Hemianopsja to schorzenie neuro-oftalmologiczne, które może utrudniać czytanie. Dowiedz się wszystkiego o czytaniu z hemianopsją tutaj!

Wszystko, co musisz wiedzieć o czytaniu z hemianopsją

Hemianopsja, znana również jako hemianopia, to często niezrozumiane schorzenie neuro-oftalmologiczne, które często objawia się najpierw jako zaburzenie czytania. Pacjenci mogą początkowo myśleć, że mają zaburzenie rozwojowe lub schorzenie oka, które prowadzi do częściowej ślepoty. Pacjenci z hemianopsją często mają trudności z codziennymi czynnościami z powodu martwych punktów w polu widzenia i mogą mieć bardzo ograniczone umiejętności czytania. Oto, co warto wiedzieć o hemianopsji, jak leczy się to schorzenie i jakie zasoby mogą wykorzystać pacjenci, aby poprawić wydajność czytania i inne deficyty wzrokowe.

Czym jest hemianopsja?

Hemianopsja to neurologiczne zaburzenie wzroku, które prowadzi do powstania skotomu (martwego punktu) w połowie pola widzenia osoby, co skutkuje niską ostrością wzroku, zaburzeniami ruchów oczu, trudnościami w czytaniu i innymi problemami z przetwarzaniem informacji wzrokowych.

Rodzaje hemianopsji

Istnieje kilka różnych rodzajów hemianopsji, w tym:

• Hemianopsja homonimiczna — Jest to najczęstsza postać hemianopsji, gdzie martwe pole znajduje się w tej samej części każdego oka.
• Istnieją trzy rodzaje defektów pola widzenia homonimicznego:
• Hemianopsja prawostronna — Ślepota występuje po prawej stronie każdego oka
• Hemianopsja lewostronna — Ślepota występuje po lewej stronie każdego oka
• Hemianopsja górna — Ślepota występuje w górnej połowie każdego oka
• Hemianopsja dolna — Ślepota występuje w dolnej połowie każdego oka
• Hemianopsja heteronimiczna — Jest to rzadsza forma hemianopsji spowodowana uszkodzeniami skrzyżowania wzrokowego, co prowadzi do utraty pola widzenia.
• Istnieją dwa rodzaje hemianopsji heteronimicznej:
• Hemianopsja dwuskroniowa — Ślepota występuje na zewnętrznej połowie każdego oka (blisko skroni)
• Hemianopsja dwunosowa — Ślepota występuje na wewnętrznej połowie każdego oka (blisko nosa)

Objawy hemianopsji

Hemianopsja może różnić się intensywnością i prezentacją u różnych pacjentów, ale najczęstsze objawy tego schorzenia to:

• Utrata koordynacji po stronie dotkniętej
• Zaburzenia wzroku, takie jak podwójne widzenie, przyciemnione widzenie lub zaburzenia widzenia nocnego
• Nie zauważanie obiektów po stronie dotkniętej
• Problemy z czytaniem, w tym zmniejszona prędkość czytania
• Zjawisko przesunięcia półpola (pola widzenia z każdego oka nie mogą być łatwo zintegrowane, co prowadzi do podwójnego widzenia)
• Zaburzenia wyszukiwania wzrokowego i inne problemy percepcyjne
• Czysta aleksja (selektywne zaburzenie czytania spowodowane uszkodzeniem mózgu, które występuje bez innych deficytów językowych)

Przyczyny hemianopsji

Chociaż to schorzenie objawia się utratą pola widzenia, nie jest to schorzenie oka. Występuje, gdy część mózgu odpowiedzialna za interpretację obrazów, zwana korą wzrokową, zostaje uszkodzona lub w jakiś sposób upośledzona. Kora wzrokowa znajduje się w płacie potylicznym mózgu w pierwotnym obszarze korowym i pomaga w świadomym przetwarzaniu danych wizualnych. Mózg może być również uszkodzony w obszarze płata ciemieniowego, co również może powodować hemianopsję. Istnieje wiele przyczyn hemianopsji, w tym, ale nie tylko:

• Urazy mózgu (TBI) odniesione w wypadkach samochodowych, upadkach i innych rodzajach urazów głowy
• Guzy mózgu
• Padaczka
• Choroba Alzheimera i demencja
• Wodogłowie
• Tętniaki mózgu
• Zespół dziecka potrząsanego
• Stwardnienie rozsiane (MS)
• Chłoniak

Diagnozowanie pacjentów z hemianopsją

Istnieje wiele sposobów oceny pola widzenia osoby i określenia, czy występują jakiekolwiek brakujące obszary widzenia. Narzędzia diagnostyczne używane do identyfikacji pacjentów z hemianopsją obejmują:

• Ocena ostrości wzroku.
• Testowanie pola widzenia.
• Ocena wydajności czytania.

