हेमियनोपिया के साथ पढ़ने के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

हेमियनोपिया, जिसे हेमियनोप्सिया भी कहा जाता है, एक सामान्यतः गलत समझी जाने वाली न्यूरो-नेत्रविज्ञान स्थिति है जो अक्सर पहले एक पढ़ने के विकार के रूप में प्रकट होती है। मरीज शुरू में सोच सकते हैं कि उनके पास एक विकासात्मक विकार या एक नेत्र स्थिति है जो आंशिक अंधापन का परिणाम है। हेमियनोपिक मरीज अक्सर अपने दृश्य क्षेत्र में अंधे धब्बों के कारण दैनिक गतिविधियों में संघर्ष करते हैं और परिणामस्वरूप उनकी पढ़ने की क्षमता अत्यधिक सीमित हो सकती है। यहाँ हेमियनोपिया के बारे में जानने के लिए क्या है, इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है, और मरीज पढ़ने के प्रदर्शन और अन्य दृश्य घाटे को सुधारने के लिए किन संसाधनों का उपयोग कर सकते हैं।

हेमियनोपिया क्या है?

हेमियनोपिया एक न्यूरोलॉजी-आधारित दृश्य हानि की स्थिति है जो एक व्यक्ति के दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से में मैक्युलर स्पेरिंग स्कोटोमा (एक अंधा धब्बा) का परिणाम होती है—जिसके परिणामस्वरूप कम दृष्टि, आंखों की गति में बाधा, पढ़ने में हानि, और दृश्य जानकारी प्रसंस्करण में अन्य कठिनाइयाँ होती हैं।

हेमियनोपिया के प्रकार

हेमियनोपिया के कुछ अलग प्रकार होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• होमोनिमस हेमियनोप्सिया — यह हेमियनोपिया की सबसे सामान्य प्रस्तुति है, जहां अंधा क्षेत्र प्रत्येक आंख के समान भाग में होता है।
• • होमोनिमस दृश्य क्षेत्र दोष के तीन प्रकार होते हैं:
  • • दायां हेमियनोपिया — अंधापन प्रत्येक आंख के दाहिने हिस्से में होता है
    • बायां हेमियनोपिया — अंधापन प्रत्येक आंख के बाएं हिस्से में होता है
    • उपरी हेमियनोपिया — अंधापन प्रत्येक आंख के ऊपरी आधे हिस्से में होता है
    • निचला हेमियनोपिया — अंधापन प्रत्येक आंख के निचले आधे हिस्से में होता है
• हेटेरोनिमस हेमियनोपिया — यह हेमियनोपिया का एक कम सामान्य रूप है जो विशेष रूप से ऑप्टिक चास्म पर घावों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्र की हानि होती है।
• • हेटेरोनिमस हेमियनोपिया के दो प्रकार होते हैं:
  • • बाइटेम्पोरल हेमियनोपिया — अंधापन प्रत्येक आंख के बाहरी आधे हिस्से में होता है (मंदिरों के पास)
    • बिनासल हेमियनोपिया — अंधापन प्रत्येक आंख के आंतरिक आधे हिस्से में होता है (नाक के पास)

हेमियनोपिया के लक्षण

हेमियनोपिया की तीव्रता और प्रस्तुति मरीज से मरीज में भिन्न हो सकती है, लेकिन इस स्थिति के सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• प्रभावित पक्ष पर समन्वय की हानि
• दृश्य गड़बड़ियाँ जैसे दोहरी दृष्टि, मंद दृष्टि, या रात की दृष्टि में बाधा
• प्रभावित पक्ष पर वस्तुओं को न देख पाना
• पढ़ने की समस्याएं, जिसमें पढ़ने की गति में कमी
• हेमिफील्ड स्लाइड घटना (प्रत्येक आंख से दृश्य क्षेत्र को एक स्पष्ट चित्र बनाने के लिए आसानी से एकीकृत नहीं किया जा सकता, जिसके परिणामस्वरूप दोहरी दृष्टि होती है)
• दृश्य खोज विकार और अन्य धारणा समस्याएं
• शुद्ध एलेक्सिया (मस्तिष्क क्षति के कारण चयनात्मक पढ़ने की हानि जो अन्य भाषा घाटे के बिना होती है)

