Alternativas online à Cerebral para TDAH

Durante a pandemia, o acesso online ao cuidado em saúde mental teve um grande aumento. Quem normalmente buscaria terapia presencial com um terapeuta ou psiquiatra num consultório de repente se viu sem essa opção disponível. Para se adaptar, muitos profissionais de saúde mental passaram a oferecer serviços de telemedicina para atender às necessidades dos pacientes remotamente e fornecer terapia no conforto de casa. Cerca de 20% dos americanos enfrentam algum tipo de transtorno mental, mas encontrar soluções de saúde mental nem sempre é fácil ou acessível em todas as regiões dos Estados Unidos. Muitos terapeutas locais têm agendas lotadas e longas listas de espera. Com a alta demanda por serviços remotos, surgiram aplicativos e plataformas por assinatura como a Cerebral. Esses serviços funcionam ao contratar diversos profissionais de saúde mental para oferecer atendimento a qualquer pessoa que precise de terapia, diagnóstico ou medicação para alguma condição de saúde mental.

O que é a Cerebral?

A Cerebral é uma plataforma online de assinatura mensal que oferece aos pacientes acesso a um profissional de saúde mental e auxílio na gestão medicamentosa de condições como depressão, ansiedade ou insônia. A Cerebral oferece terapia e planos de tratamento para pacientes que podem ou não ter cobertura do convênio. Também pode ser necessário pagar uma coparticipação. A Cerebral utiliza conselheiros e acompanhamento em seu modelo de Cuidados Colaborativos. Ter alguém especialmente focado em ouvir e compreender é uma das vantagens de usar a Cerebral. No entanto, desde o início deste ano, a Cerebral anunciou que seus médicos e enfermeiros não irão mais prescrever substâncias controladas usadas no tratamento de doenças mentais, como Adderall ou Xanax. Com o declínio da pandemia e a volta à normalidade em diversas regiões dos EUA, os consultórios voltam a abrir para que pacientes possam buscar acompanhamento medicamentoso com psiquiatras locais, em vez de somente por telemedicina. Segundo o The Wall Street Journal, a partir de junho de 2022, a FTC está investigando a Cerebral por possíveis práticas de marketing enganosas ou injustas.

Alternativas à Cerebral

A decisão de interromper as prescrições deixou novos e antigos pacientes da Cerebral em busca de alternativas para dar continuidade ao cuidado com sua saúde mental, com acompanhamento profissional, seja por meio de terapia ou psiquiatria. Confira alguns dos principais concorrentes da Cerebral:

• BetterHelp
• • A BetterHelp é um bom provedor de terapia online abrangente. Oferece serviços para necessidades diversas e possui alta aprovação dos pacientes. Não aceita convênios médicos nem oferece gestão medicamentosa, mas o custo da assinatura costuma ser menor do que o de outras alternativas.
  • A BetterHelp disponibiliza vários modos de comunicação para atender às necessidades dos pacientes: chamadas telefônicas, chamadas de vídeo, mensagens ilimitadas e chats ao vivo, permitindo escolher o formato que for mais confortável para se expressar.
  • Todos os terapeutas são profissionais licenciados, mas os assinantes não podem escolher o profissional inicialmente. Entretanto, caso sintam que não foi uma boa combinação, é fácil trocar de profissional na plataforma.

• Talkspace
• • A Talkspace foi uma das primeiras provedoras de terapia online, fundada em 2012. É uma plataforma interativa e amigável, que oferece diversas opções de comunicação e serviços, incluindo gestão medicamentosa. Alguns desses serviços podem ser cobertos por convênio.
  • Em vez de atribuir um terapeuta fixo, a Talkspace apresenta três opções de profissionais, selecionados conforme as necessidades do paciente, que escolhe o que mais lhe agrada.
  • A assinatura inclui acesso 24 horas a um terapeuta licenciado por mensagens online e encontros semanais. A plataforma também oferece definição e acompanhamento de metas, marcos e relatórios de progresso para ajudar o paciente a manter o foco nos objetivos da terapia.

• ReGain
• • A ReGain é uma plataforma de assinatura online de saúde mental focada em casais. Todos os terapeutas são licenciados e ficam disponíveis a qualquer momento por mensagens ilimitadas para ambos os parceiros, mas não oferecem gestão medicamentosa e o terapeuta é atribuído automaticamente.
  • A ReGain permite encontros individuais ou em conjunto com o terapeuta. Não aceita convênios, mas apresenta ótima satisfação dos usuários entre os serviços voltados para casais.