Osoby, u których stwierdzono zaburzenia pola widzenia, które nie pochodzą bezpośrednio z oczu (jak w przypadku jaskry), powinny być ocenione przez neurologa w celu ustalenia, czy istnieją jakiekolwiek powiązania z urazami mózgu. Jeśli oczy pacjenta są zdrowe, ale brakuje części pola widzenia, bardziej prawdopodobna jest przyczyna neurologiczna.

Leczenie hemianopsji

Istnieje kilka dostępnych metod leczenia hemianopsji, w zależności od jej rodzaju i nasilenia. Na przykład pacjenci mogą:

• Nosić specjalne okulary z pryzmatami, które pomagają wypełnić ubytki w polu widzenia
• Nauczyć się obracać głowę lub ciało, patrząc na obiekty po stronie dotkniętej
• Używać linijki lub prostego brzegu, aby śledzić linię tekstu bez przypadkowego przeskakiwania do następnej linii
• Angażować się w ćwiczenia neuro-oftalmologiczne wzmacniające połączenie mózg-oko
• Korzystać z psa przewodnika, aby zapobiegać urazom i upadkom, zwłaszcza podczas chodzenia lub biegania

Jak aplikacje do zamiany tekstu na mowę mogą pomóc pacjentom z hemianopsją?

Pacjenci z hemianopsją często muszą znaleźć alternatywne sposoby czytania, które pomogą im lepiej interpretować tekst i czytać z odpowiednią prędkością. Aplikacje do zamiany tekstu na mowę, takie jak Speechify, Natural Reader i Voice Aloud Reader — to tylko niektóre z nich — mogą być świetnym sposobem dla pacjentów z zaburzeniami wzroku, takimi jak hemianopsja, na szybsze i bardziej efektywne czytanie. Aplikacje TTS i rozszerzenia przeglądarki mogą czytać różne typy plików, dając osobom z niepełnosprawnościami swobodę konsumowania różnych rodzajów treści. Robert Slack, klient Speechify, mówi o programie: „Mam hemianopsję, co utrudnia mi czytanie tekstu. Ta aplikacja przekracza moje oczekiwania. Czyta prawie wszystko, co jej podam. Pomaga mi ponownie czytać listy motywacyjne oraz czytać wiadomości. Głosy brzmią bardzo naturalnie. Uważam, że aplikacja jest trochę droga i potrzebuje pomocy w pozbyciu się niepotrzebnego HTML, ale działa.”

Ludzie także pytają

Dlaczego osoby z hemianopsją często mają trudności z czytaniem?

Oprócz zaburzeń wzroku spowodowanych hemianopsją, obszary mózgu odpowiedzialne za przetwarzanie tekstu do czytania są zazwyczaj uszkodzone, co prowadzi do hemianoptycznej dysleksji i/lub hemianoptycznej aleksji. Defekt lub martwy punkt w ich polu widzenia uniemożliwia pacjentom z tym schorzeniem planowanie i wykonywanie prawidłowych sakad czytania. Badanie z 1995 roku przeprowadzone przez J. Zihla oceniło zachowanie skanowania wzrokowego u pacjentów z hemianopsją i wykazało, że z powodu utraty widzenia po jednej stronie oka, osoby mają trudności z widzeniem nadchodzących słów w ich widzeniu parafovealnym, co zmniejsza ruch optokinetyczny i bardzo utrudnia czytanie. Czytnik tekstu na mowę, taki jak Speechify, może pomóc ludziom czytać książki, słuchając ich z naturalnie brzmiącymi głosami i śledząc tekst za pomocą podświetlenia, jeśli również preferują.

