
Lugemisrežiim
Sõltuvalt brauserist võib olla vaja muudatused ise sisse lülitada. Uuri, kas saad kasutada neid võimalusi:
- Sisu blokeerijad on sisse lülitatud
- Tekst kõneks on sisse lülitatud
- Fondi muutmine on lubatud
- Lehe suumimine on lubatud
Keela GIF-id
Keela brauseri seadetes animeeritud GIF-id. Lisaks on olemas ka GIF-i blokeerijad laiendustena:
- GIF Scrubber
- GIF Blocker
- Beeline Reader
- Photosensitivity Pal – see Chrome'i laiendus blokeerib sisu, mis võib hoogusid vallandada.
Operatsioonisüsteemid
Windows 10-s on palju valikuid, mis aitavad sirvimist kohandada. Lihtsaim viis sätete leidmiseks on kasutada otsingut ja sisestada või öelda "Accessibility".
World Wide Web Consortium (W3C) on loonud arendajatele veebisisu ligipääsetavuse juhised (WCAG), et epilepsiaga inimestel oleks sisu lihtsam ja turvalisem kasutada. Mõned soovitused:
- Sisu ei tohi vilkuda rohkem kui 3 korda sekundis.
- Vilkuv ala peaks olema väike, mitte üle 341 x 256 pikslit.
- Vilkudes vähenda sisu kontrasti.
- Kasuta võimalust lasta kasutajal ise vilkumise kiirust seadistada.
Olulised rakendused epilepsiaga inimestele
On mitmeid rakendusi, mis aitavad epilepsiaga inimestel veebikogemust turvalisemaks muuta ja lugemist lihtsustada. Siin on mõned parimad äpid hoogude korral.
HealthUnlocked
Ühendu teiste epilepsia või muude terviseprobleemidega inimestega. Hea koht nõu, toe ja info saamiseks.
Seizure Tracker
Saadaval Androidile, iPhone’ile ja Alexale. Väga hea ressurss, kust leiab abirakendusi hoogude jälgimiseks ja muuks. Tähelepanu! Kodulehel on “Free! Sign Up” nupp vasakul kolmandiku peal, pisut pildi all. Sinna kerides see nupp korraks animeeritakse.
Seizure First Aid
Saadaval ka Apple’ile. Annab olulist infot, sh esmaabi kohta krambihoo korral, ning võimaldab hoogusid ja aegu üles märkida.
Speechify
See tekstist kõneks rakendus pakub mitmeid nutikaid võimalusi epilepsia või krambihäirega inimestele võrgus lugemiseks:
- Kiiruse reguleerimine – saad valida, kas tekst loetakse kiiremini või aeglasemalt
- Teksti esiletõstmine, mida saab sisse või välja lülitada.
- Automaatne kerimine – vähendab aega, mil pilk on ekraanil.
- Tume režiim
Epilepsiaga elamine nõuab kohanemist, kuid see ei tähenda, et elu ei võiks olla täisväärtuslik. Speechify saab siin toeks olla. Tutvu kodulehega ja proovi tasuta – näed ise, kuidas tekst kõneks funktsioon lugemist muudab.
KKK
Kas GIF-id võivad hoo vallandada?
Mõned GIF-id võivad vallandada hooge inimestel, kellel on madal krambilävi või epilepsia. Vilkuv, sähviv või virvendav sisu võib fotosensitiivse epilepsia korral olla ohtlik. Igasugune liikuv veebisisu (video, JavaScript, animeeritud PNG, Canvas, GIF, CSS, SVG jm) võib tekitada hooge, migreeni ja muid sümptomeid – sõltuvalt vaataja tundlikkusest ja sisust.
Kas epilepsia mõjutab lugemist?
Mõned epilepsiatüübid mõjutavad kõne- ja lugemismustreid ning seetõttu on lugemine raskendatud. Eriti üldistunud epilepsia mõjutab paljusid neuroloogilisi funktsioone, sh keelt ja arusaamisvõimet.
Kas lugemine võib hoo vallandada?
On olemas lugemisepilepsia vorm, mis algab tavaliselt teismeeas ja vallandub lugemisel. Esmalt tekivad lühikesed tõmblused suu/lõua ümbruses (müokloonilised hood). Kui lugemist ei katkestata, võib see areneda edasi toonilis-klooniliseks hoo kestel.
Kas epilepsiaga inimesed saavad internetti kasutada?
Epilepsiaga inimesed saavad internetti kasutada, kuid peaksid seda tegema ettevaatlikult. LED-ekraanid vilguvad, ehkki see pole enamasti nähtav. Mõned ekraanid vilguvad ka visuaalselt, kuid ka „nähtamatu” vilkumine võib osa inimesi mõjutada. Lisaks paljud veebitehnoloogiad (video, GIF-id, JavaScript jne) ja vilkuv, sähviv sisu tõstavad fotosensitiivsete hoogude riski.