• Wellnite
• • A Wellnite é uma das principais provedoras online para quem busca terapia e gestão medicamentosa para depressão e ansiedade. O serviço tem parceria com alguns planos PPO e oferece consultas no mesmo dia para indivíduos, casais, famílias e adolescentes.
  • Usuários recomendam muito a Wellnite por ser uma opção mais acessível, até mesmo para quem não possui convênio. No entanto, os prescritores da Wellnite não podem prescrever substâncias controladas para o tratamento medicamentoso.
  • Isso significa que você pode retirar sua receita em uma farmácia local ou optar por entrega de medicamentos.

• Amwell
• • Ao contrário de outras opções, a Amwell não é baseada em assinatura. Os serviços são oferecidos por meio de sessões de vídeo ao vivo pagas individualmente. Todos os terapeutas têm mestrado ou doutorado, com biografia e credenciais listadas no site para que o paciente escolha aquele que melhor atende às suas necessidades.
  • Os profissionais da Amwell oferecem terapia para diversos transtornos, incluindo TDAH, traumas, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), terapia cognitivo-comportamental (TCC), TOC, entre outros.
  • Uma das grandes vantagens da Amwell é a flexibilidade: conforme a disponibilidade do terapeuta, é possível agendar sessões à noite, em fins de semana e até em alguns feriados.

• Pride Counseling
• • A Pride Counseling é uma plataforma online por assinatura que oferece atendimento acessível e de qualidade para a comunidade LGBTQIA+. Todos os profissionais são especializados em atender pessoas LGBTQIA+ e conhecem bem suas demandas e desafios.
  • A assinatura inclui mensagens ilimitadas e encontros regulares por ligação ou vídeo. Os pacientes não podem escolher o terapeuta, não utilizam convênio e não têm acesso à gestão medicamentosa, mas a plataforma gera documentos para reembolso e facilita a troca de profissional, se necessário.

• Teladoc Health
• • A Teladoc é uma das mais antigas provedoras de telemedicina, iniciando em 2002. Oferece serviços para diversos públicos, inclusive internacionalmente. As sessões não são por assinatura e são pagas individualmente, mas alguns convênios ou reembolsos podem ser aceitos.
  • Na Teladoc, terapeutas e psiquiatras não são funcionários, e sim possuem consultórios próprios. Esses profissionais licenciados podem oferecer terapia e gestão medicamentosa, mas, de acordo com o site, pacientes com diagnóstico de esquizofrenia ou transtorno bipolar devem ser tratados presencialmente, pois não há oferta de medicamentos para essas condições.
  • A Teladoc trabalha com o Medicare, entre em contato com seu plano para informações específicas.

• Circles
• • A Circles é uma plataforma online de assinatura voltada exclusivamente para terapia em grupo. É uma das poucas que aposta nesse formato online. Os grupos são ao vivo, liderados por terapeutas licenciados ou coaches certificados, atendendo temas como vícios, luto, depressão e ansiedade.
  • O serviço inclui mensagens ilimitadas com os conselheiros e outros integrantes, além de sessões sobre temas específicos recorrentes entre membros com determinadas condições de saúde mental.
  • Os serviços não são cobertos por convênios, e recomenda-se não substituir a terapia individual pela terapia em grupo em alguns casos de saúde mental. Não há opção de gestão medicamentosa na Circles.

• Monument
• • A Monument é uma plataforma online por assinatura voltada para quem sofre de transtornos e dependência ligados ao álcool. Alguns serviços são cobertos por convênio, e o contato com o terapeuta pode ser feito por mensagem, ligação ou vídeo.
  • Apesar de disponível apenas em 19 estados e Washington D.C., oferece praticidade e facilidade de uso, o que gera alta aprovação entre os assinantes dessas regiões.
  • A escolha do terapeuta não é possível na Monument, e os serviços não são eficazes para quem tem problemas em que o álcool ou outras substâncias não sejam a principal causa. Entretanto, oferece acompanhamento medicamentoso para os assinantes.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com é uma plataforma online de assinatura que se especializa em terapia cognitivo-comportamental (TCC). Todos os terapeutas da Online-Therapy.com são especialistas em TCC, utilizada no tratamento de diversos transtornos, como TDAH. A plataforma também fornece recursos voltados ao autocuidado.
  • A plataforma não aceita convênio nem oferece gestão medicamentosa, mas proporciona desconto promocional no primeiro mês de assinatura.