हेमियनोपिया के कारण

हालांकि यह स्थिति दृश्य क्षेत्र की हानि के साथ प्रस्तुत होती है, यह एक नेत्र स्थिति नहीं है। यह तब होता है जब मस्तिष्क का वह हिस्सा जो छवियों की व्याख्या करने के लिए जिम्मेदार होता है, जिसे दृश्य कॉर्टेक्स कहा जाता है, किसी तरह से क्षतिग्रस्त या बाधित हो जाता है। दृश्य कॉर्टेक्स मस्तिष्क के ऑक्सिपिटल लोब में प्राथमिक कॉर्टिकल क्षेत्र में स्थित होता है और दृश्य रूप से प्राप्त डेटा के सचेत प्रसंस्करण में सहायता करता है। मस्तिष्क को पार्श्विका लोब के क्षेत्र में भी चोट लग सकती है, जो हेमियनोपिया का कारण बन सकती है। हेमियनोपिया के कई कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं लेकिन सीमित नहीं हैं:

• कार दुर्घटनाओं, गिरने, और सिर पर अन्य प्रकार के कुंद बल आघात में प्राप्त हुए दर्दनाक मस्तिष्क चोटें (टीबीआई)
• मस्तिष्क के ट्यूमर
• मिर्गी
• अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया
• हाइड्रोसेफालस
• मस्तिष्क की धमनीविस्फार
• शेकन बेबी सिंड्रोम
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)
• लिम्फोमा

हेमियनोपिक रोगियों का निदान

किसी व्यक्ति के दृश्य क्षेत्र का आकलन करने और यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि क्या दृष्टि के किसी क्षेत्र में कमी है। हेमियनोपिक रोगियों की पहचान के लिए उपयोग किए जाने वाले निदान उपकरणों में शामिल हैं:

• दृष्टि तीक्ष्णता का आकलन।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण।
• पढ़ने की क्षमता का आकलन।

जिन व्यक्तियों में दृश्य क्षेत्र की कमी पाई जाती है जो स्वयं आंखों से उत्पन्न नहीं होती (जैसे कि ग्लूकोमा जैसी स्थितियों में), उन्हें मस्तिष्क की चोटों से किसी भी संबंध का निर्धारण करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि रोगी की आंखें स्वस्थ हैं, लेकिन उनके दृश्य क्षेत्र का एक हिस्सा गायब है, तो एक न्यूरोलॉजिकल मूल कारण अधिक संभावना है।

हेमियनोपिया के उपचार

हेमियनोपिया के कई उपलब्ध उपचार हैं, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी के पास किस प्रकार का हेमियनोपिया है और स्थिति कितनी गंभीर है। उदाहरण के लिए, रोगी कर सकते हैं:

• विशेष चश्मे पहनें जिनमें प्रिज्म होते हैं जो दृश्य क्षेत्र की कमी को भरने में मदद करते हैं
• प्रभावित पक्ष पर वस्तुओं को देखने के लिए अपने सिर या शरीर को घुमाना सीखें
• एक रूलर या सीधी धार का उपयोग करें ताकि पाठ की पंक्ति का अनुसरण किया जा सके बिना गलती से अगली पंक्ति पर कूदे
• मस्तिष्क-आंख संबंध को मजबूत करने के लिए न्यूरो-ऑप्थाल्मोलॉजी अभ्यास में संलग्न हों
• चोटों और गिरने से बचने के लिए गाइड डॉग का उपयोग करें, विशेष रूप से चलते या दौड़ते समय

टेक्स्ट-टू-स्पीच ऐप्स हेमियनोपिक रोगियों की कैसे मदद कर सकते हैं?

