Semua yang perlu diketahui tentang membaca dengan hemianopia

Hemianopia, juga dikenal sebagai hemianopsia, adalah kondisi neuro-oftalmologi yang sering disalahpahami dan biasanya pertama kali muncul sebagai gangguan membaca. Pasien awalnya mungkin mengira mereka memiliki gangguan perkembangan atau kondisi mata yang mengakibatkan kebutaan sebagian. Pasien hemianopsia sering kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari karena adanya titik buta di bidang penglihatan dan dapat memiliki kemampuan membaca yang sangat terbatas. Berikut yang perlu diketahui tentang hemianopia, bagaimana kondisinya ditangani, dan sumber daya apa saja yang bisa digunakan pasien untuk meningkatkan kemampuan membaca serta fungsi visual lainnya.

Apa itu hemianopia?

Hemianopia adalah gangguan penglihatan berbasis neurologi yang menyebabkan skotoma dengan macular sparing (titik buta) di satu sisi bidang pandang—menyebabkan penglihatan menurun, gerakan mata terganggu, gangguan membaca, serta masalah lain dalam memproses informasi visual.

Jenis-jenis hemianopia

Ada beberapa jenis hemianopia, di antaranya:

• Homonymous hemianopsia — Ini tipe hemianopia paling umum, di mana bagian buta berada di area yang sama pada kedua mata.
• • Terdapat tiga jenis cacat bidang pandang homonim:
  • • Hemianopia kanan — Kebutaan terjadi pada sisi kanan tiap mata
    • Hemianopia kiri — Kebutaan di sisi kiri tiap mata
    • Hemianopia atas — Kebutaan pada bagian atas tiap mata
    • Hemianopia bawah — Kebutaan di bagian bawah tiap mata
• Heteronymous hemianopia — Bentuk hemianopia yang lebih jarang, disebabkan oleh lesi di kiasma optik, hingga menyebabkan kehilangan bidang pandang.
• • Terdapat dua tipe heteronymous hemianopia:
  • • Hemianopia bitemporal — Kebutaan di sisi luar (dekat pelipis) tiap mata
    • Hemianopia binasal — Kebutaan pada sisi dalam (dekat hidung) tiap mata

Gejala hemianopia

Hemianopia bisa bervariasi tingkat keparahannya antar pasien, namun gejala paling umum dari kondisi ini yaitu:

• Kehilangan koordinasi di sisi yang terkena
• Gangguan visual seperti penglihatan ganda, gelap, atau rabun di malam hari
• Tidak menyadari objek di sisi yang terkena
• Masalah membaca, termasuk menurunnya kecepatan membaca
• Fenomena hemifield slide (bidang pandang kedua mata sulit diintegrasikan sehingga terjadi penglihatan ganda)
• Gangguan pencarian visual dan masalah persepsi lain
• Pure alexia (gangguan membaca selektif akibat kerusakan otak tanpa defisit bahasa lain)

Penyebab hemianopia

Meski memunculkan kehilangan bidang pandang, ini bukan masalah mata. Hemianopia terjadi bila bagian otak yang bertugas menginterpretasikan gambar (korteks visual) mengalami kerusakan. Korteks visual terdapat di lobus oksipital otak untuk memproses data visual secara sadar. Cedera pada area lobus parietal juga dapat menyebabkan hemianopia. Ada banyak penyebab hemianopia, antara lain:

• Cedera otak traumatik akibat kecelakaan, jatuh, atau benturan kepala
• Tumor otak
• Epilepsi
• Penyakit Alzheimer & demensia
• Hidrosefalus
• Aneurisma otak
• Shaken baby syndrome
• Multiple Sclerosis (MS)
• Limfoma

Mendiagnosis pasien hemianopia

Ada beberapa cara untuk menilai bidang pandang dan menentukan apakah ada area penglihatan hilang. Alat diagnostik untuk mengidentifikasi pasien hemianopia meliputi:

• Penilaian ketajaman visual.
• Tes bidang pandang.
• Penilaian performa membaca.

Orang yang mengalami gangguan bidang pandang yang tidak berasal dari mata (seperti pada glaukoma) sebaiknya diperiksa neurolog untuk mengecek kemungkinan cedera otak. Jika mata dinyatakan sehat namun kehilangan bidang penglihatan, penyebab neurologis lebih mungkin terjadi.

Perawatan untuk hemianopia

Ada beberapa perawatan hemianopia yang tersedia, tergantung tipe dan beratnya kondisi. Misalnya, pasien bisa:

• Memakai kacamata khusus dengan prisma untuk membantu memperluas bidang pandang
• Belajar memutar kepala atau tubuh saat melihat ke sisi yang terkena
• Menggunakan penggaris untuk mengikuti teks agar tidak melompat ke baris lain secara tidak sengaja
• Latihan neuro-oftalmologi untuk menguatkan koneksi otak-mata
• Menggunakan anjing penuntun untuk mencegah cedera dan jatuh, terutama saat berjalan atau berlari

Bagaimana aplikasi text-to-speech bisa membantu pasien hemianopia?

