Онлайн алтернативи на Cerebral за ADHD

По време на пандемията достъпът до онлайн услуги за психично здраве се увеличи значително. Хората, които обикновено посещаваха терапевт или психиатър в кабинет, внезапно останаха без тази възможност. В отговор на тази промяна много специалисти по психично здраве започнаха да предлагат телездравни услуги, за да отговарят на нуждите на своите клиенти дистанционно и да провеждат разговорна терапия от уюта на дома им. Около 20% от американците живеят с някакво психично разстройство, но намирането на подходящо решение невинаги е лесно и възможно във всички райони на САЩ. Много местни терапевти са претоварени и имат дълги списъци с чакащи. С нарастващото търсене на дистанционни услуги се появиха приложения и абонаментни платформи като Cerebral. Тези услуги наемат множество специалисти по психично здраве, които предоставят достъпна помощ на всеки, който има нужда от разговорна терапия, диагностика или медикаментозно лечение на психично разстройство.

Какво е Cerebral?

Cerebral е онлайн платформа с месечен абонамент, която дава на пациентите достъп до специалист по психично здраве и подпомага управлението на медикаменти при състояния като депресия, тревожност или безсъние. Cerebral предлага разговорна терапия и планове за лечение на пациенти, независимо дали имат здравна застраховка или не. Възможно е също да се наложи да заплатите такса за преглед. Cerebral използва съветници по грижи и консултанти като част от модела си за съвместни грижи. Да имаш човек, който специално да те изслуша и прояви емпатия, е едно от предимствата на Cerebral. Въпреки това, от началото на тази година Cerebral обяви, че неговите лекари и медицински сестри ще спрат да изписват контролирани субстанции за лечение на психични заболявания, като Adderall или Xanax. С отминаването на пандемията и връщането на много райони в САЩ към по-нормален начин на живот, кабинетите за терапия отново стават достъпни и пациентите могат да получат управление на медикаменти от местен психиатър вместо чрез телездравни услуги. Според The Wall Street Journal към юни 2022 г. Федералната търговска комисия (FTC) разследва Cerebral за подвеждащи или нелоялни маркетингови практики.

Алтернативи на Cerebral

Решението да спре изписването на лекарства остави новите и настоящите пациенти на Cerebral да търсят алтернативи, които ще им позволят да продължат грижата за психичното си здраве с помощта на специалист – чрез разговорна терапия или психиатрични консултации за проследяване. Ето някои от най-големите конкуренти на Cerebral:

• BetterHelp
• • BetterHelp е утвърден онлайн доставчик на терапия, който предлага услуги за широк спектър от нужди и има висока удовлетвореност сред пациентите си. Не работи със здравни застраховки и не предлага управление на медикаменти, но месечната такса е по-ниска в сравнение с много други алтернативи.
  • BetterHelp предлага различни начини за комуникация – телефонни разговори, видеочат, неограничени съобщения и чатове на живо, като пациентите могат да изберат най-удобния за тях начин да общуват.
  • Всички терапевти са лицензирани специалисти, но абонатите не могат първоначално сами да изберат своя терапевт. Ако обаче усещат, че терапевтът не е подходящ, BetterHelp улеснява смяната на специалиста.

• Talkspace
• • Talkspace е един от първите доставчици на онлайн терапия, създаден през 2012 година. Това е лесна за ползване и интерактивна онлайн платформа с разнообразни начини на комуникация и възможност за управление на медикаменти. Някои услуги на Talkspace се покриват от здравни застраховки.
  • Вместо фиксиран терапевт, Talkspace предлага избор между трима различни терапевта, определени според индивидуалните нужди, като абонатът избира най-подходящия.
  • Абонаментът включва 24/7 достъп чрез онлайн съобщения и седмични срещи с лицензиран терапевт. Платформата предлага също определяне и проследяване на цели, както и отчет за напредъка.

• ReGain
• • Regain е онлайн платформа с абонамент, създадена специално за двойки. Всички терапевти са лицензирани и са достъпни по всяко време чрез неограничени съобщения и за двамата партньори, но не предлага услуги за управление на медикаменти, а терапевтът се определя от платформата.
  • Regain дава възможност пациентите да се срещат с терапевта както индивидуално, така и заедно като двойка. Платформата не приема здравна застраховка, но има висока удовлетвореност в сравнение с други услуги за двойки.