• Faithful Counseling
• • A Faithful Counseling oferece assinatura mensal para pacientes que desejam um terapeuta alinhado com a fé cristã. Todos os profissionais licenciados concordaram com uma mesma declaração de fé.
  • A plataforma dispõe de chamadas, vídeos e mensagens, para cada paciente escolher o modo de contato mais confortável. Os terapeutas oferecem orientações bíblicas junto ao tratamento moderno, focando em quem deseja conduzir sua jornada de acordo com sua fé.
  • Quem não professa a fé cristã também pode utilizar o serviço. Não há aceitação de convênio, mas são fornecidos documentos de reembolso para quem desejar solicitar junto ao seguro de saúde.

• Ayana Therapy
• • A Ayana Therapy é uma provedora online de saúde mental que oferece serviços por assinatura mensal ou por sessão avulsa. A Ayana Therapy atende grupos minorizados ou marginalizados por meio de terapeutas licenciados que compreendem suas vivências e partilham seus contextos.
  • A Ayana Therapy cria um espaço seguro para comunidades marginalizadas e prioriza o atendimento de grupos sub-representados, conectando pacientes a profissionais alinhados com seus valores e origens.
  • Embora não aceite convênio nem tenha gestão medicamentosa, prioriza a acessibilidade e fornece documentos para reembolso junto ao seguro, caso o paciente deseje.

Quais são os sintomas do TDAH?

Os sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) podem se manifestar de maneiras diferentes em cada pessoa, mas os sinais mais comuns em quem convive com o TDAH são impulsividade, desatenção e hiperatividade. Alguns sintomas são mais acentuados em certas pessoas do que em outras e aparecem de formas diferentes em crianças/adolescentes e adultos. Em crianças, os sinais mais frequentes de desatenção incluem:

• Perder a atenção com facilidade
• Dificuldade para manter o foco ou a concentração
• Distração constante
• Cometer erros por descuido em tarefas escolares ou domésticas
• Perder ou esquecer objetos
• Dificuldade para fazer tarefas repetitivas ou demoradas
• Dificuldade em seguir instruções
• Pular de uma atividade para outra
• Problemas com organização

Em crianças, alguns dos sinais comuns de hiperatividade e impulsividade incluem:

• Dificuldade para ficar parado, especialmente em ambientes calmos
• Agitação, inquietação ou movimentar-se demais
• Dificuldade para focar nas tarefas
• Falar de forma impulsiva e interromper conversas de adultos e colegas
• Dificuldade em esperar sua vez em filas ou brincadeiras
• Agir por impulso
• Falta de percepção de perigo ou das consequências das ações
• Dificuldade para prestar atenção na escola

Segundo a Associação Psiquiátrica Americana, cerca de 2,5% dos adultos apresentam TDAH. Para quem chegou à idade adulta sem diagnóstico, os sintomas são mais difíceis de reconhecer. Os três sintomas mais comuns — hiperatividade, impulsividade e desatenção — são os principais marcadores do TDAH em adultos, mas se apresentam de forma diferente do que em crianças e adolescentes. Exemplos de sintomas em adultos incluem:

• Falta de atenção aos detalhes no trabalho ou nas tarefas de casa
• Começar projetos novos antes de terminar os antigos
• Dificuldade de organização no trabalho ou em casa
• Dificuldade para definir prioridades
• Esquecer, perder ou trocar objetos e tarefas de lugar
• Sensação constante de inquietação ou irritabilidade
• Interromper conversas ou falar por cima dos outros
• Dificuldade para lidar com situações estressantes
• Comportamentos de risco que colocam em perigo a si ou aos outros

Estimulantes para o cérebro

Estimulantes cerebrais ou do sistema nervoso central (SNC), como anfetaminas e metilfenidato, são usados para tratar o transtorno de déficit de atenção. Esses estimulantes são escolhidos para tratar o TDAH porque aumentam o foco e a atenção, ao mesmo tempo que regulam comportamentos impulsivos ao elevar os níveis de dopamina no cérebro. Infelizmente, esses medicamentos podem causar alguns efeitos colaterais indesejados. Entre eles, estão problemas para dormir e comer, aumento da pressão arterial, tontura e perda de peso. Também podem provocar efeito rebote ao final da dose, com aumento da irritabilidade. Antidepressivos podem ser indicados como alternativa para quem não tolera os efeitos dos estimulantes.

Alternativas à medicação para TDAH

Devido aos efeitos colaterais que os medicamentos podem causar — e ao tempo até encontrar a dose ideal e eficaz para cada caso — muitas pessoas que utilizavam medicação passaram a buscar tratamentos alternativos para o TDAH.