Co widzi osoba z hemianopsją?

Osoba z hemianopsją często ma podwójne widzenie i nie widzi w ogóle po stronie dotkniętej oka. Martwy punkt może wyglądać na ciemny, biały lub zamglony, z rozmytymi krawędziami i gęstszym centralnym punktem.

Czy hemianopsja może się poprawić?

Często, gdy guzy, udar lub inny rodzaj urazu mózgu prowadzi do utraty pola widzenia, to, co zostało już uszkodzone, nie może być naprawione, a wzrok nie może być odzyskany ani przywrócony. Jednak interwencje lecznicze mogą zazwyczaj zapobiec nowym uszkodzeniom i nowej utracie wzroku. Leczenie zapobiegawcze może również pomóc pacjentom w adaptacji do niskiego widzenia. Randomizowane kontrolowane badania nad leczeniem hemianopsji po udarze za pomocą treningu wyszukiwania wzrokowego w porównaniu z pryzmatami Fresnela faktycznie wykluczyły około połowy potencjalnych uczestników, ponieważ ich zaburzenia wzroku częściowo lub całkowicie ustąpiły samoistnie.

Jaka jest różnica między hemianopsją a hemianopsją?

Terminy hemianopia i hemianopsja są generalnie wymienne i odnoszą się do rodzaju utraty wzroku, która występuje po niektórych rodzajach urazów mózgu. Pacjenci i profesjonaliści medyczni mogą używać dowolnego z tych terminów, odnosząc się do tego schorzenia.

Jaka jest różnica między widzeniem centralnym a peryferyjnym?

Twoje widzenie centralne to to, co widzisz bezpośrednio przed sobą. Jeśli poruszasz oczami lub obracasz ciało, to, na co patrzysz prosto przed sobą, znajduje się w twoim widzeniu centralnym. Widzenie peryferyjne to to, co możesz zobaczyć na obrzeżach swojego widzenia centralnego, w kącikach oczu.

Jaka jest różnica między czytaniem z hemianopsją a czytaniem z defektem pola widzenia?

Hemianopsja to rodzaj defektu pola widzenia, który powoduje peryferyjne martwe punkty (mroczki), utrudniając czytanie kolejnego słowa lub linii w tekście.

Dlaczego czytanie z hemianopsją jest trudne?

Stany wpływające na zdolność czytania, takie jak homonimiczna hemianopsja, zazwyczaj zmniejszają ogólną prędkość czytania i utrudniają zrozumienie tekstu pisanego. Osoby z hemianopsją mają trudności z takimi rzeczami jak długość słów, struktura zdań, powracanie do już przeczytanych słów i inne deficyty czytania.

Jak czytać z hemianopsją?

Pacjenci z hemianopsją mogą czytać, ale zazwyczaj robią to znacznie wolniej niż osoby bez tego typu problemów z czytaniem. Przeciętna osoba czyta około 200 do 250 słów na minutę. Osoba z lewostronną homonimiczną hemianopsją czyta średnio 137 słów na minutę, a pacjenci z prawostronną homonimiczną hemianopsją mają tendencję do czytania z prędkością średnio 77 słów na minutę.

Jakie jest leczenie hemianopsji?

Interwencje w przypadku hemianopsji często koncentrują się na rehabilitacji ruchu oczu za pomocą terapii kompensacyjnej, jak sugerowała Susanne Schuett, profesor na Uniwersytecie Wiedeńskim, Wydział Psychologii Stosowanej, w artykule z 2009 roku na ten temat. Laboratorium Trauzettel-Klosinski, Instytut Badań Okulistycznych, jest liderem w leczeniu homonimicznych defektów pola widzenia i innych problemów z niskim widzeniem, i również zaleca terapie kompensacyjne zamiast terapii przywracających. Artykuł opublikowany w Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry w 2004 roku przez autorów A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson i C. Kennard omawia wykorzystanie treningu saccadycznego wyszukiwania wzrokowego jako leczenia hemianopsji. Ta terapia trenuje pacjentów w zwiększaniu efektywności ruchów oczu, co pozwala mózgowi uchwycić to, co w innym przypadku byłoby brakującym polem widzenia.