• Wellnite
• • Wellnite е водещ доставчик на онлайн услуги за психично здраве за тези, които търсят разговорна терапия и управление на медикаменти при депресия и тревожност. Абонаментната услуга работи с някои PPO планове и предлага възможност за срещи в същия ден за индивидуални пациенти, семейства, двойки и тийнейджъри.
  • Wellnite е високо препоръчван от настоящите си потребители и се смята за една от най-достъпните опции на пазара, дори за хора без застраховка. За съжаление, лекарите на Wellnite не могат да изписват контролирани медикаменти.
  • Практиките за предписване в Wellnite позволяват да получите предписанието си в местна аптека или чрез доставка на медикаменти.

• Amwell
• • За разлика от останалите опции, Amwell не е абонаментна платформа. Услугите се предоставят под формата на живи видеосесии, които се заплащат предварително за всяка отделна сесия. Всички терапевти са с магистърска или докторска степен и биографията им и квалификациите са достъпни на сайта, така че пациентите могат сами да изберат подходящия терапевт.
  • Терапевтите на Amwell предлагат терапии за разнообразни психични разстройства: дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), травма, посттравматично стресово разстройство (ПТСР), когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и други.
  • Едно от големите предимства на Amwell е гъвкавостта при записване на часове – според свободните часове на терапевта могат да се насрочат сесии вечер, през уикенда или дори на празници.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling е онлайн платформа с абонамент, предлагаща висококачествени и достъпни грижи за LGBTQIA+ общността. Всички терапевти са специализирани в работата с тази общност и познават спецификите и трудностите, с които се сблъскват пациентите.
  • Абонаментът включва неограничени съобщения и редовни срещи чрез телефон или видеоразговори. Пациентите не могат да изберат терапевта си, не се приемат здравни застраховки и няма услуги по управление на медикаменти, но платформата предоставя документи за възстановяване на суми и позволява лесна смяна на терапевт при нужда.

• Teladoc Health
• • Teladoc е един от най-старите доставчици на телемедицина, започнал още през 2002 година. Предлага услуги на широка група пациенти, включително и международно. Не е абонаментна услуга, а сесиите се заплащат поотделно, като някои видове застраховки или планове за възстановяване на разходи могат да бъдат признати.
  • Терапевтите и психиатрите в Teladoc не са служители на компанията, а имат самостоятелни практики. Лицензираните специалисти могат да предоставят разговорна терапия и управление на медикаменти, но според сайта за пациенти с диагнози шизофрения и биполярно разстройство е по-добре лечението да се провежда на място и не се предписват медикаменти за тези състояния.
  • Teladoc работи с Medicare, свържете се със своята застрахователна компания за конкретни подробности.

• Circles
• • Circles е онлайн платформа с абонамент, която предлага услуги, изцяло насочени към групова терапия. Това е една от малкото онлайн опции за групова терапия. Групите се водят на живо, онлайн, от лицензирани терапевти и сертифицирани треньори и обхващат широк спектър от трудности като зависимости, загуба, депресия и тревожност.
  • Услугата предлага неограничена размяна на съобщения с консултанти и членове на групата, а сесиите се съсредоточават върху специфични теми, често срещани при хора с определени психични състояния.
  • Услугите на Circles не се покриват от застрахователни планове и се препоръчва груповата терапия да не заменя индивидуалната при тежки психични затруднения. Не се предлагат услуги за управление на медикаменти.

