Hemianopia, tai hemianopsia, on neuro-oftalmologinen tila, joka voi aiheuttaa vaikeuksia lukemisessa. Opi kaikki lukemisesta hemianopian kanssa täällä!

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lukemisesta hemianopian kanssa

Hemianopia, joka tunnetaan myös nimellä hemianopsia, on usein väärinymmärretty neuro-oftalmologinen tila, joka ilmenee usein ensin lukemishäiriönä. Potilaat saattavat aluksi luulla, että heillä on kehityshäiriö tai silmäsairaus, joka aiheuttaa osittaista sokeutta. Hemianopiapotilaat kamppailevat usein päivittäisten toimintojen kanssa näköalueen sokeiden pisteiden vuoksi ja saattavat tämän seurauksena olla erittäin rajoittuneita lukutaidoissaan. Tässä on, mitä sinun tulee tietää hemianopiasta, miten tilaa hoidetaan ja mitä resursseja potilaat voivat käyttää parantaakseen lukusuoritustaan ja muita näkövajeita.

Mikä on hemianopia?

Hemianopia on neurologinen näkövamma, joka aiheuttaa makulansäästävän skotooman (sokean pisteen) henkilön näkökentän toiselle puoliskolle, mikä johtaa heikentyneeseen näköön, silmänliikkeiden häiriöihin, lukemishäiriöihin ja muihin vaikeuksiin visuaalisen tiedon käsittelyssä.

Hemianopian tyypit

Hemianopiasta on muutamia eri tyyppejä, mukaan lukien:

• Homonyyminen hemianopsia — Tämä on yleisin hemianopian muoto, jossa sokea alue on samassa osassa kumpaakin silmää.
• Homonyymisista näkökenttäpuutoksista on kolme tyyppiä:
• Oikea hemianopia — Sokeus esiintyy kummankin silmän oikealla puolella
• Vasen hemianopia — Sokeus esiintyy kummankin silmän vasemmalla puolella
• Yläpuolinen hemianopia — Sokeus esiintyy kummankin silmän yläosassa
• Alapuolinen hemianopia — Sokeus esiintyy kummankin silmän alaosassa
• Heteronyyminen hemianopia — Tämä on harvinaisempi hemianopian muoto, joka johtuu erityisesti näköhermoristin vaurioista, mikä johtaa näkökentän menetykseen.
• Heteronyymisestä hemianopiasta on kaksi tyyppiä:
• Bitemporaalinen hemianopia — Sokeus esiintyy kummankin silmän ulkoreunalla (lähellä ohimoita)
• Binasalinen hemianopia — Sokeus esiintyy kummankin silmän sisäreunalla (lähellä nenää)

Hemianopian oireet

Hemianopian voimakkuus ja ilmenemismuodot voivat vaihdella potilaasta toiseen, mutta yleisimmät oireet ovat seuraavat:

• Koordinaation menetys vaikutusalueella
• Näköhäiriöt, kuten kaksoiskuvat, himmeä näkö tai heikentynyt hämäränäkö
• Esineiden huomaamatta jättäminen vaikutusalueella
• Lukemisongelmat, mukaan lukien alentunut lukunopeus
• Hemikentän liukumisilmiö (kummankin silmän näkökenttiä ei voida helposti yhdistää selkeäksi kuvaksi, mikä johtaa kaksoisnäköön)
• Visuaalisen haun häiriöt ja muut havaintoon liittyvät ongelmat
• Puhdas aleksia (valikoiva lukemishäiriö, joka johtuu aivovauriosta ilman muita kielellisiä puutteita)

Hemianopian syyt

Vaikka tämä tila ilmenee näkökentän menetyksenä, se ei ole silmäsairaus. Se syntyy, kun aivojen osa, joka vastaa kuvien tulkinnasta, nimeltään näköaivokuori, vaurioituu tai heikentyy jollain tavalla. Näköaivokuori sijaitsee aivojen takaraivolohkossa ensisijaisella aivokuorialueella ja auttaa visuaalisesti saadun tiedon tietoista käsittelyä. Aivot voivat myös vaurioitua päälakilohkon alueella, mikä voi myös aiheuttaa hemianopiaa. Hemianopian syitä on useita, mukaan lukien mutta ei rajoittuen:

• Traumaattiset aivovammat (TBI), jotka on saatu auto-onnettomuuksissa, kaatumisissa ja muissa pään tylppävoimaisissa vammoissa
• Aivokasvaimet
• Epilepsia
• Alzheimerin tauti ja dementia
• Hydrokefalus
• Aivojen aneurysmat
• Vauvan ravisteluoireyhtymä
• Multippeliskleroosi (MS)
• Lymfooma

Hemianopian potilaiden diagnosointi

On monia tapoja arvioida henkilön näkökenttää ja selvittää, onko näköalueella puutteita. Hemianopian potilaiden tunnistamiseen käytettyjä diagnostisia työkaluja ovat:

• Näöntarkkuuden arviointi.
• Näkökentän testaus.
• Lukusuorituksen arviointi.

Henkilöitä, joilla on näkökenttäpuutoksia, jotka eivät johdu silmistä itsestään (kuten glaukooman tapauksessa), tulisi arvioida neurologin toimesta selvittääkseen, onko aivovammoihin liittyviä yhteyksiä. Jos potilaan silmät ovat terveet, mutta näkökentässä on puutteita, neurologinen syy on todennäköisempi.