हेमियनोपिया वाले रोगियों को अक्सर पढ़ने के लिए ऐसे उपाय खोजने की आवश्यकता होती है जो उन्हें पाठ को सही ढंग से समझने और उचित गति से पढ़ने में मदद करें। टेक्स्ट-टू-स्पीच ऐप्स जैसे स्पीचिफाई, नेचुरल रीडर, और वॉइस अलाउड रीडर—बस कुछ नाम लेने के लिए—दृष्टि हानि वाले रोगियों के लिए अधिक तेजी और कुशलता से पढ़ने का एक शानदार तरीका हो सकते हैं। टीटीएस एप्लिकेशन और ब्राउज़र एक्सटेंशन कई प्रकार की फाइलें पढ़ सकते हैं, जिससे व्यक्तियों को उनकी विकलांगताओं के बावजूद विभिन्न प्रकार की सामग्री का उपभोग करने की स्वतंत्रता मिलती है। स्पीचिफाई के ग्राहक रॉबर्ट स्लैक कहते हैं, “मेरे पास हेमियनोपिया है जो पाठ पढ़ने को कठिन बनाता है। यह एप्लिकेशन मेरी अपेक्षाओं से कहीं अधिक है। यह लगभग हर चीज को पढ़ता है जो मैं इसे देता हूं। यह मुझे कवर लेटर को फिर से पढ़ने और समाचार पढ़ने में मदद करता है। आवाजें बहुत अच्छी तरह से बोलती हैं। मुझे लगता है कि ऐप थोड़ा महंगा है और इसे अनावश्यक HTML से छुटकारा पाने में कुछ मदद की जरूरत है लेकिन यह काम करता है।”

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हेमियनोप्सिया वाले व्यक्तियों को पढ़ने में अक्सर कठिनाई क्यों होती है?

हेमियनोपिया के कारण होने वाली दृष्टि हानि के अलावा, मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो पाठ पढ़ने की प्रक्रिया करते हैं, आमतौर पर क्षतिग्रस्त होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हेमियनोपिक डिस्लेक्सिया और/या हेमियनोपिक एलेक्सिया होता है। उनके दृश्य क्षेत्र में दोष या अंधा स्थान इस स्थिति वाले रोगियों को उचित पढ़ने की सैकेड्स की योजना बनाने और निष्पादित करने से रोकता है। 1995 में जे. ज़िहल द्वारा किए गए एक अध्ययन ने हेमियनोपिक रोगियों में दृश्य स्कैनिंग व्यवहार का आकलन किया और बताया कि आंख के एक तरफ दृष्टि की हानि के कारण, व्यक्तियों को अपने पराफोवियल दृष्टि में आने वाले शब्दों को देखने में कठिनाई होती है, जो ऑप्टोकिनेटिक आंदोलन को कम करता है और पढ़ने को बहुत कठिन बना देता है। स्पीचिफाई जैसे टेक्स्ट-टू-स्पीच रीडर लोगों को प्राकृतिक ध्वनि वाली आवाजों के साथ किताबें सुनकर पढ़ने में मदद कर सकते हैं और यदि वे भी पसंद करते हैं तो हाइलाइटर के साथ अनुसरण कर सकते हैं।

हेमियनोपिया वाला व्यक्ति क्या देखता है?

हेमियनोपिया वाला व्यक्ति अक्सर दोहरी दृष्टि का अनुभव करता है और आंख के प्रभावित पक्ष से बिल्कुल भी नहीं देख सकता। अंधा स्थान गहरा, सफेद, या धुंधला दिख सकता है, धुंधले किनारों और एक घने केंद्रीय बिंदु के साथ।

क्या हेमियनोपिया बेहतर हो सकता है?

अक्सर, जब ट्यूमर, स्ट्रोक, या मस्तिष्क की चोट के अन्य प्रकार दृश्य क्षेत्र की हानि का कारण बनते हैं, तो जो पहले से क्षतिग्रस्त हो चुका है उसे ठीक नहीं किया जा सकता और दृष्टि को पुनः प्राप्त या बहाल नहीं किया जा सकता। हालांकि, उपचार हस्तक्षेप आमतौर पर नई क्षति और दृष्टि की नई हानि को रोक सकते हैं। निवारक उपचार भी रोगियों को कम दृष्टि के साथ अनुकूलन में मदद कर सकता है। स्ट्रोक के बाद हेमियनोप्सिया के उपचार के लिए दृश्य खोज प्रशिक्षण की तुलना में फ्रेसेल प्रिज्म के साथ उपचार के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने वास्तव में संभावित प्रतिभागियों के लगभग आधे को बाहर कर दिया क्योंकि उनकी दृष्टि हानि आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने आप हल हो गई थी।

हेमियनोपिया और हेमियनोप्सिया में क्या अंतर है?