• Monument
• • Monument е онлайн платформа с абонамент, фокусирана върху хора, страдащи от психични проблеми и зависимости, свързани с алкохола. Някои услуги могат да бъдат покрити от застраховка, а достъпът до терапевт е чрез съобщения, телефонни или видеосрещи.
  • Въпреки че е достъпен само в 19 щата и Вашингтон D.C., услугите са удобни и лесни за използване, с висока удовлетвореност от страна на абонатите.
  • Monument не позволява избор на терапевт, а предоставяните услуги не са ефективни за пациенти, при които основната причина за състоянието не е злоупотребата с алкохол или вещества. Но предлага управление на медикаменти за своите абонати.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com е онлайн платформа с абонамент, специализирана в когнитивно-поведенческа терапия (КПТ). Всички терапевти на Online-Therapy.com са с опит в КПТ, която се използва за лечение на широк кръг психични разстройства като ADHD, а платформата предлага и допълнителни ресурси за самопомощ.
  • Online-Therapy.com не работи със здравна застраховка и не предлага управление на медикаменти, но дава промоционална цена за първия месец.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling предлага месечен абонамент за пациенти, които желаят работа с терапевт с християнски ценности. Всички лицензирани специалисти са се съгласили с една и съща изповед на вяра.
  • Платформата предлага телефонни разговори, видеочат и писмена комуникация, така че пациентите да се свържат по най-удобния за тях начин. Терапевтите дават библейски насоки, съчетани със съвременни психотерапевтични методи, за да помогнат на тези, които търсят помощ, съобразена с техните вярвания.
  • Платформата е отворена и за хора, които не са християни. Faithful Counseling не приема здравни застраховки, но предоставя документи за възстановяване на суми от застраховател.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy е онлайн доставчик на психотерапия, която може да бъде ползвана чрез месечен абонамент или еднократни сесии. Осигурява качествена терапия за малцинствени групи или маргинализирани хора от лицензирани терапевти, които разбират трудностите им и често споделят сходен произход.
  • Ayana Therapy създава безопасно пространство за маргинализираните общности и е насочена към подкрепа на недостатъчно представените. Услугата свързва пациентите с терапевт, който споделя техните ценности и произход.
  • Макар че Ayana Therapy не приема застраховки и не предлага управление на медикаменти, приоритет е достъпността, а клиентите получават документи за възстановяване на средства при услуги извън мрежата.

Какви са симптомите на ADHD?

Симптомите на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) се проявяват различно при всяко засегнато лице, но най-честите са импулсивност, невнимание и хиперактивност. При някои хора определени симптоми са по-изразени, а при деца и тийнейджъри те се проявяват различно в сравнение с възрастните. При децата най-честите признаци на невнимание са:

• Намален капацитет на вниманието
• Трудности с концентрацията или фокуса
• Лесно се разсейва
• Прави небрежни грешки в училище или в домашните
• Често губи или забравя вещи
• Трудно се съсредоточава при повтарящи се или дълги задачи
• Трудност при следване на инструкции
• Прескача от една дейност към друга
• Трудности с организацията

При децата най-честите признаци на хиперактивност и импулсивност са:

• Трудно стои на едно място, особено на спокойни места
• Шава, движи се постоянно, проявява неспокойство
• Трудно се концентрира върху зададените задачи
• По-говорлив е, често прекъсва разговори с възрастни и връстници
• Трудно изчаква реда си в опашки или игри
• Действа импулсивно
• Липса на усещане за опасност или последици от действията
• Трудно се концентрира в училище

Американската психиатрична асоциация посочва, че около 2.5% от възрастните имат ADHD. При възрастните, които не са били диагностицирани като деца, симптомите се разпознават по-трудно. Същите три признака – хиперактивност, импулсивност и невнимание – са основни и при възрастни, но се проявяват по различен начин спрямо подрастващите. При възрастните някои симптоми на ADHD могат да изглеждат така:

• Недостатъчно внимание към детайлите в работата или домашните задължения
• Започване на нови проекти преди приключване на предишните
• Трудности с организацията вкъщи или на работа
• Трудност при определяне на приоритетите
• Загуба, забравяне или пропускане на задачи и предмети
• Преобладаващо усещане за неспокойство или раздразнителност
• Прекъсване на разговори или говорене върху другите
• Трудност при справяне със стресови ситуации
• Участие в рискови поведения, които застрашават себе си или други

Стимуланти при ADHD

Стимуланти на мозъчната дейност или на централната нервна система (ЦНС), като амфетамини и метилфенидат, се използват за лечение на хиперактивност с дефицит на внимание. Те са предпочитани за лечение на ADHD, защото удължават вниманието и фокуса и регулират импулсивното поведение чрез повишаване на нивата на допамин в мозъка. За съжаление тези медикаменти могат да предизвикат нежелани странични ефекти при хората, които се лекуват от ADHD. Някои от тях включват проблеми със съня и апетита, повишено кръвно налягане, световъртеж и загуба на тегло. Също така може да се появи т.нар. „ребаунд“ ефект, когато действието на медикамента започне да отслабва и се прояви с раздразнителност. Ако страничните ефекти не се понасят добре, понякога за лечение на ADHD се изписват и антидепресанти.

Алтернативи на медикаментозното лечение на ADHD

Поради страничните ефекти на стандартните медикаменти и времето, което може да е необходимо за намирането на подходяща доза, много от хората, които досега са били лекувани медикаментозно, се ориентират към алтернативни методи за справяне с ADHD.