Remédios naturais para TDAH

Algumas opções alternativas à medicação para TDAH vão desde dietas de eliminação até yoga. Veja algumas das alternativas não estimulantes mais comuns, exploradas por pessoas diagnosticadas com TDAH:

• Dietas de eliminação
• • Certos alimentos podem agravar os sintomas do TDAH. A dieta de eliminação consiste na retirada dos principais alérgenos por pelo menos 3 semanas. Além de glúten, laticínios e soja, muitos que sentem alívio com essa abordagem também retiraram conservantes, açúcar, corante vermelho nº 40 e adoçantes artificiais.
• Suplementação de ômega-3
• • A suplementação diária de ômega-3, como óleo de peixe, pode melhorar as funções cerebrais e ajudar o paciente a pensar com mais clareza, controlar impulsos e ficar mais atento.
• Exercício físico
• • O exercício físico aumenta os níveis de dopamina. Isso é eficaz como alternativa porque muitos medicamentos atuam justamente nessa substância para tratar o TDAH.
• Yoga e meditação
• • Yoga e meditação são práticas que ajudam a sintonizar corpo e mente. Podem ser benéficas para quem procura alternativas às medicações, pois auxiliam o paciente a perceber seus sintomas e aprender a lidar com eles à medida que aparecem.
• Treinamento parental
• • Ao oferecer recursos para que pais possam entender e lidar com o comportamento de seus filhos diagnosticados com TDAH, muitas vezes é possível evitar medicamentos se a família estiver bem informada e apta a ensinar a gestão dos sintomas.
• Neurofeedback
• • O neurofeedback é uma modalidade de terapia interativa. Profissionais ajudam o paciente a "treinar" o cérebro usando eletrodos de EEG para manter as ondas cerebrais dentro da faixa normal, melhorando foco e atenção.
• Evitar redes sociais
• • As redes sociais podem impactar negativamente pessoas com TDAH e, por isso, devem ser evitadas ou usadas com muito mais moderação.

Speechify

Para crianças, adolescentes e adultos que estão aprendendo a gerenciar o TDAH, o Speechify pode ser uma ferramenta útil nessa jornada. O Speechify é um leitor de texto em voz alta que permite que os usuários escutem seus materiais de leitura lidos em voz alta. A leitura pode ser difícil para quem tem TDAH devido à falta de foco e esquecimentos, sintomas comuns do transtorno. O Speechify pode amenizar essa dificuldade. Enquanto o texto é lido em voz alta, ele também é destacado na tela, permitindo ao ouvinte acompanhar e aumentando a retenção e a concentração por ver e ouvir ao mesmo tempo. O aplicativo também permite tirar fotos das páginas que precisam ser lidas para ouvi-las quando quiser, e é compatível com Chrome, iOS e Android, funcionando em computador ou dispositivos móveis para uso em casa ou fora dela. Como hiperatividade e inquietação são sintomas comuns do TDAH, sentar e ler pode ser um desafio para quem está aprendendo a lidar com a condição. O Speechify pode ajudar ao permitir que esses indivíduos façam outras tarefas enquanto escutam o texto. Livros, e-mails e PDFs podem ser "lidos" enquanto o usuário se exercita ou faz tarefas cotidianas.

Aprendizagem auditiva

A aprendizagem auditiva é uma ferramenta valiosa para quem convive com TDAH, pois tira o foco da leitura tradicional e permite que o ouvinte visualize a história ou matéria e faça conexões com o que já sabe. Usando o Speechify para ouvir o que precisa aprender, pessoas com diagnóstico de TDAH conseguem estudar e reter informações de maneira eficiente, sem o sofrimento de ter que ficar parado lendo palavras na página.

Perguntas frequentes

A Cerebral prescreve medicamentos para TDAH? A Cerebral deixou de emitir receitas de estimulantes controlados, como Adderall e Ritalina, para novos e antigos pacientes desde 9 de maio de 2022. Aqueles que precisam de acompanhamento medicamentoso para TDAH usando substâncias controladas deverão buscar outra fonte.  Quando posso fazer o teste de TDAH? Não existe um teste único para TDAH. Os sintomas geralmente aparecem na infância, mas podem variar com a idade ou em diferentes fases da vida. Mesmo que o diagnóstico não seja feito na infância, se os sintomas se agravarem na vida adulta, recomenda-se falar com a equipe de saúde para um diagnóstico formal e início do tratamento. O diagnóstico pode incluir exame físico e questionário.A Cerebral vale a pena? A Cerebral aceita vários planos de saúde e oferece serviços de terapia por valores acessíveis. Sem cobertura, os valores são razoáveis, e o site informa que cartões FSA e HSA são aceitos como pagamento.Quais os efeitos colaterais dos estimulantes para TDAH?

• Dificuldade para dormir
• Alterações no apetite
• Perda de peso
• Pressão alta
• Tontura
• Dores de cabeça e dor de estômago
• Mudanças de humor
• Irritabilidade