हेमियनोपिया और हेमियनोप्सिया शब्द आमतौर पर एक दूसरे के लिए प्रयुक्त होते हैं और उन प्रकार की दृष्टि हानि को संदर्भित करते हैं जो कुछ प्रकार की मस्तिष्क चोटों के बाद होती हैं। रोगी और चिकित्सा पेशेवर इस स्थिति का उल्लेख करते समय किसी भी शब्द का उपयोग कर सकते हैं।

केंद्रीय दृष्टि और परिधीय दृष्टि में क्या अंतर है?

आपकी केंद्रीय दृष्टि वह है जो आप सीधे अपने सामने देख सकते हैं। यदि आप अपनी आँखें घुमाते हैं या अपने शरीर को मोड़ते हैं, तो जो कुछ भी आप सीधे देख रहे हैं वह आपकी केंद्रीय दृष्टि में होता है। आपकी परिधीय दृष्टि वह है जो आप अपनी केंद्रीय दृष्टि के बाहर, अपनी आँखों के कोनों में देख सकते हैं।

हेमियनोपिया के साथ पढ़ने और दृश्य क्षेत्र दोष के साथ पढ़ने में क्या अंतर है?

हेमियनोपिया एक प्रकार का दृश्य क्षेत्र दोष है जो परिधीय अंधे धब्बे (स्कोटोमा) पैदा करता है, जिससे पाठ में अगला शब्द या अगली पंक्ति पढ़ना कठिन हो जाता है।

हेमियनोपिया के साथ पढ़ना क्यों कठिन है?

पढ़ने की क्षमता को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ जैसे कि होमोनिमस हेमियनोपिया आमतौर पर समग्र पढ़ने की गति को कम कर देती हैं और लिखित पाठ को समझना अधिक कठिन बना देती हैं। हेमियनोपिया वाले व्यक्ति शब्द की लंबाई, वाक्य संरचना, पहले से पढ़े गए शब्दों पर लौटने और अन्य पढ़ने की कमियों के साथ संघर्ष करते हैं।

हेमियनोपिया के साथ कैसे पढ़ें?

हेमियनोपिया वाले मरीज पढ़ सकते हैं, लेकिन वे इस प्रकार की पढ़ने की समस्या के बिना व्यक्तियों की तुलना में बहुत धीमे होते हैं। औसत व्यक्ति लगभग 200 से 250 शब्द प्रति मिनट पढ़ता है। बाएँ होमोनिमस हेमियनोपिया वाले व्यक्ति औसतन 137 शब्द प्रति मिनट पढ़ते हैं, और दाएँ होमोनिमस हेमियनोपिया वाले मरीज औसतन 77 शब्द प्रति मिनट की गति से पढ़ते हैं।

हेमियनोपिया का उपचार क्या है?

हेमियनोपिया के लिए हस्तक्षेप अक्सर आंखों की गति के पुनर्वास पर केंद्रित होते हैं, जिसमें प्रतिपूरक चिकित्सा शामिल होती है, जैसा कि सुसान शुएट, वियना विश्वविद्यालय, अनुप्रयुक्त मनोविज्ञान विभाग की प्रोफेसर ने इस विषय पर 2009 के एक पेपर में सुझाव दिया था। ट्राउज़ेटल-क्लोसिंस्की लैब, नेत्र अनुसंधान संस्थान, होमोनिमस दृश्य क्षेत्र दोष और अन्य कम दृष्टि समस्याओं के उपचार में अग्रणी है, और प्रतिपूरक चिकित्सा की सिफारिश करता है बनाम पुनर्स्थापना चिकित्सा। एक पेपर, जो जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, और साइकियाट्री में 2004 में लेखकों ए. पंबाकियन, एस. मन्नान, टी. हॉजसन, और सी. केनार्ड द्वारा प्रकाशित किया गया था, हेमियनोपिया के उपचार के रूप में सैकैडिक दृश्य खोज प्रशिक्षण का उपयोग करने पर चर्चा करता है। यह चिकित्सा मरीजों को उनकी आंखों की गति की दक्षता बढ़ाने के लिए प्रशिक्षित करती है, जिससे उनके मस्तिष्क को वह दृश्य क्षेत्र पकड़ने की अनुमति मिलती है जो अन्यथा गायब हो सकता है।