Натурални средства при ADHD

Някои алтернативни варианти за лечение на ADHD включват елиминационни диети и йога. Ето някои от най-популярните и нехимични методи, които хора с диагноза ADHD проучват и изпробват:

• Елиминационни диети
• • Различни храни могат да засилят симптомите на ADHD. Елиминационната диета премахва най-честите алергени за период над 3 седмици. Освен глутен, млечни продукти и соя, много хора забелязват подобрение при премахване на консерванти, захар, червен оцветител #40 и изкуствени подсладители.
• Прием на Омега-3
• • Дневна доза Омега-3, например рибено масло, може да подобри мозъчните функции, да помогне за по-добър контрол на импулсите и да повиши вниманието.
• Физическа активност
• • Движението повишава нивата на допамин. Това е особено ефективно алтернативно средство, тъй като много от медикаментите при ADHD имат за цел именно повишаване на допамина в мозъка.
• Йога и медитация
• • Йогата и медитацията вървят ръка за ръка като ефективен начин да бъдеш в по-добра връзка с тялото и ума си. Те могат да са полезни за хора, които търсят алтернатива на медикаменти, като помагат да се осъзнае как симптомите се проявяват и как да се управляват при всяко тяхно появяване.
• Обучение на родители
• • Когато родителите разполагат с подходящи ресурси за справяне с поведението на детето при ADHD, лечението с медикаменти често може да се избегне, ако са добре подготвени да помогнат на децата да разберат и регулират поведението си.
• Неврофийдбек
• • Неврофийдбекът е интерактивна форма на терапия. Медицински специалисти обучават пациентите да тренират мозъка си с помощта на ЕЕГ електроди, за да постигнат по-добра концентрация и внимание чрез контрол върху мозъчните вълни.
• Избягване на социални мрежи
• • Социалните мрежи могат да имат негативно въздействие върху хора с ADHD и е препоръчително да се ограничават или избягват.

Speechify

За деца, тийнейджъри и възрастни, които се учат да управляват ADHD, Speechify може да бъде полезен инструмент. Speechify e текст към реч четец, който дава възможност нужните материали да бъдат изслушани. Четенето невинаги е лесно за хора с дефицит на внимание и разсеяност, които са чести при ADHD. Speechify облекчава част от това затруднение – докато материалите се четат на глас, те се маркират на екрана, което позволява на слушателя да проследи текста и да подобри концентрацията и запаметяването. Приложението позволява на абонатите да снимат страници, които искат да изслушат, и е съвместимо с Chrome, iOS и Android, като се интегрира с всяко настолно или мобилно устройство, за да можете да слушате, където ви е удобно. Понеже хиперактивността и неспокойствието са чести симптоми на ADHD, за много хора е трудно да седят спокойно и да четат. Speechify им помага да преодолеят това, като им позволява да се занимават с други дейности, докато слушат нужния текст. Учебници, имейли и PDF файлове могат да бъдат прочетени на абоната, докато той тренира или изпълнява други задачи.

Обучение чрез слушане

Аудиообучението е полезно за хора, които имат ADHD, защото маха фокуса от написания текст и позволява да се визуализира историята или материалът и да се направят връзки с вече позната информация. Използвайки Speechify, за да чуят нужните материали, хората с ADHD могат да учат ефективно и да запомнят информация, без да изпитват затруднения от самото физическо четене.

Често задавани въпроси

Ще изписва ли Cerebral лекарства за ADHD? Cerebral ще спре да изписва нови рецепти и да подновява рецепти за контролирани медикаменти като Adderall и Ritalin, считано от 9 май 2022 г. Пациентите, които търсят медикаментозно лечение на ADHD с контролирани вещества, трябва да потърсят алтернативен източник.  Кога мога да си направя тест за ADHD? Няма единен, специфичен тест за ADHD. При диагностицираните симптомите са започнали още в детството, но могат да се променят с възрастта или при промяна на обстоятелствата. Дори без официална диагноза в детството – ако симптомите станат по-проблематични като възрастен, се препоръчва консултация с медицински екип за официална диагноза и план за терапия. Официалната диагноза може да включва физически преглед и въпросник. Струва ли си Cerebral парите? Cerebral приема много видове здравни застраховки и предлага достъпни услуги за разговорна терапия. Дори без застраховка цените са разумни и се приемат FSA и HSA карти за разплащане. Какви са страничните ефекти на стимулантите за ADHD?

• Проблеми със съня
• Промени в апетита
• Загуба на тегло
• Високо кръвно налягане
• Световъртеж
• Главоболие и болки в стомаха
• Промени в настроението
• Раздразнителност