Pasien hemianopia sering membutuhkan solusi membaca agar bisa memahami teks dengan baik dan membaca lebih cepat. Aplikasi text-to-speech seperti Speechify, Natural Reader, dan Voice Aloud Reader dapat menjadi solusi agar pasien gangguan visual seperti hemianopsia dapat membaca lebih cepat & efisien. Aplikasi TTS dan ekstensi browser bisa membaca berkas dalam banyak format sehingga memberi kebebasan untuk mengakses berbagai konten meski ada disabilitas. Robert Slack, pengguna Speechify, berkata, “Saya punya hemianopia yang mempersulit membaca. Aplikasi ini sangat membantu—dibaca nyaris semua teks. Saya dapat membaca ulang surat lamaran & berita. Suaranya juga jelas. Walau harga agak mahal & masih butuh perbaikan soal HTML, tapi tetap bermanfaat.”

Pertanyaan terkait

Mengapa penderita hemianopsia sering sulit membaca?

Selain masalah visual akibat hemianopia, area otak yang bertugas memproses teks juga biasanya rusak, sehingga terjadi disleksia hemianopsia dan/atau alexia hemianopsia. Titik buta di bidang penglihatan membuat pasien kesulitan merencanakan dan melakukan saccade membaca dengan benar. Studi 1995 oleh J. Zihl mengamati perilaku scanning visual pada pasien hemianopsia dan melaporkan bahwa kehilangan penglihatan di satu sisi membuat mereka sulit melihat kata berikutnya pada penglihatan parafoveal, sehingga gerakan optokinetik menurun dan membaca menjadi makin sulit. Pembaca TTS seperti Speechify membantu membaca buku dengan mendengar suara natural & highlight jika diinginkan.

Apa yang dilihat orang dengan hemianopia?

Orang dengan hemianopia biasanya mengalami penglihatan ganda dan tidak dapat melihat sama sekali di sisi mata yang terkena. Titik buta bisa tampak gelap, putih, atau buram, dengan tepi kabur dan bagian tengah yang lebih padat.

Apakah hemianopia dapat sembuh?

Sering kali, jika tumor, stroke, atau cedera otak menyebabkan kehilangan bidang pandang, kerusakan tidak bisa dipulihkan dan penglihatan hilang permanen. Namun, pengobatan biasanya dapat mencegah kerusakan & kehilangan penglihatan baru, serta membantu pasien beradaptasi dengan penglihatan rendah. Studi uji acak rehabilitasi hemianopsia pasca stroke dengan pelatihan pencarian visual dibanding lensa prisma Fresnel mengecualikan sekitar setengah peserta karena penglihatan mereka membaik sebagian atau sepenuhnya dengan sendirinya.

Apa beda hemianopia dan hemianopsia?

Istilah hemianopia dan hemianopsia biasanya dapat saling dipakai dan mengacu pada kehilangan penglihatan yang terjadi akibat cedera otak tertentu. Pasien ataupun profesional dapat menggunakan keduanya untuk menyebut kondisi ini.

Apa beda penglihatan sentral dan tepi?

Penglihatan sentral adalah apa yang Anda lihat tepat di depan. Jika Anda menggerakkan mata atau tubuh, objek yang tepat di hadapan Anda ialah penglihatan sentral. Penglihatan tepi adalah yang Anda lihat di luar bidang sentral, di sudut mata.

Apa beda cara membaca dengan hemianopia & dengan cacat bidang pandang lain?

Hemianopia adalah cacat bidang pandang yang menimbulkan titik buta tepi (skotoma) sehingga sulit membaca kata atau baris berikutnya.

Mengapa membaca dengan hemianopia itu sulit?

Kondisi seperti hemianopia homonim membuat kecepatan baca turun & mempersulit memahami tulisan. Penderita hemianopia kesulitan dengan seperti panjang kata, struktur kalimat, kembali ke kata yang telah dibaca, serta kelemahan membaca lainnya.

Bagaimana cara membaca dengan hemianopia?

Pasien hemianopia dapat membaca, namun biasanya jauh lebih lambat daripada yang tanpa masalah ini. Rata-rata orang membaca sekitar 200–250 kpm. Penderita hemianopia homonim kiri rata-rata 137 kpm, dan yang homonim kanan sekitar 77 kpm.

Apa pengobatan hemianopia?

Intervensi hemianopia biasanya fokus ke rehabilitasi gerakan mata dengan terapi kompensasi, seperti yang disarankan Susanne Schuett, profesor di Universitas Wina. Lab Trauzettel-Klosinski dan Institute of Ophthalmic Research juga mendukung terapi kompensasi ketimbang restoratif. Makalah di Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry tahun 2004 oleh A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, & C. Kennard membahas terapi pelatihan pencarian visual saccadic untuk hemianopia. Terapi ini melatih efisiensi gerakan mata agar otak menangkap bidang pandang yang hilang.