Hemianopian hoitomuodot

Hemianopian hoitovaihtoehtoja on useita riippuen siitä, minkä tyyppinen ja kuinka vakava tila on. Esimerkiksi potilaat voivat:

• Käyttää erityisiä prismoilla varustettuja laseja, jotka auttavat täyttämään näkökentän puutteet
• Oppia kääntämään päätä tai vartaloa katsoessaan esineitä vaurioituneella puolella
• Käyttää viivoitinta tai suoraa reunaa seuratessaan tekstiriviä ilman, että hyppää vahingossa seuraavalle riville
• Osallistua neuro-oftalmologisiin harjoituksiin, jotka vahvistavat aivojen ja silmien välistä yhteyttä
• Käyttää opaskoiraa vammojen ja kaatumisten estämiseksi, erityisesti kävellessä tai juostessa

Miten tekstistä puheeksi -sovellukset voivat auttaa hemianopian potilaita?

Hemianopiaa sairastavat potilaat tarvitsevat usein lukemiseen kiertoteitä, jotka auttavat heitä tulkitsemaan tekstiä tarkasti ja lukemaan kohtuullisella nopeudella. Tekstistä puheeksi -sovellukset kuten Speechify, Natural Reader ja Voice Aloud Reader—vain muutamia mainitakseni—voivat olla erinomainen tapa visuaalisista rajoitteista kärsiville potilaille, kuten hemianopsiaa sairastaville, lukea nopeammin ja tehokkaammin. TTS-sovellukset ja selainlaajennukset voivat lukea useita tiedostotyyppejä, mikä antaa yksilöille vapauden kuluttaa erilaisia sisältöjä huolimatta heidän rajoitteistaan. Robert Slack, Speechify-asiakas, sanoo ohjelmasta: “Minulla on hemianopia, mikä tekee tekstin lukemisesta vaikeaa. Tämä sovellus ylittää odotukseni. Se lukee melkein kaiken, mitä sille annan. Se auttaa minua lukemaan uudelleen saatekirjeitä sekä lukemaan uutisia. Äänet puhuvat erittäin hyvin. Mielestäni sovellus on hieman kallis ja se tarvitsee apua tarpeettoman HTML:n poistamisessa, mutta se toimii.”

Ihmiset kysyvät myös

Miksi hemianopsiaa sairastavilla on usein vaikeuksia lukea?

Hemianopian aiheuttaman näkövamman lisäksi aivojen alueet, jotka vastaavat tekstin lukemisen käsittelystä, ovat yleensä vaurioituneet, mikä johtaa hemianopiseen dysleksiaan ja/tai hemianopiseen aleksiaan. Näkökentän vika tai sokea piste estää tämän tilan potilaita suunnittelemasta ja toteuttamasta oikeita lukusakkadeja. J. Zihlin vuonna 1995 tekemä tutkimus arvioi hemianopisten potilaiden visuaalista skannaustapaa ja raportoi, että näön menetyksen vuoksi silmän toisella puolella yksilöillä on vaikeuksia nähdä tulevia sanoja parafoveaalisessa näössä, mikä vähentää optokineettistä liikettä ja tekee lukemisesta erittäin vaikeaa. Tekstistä puheeksi -lukija kuten Speechify voi auttaa ihmisiä lukemaan kirjoja kuuntelemalla niitä luonnollisen kuuloisilla äänillä ja seuraamalla mukana korostimen avulla, jos he myös haluavat.

Mitä hemianopiaa sairastava henkilö näkee?

Hemianopiaa sairastavalla on usein kaksoiskuva ja hän ei näe lainkaan silmän vaurioituneelta puolelta. Sokea piste voi näyttää tummalta, valkoiselta tai sumuiselta, sumeilla reunoilla ja tiheämmällä keskipisteellä.

Paraneeko hemianopia?

Usein, kun kasvaimet, aivohalvaus tai muu aivovamma aiheuttaa näkökentän menetyksen, jo vaurioitunutta ei voida korjata eikä näköä voida palauttaa. Hoitointerventiot voivat kuitenkin yleensä estää uuden vaurion ja uuden näön menetyksen. Ennaltaehkäisevä hoito voi myös auttaa potilaita sopeutumaan heikentyneeseen näköön. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset hemianopsian hoidosta aivohalvauksen jälkeen visuaalisen etsinnän harjoittelulla verrattuna Fresnel-prismoihin sulkivat itse asiassa pois noin puolet mahdollisista osallistujista, koska heidän näkövammansa osittain tai kokonaan parani itsestään.

Mikä on ero hemianopian ja hemianopsian välillä?

Termit hemianopia ja hemianopsia ovat yleensä vaihdettavissa keskenään ja viittaavat eräänlaiseen näön menetykseen, joka tapahtuu tiettyjen aivovammojen jälkeen. Potilaat ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää kumpaa tahansa termiä viitatessaan tähän tilaan.

Mikä on keski- ja ääreisnäön ero?

Keskinäkö on se, mitä näet suoraan edessäsi. Jos liikutat silmiäsi tai käännät kehoasi, kaikki, mitä katsot suoraan edessäsi, on keskinäössäsi. Ääreisnäkö on se, mitä näet keskinäkösi ulkopuolella silmiesi kulmissa.

Mikä on ero lukemisessa hemianopian ja näkökenttäpuutoksen kanssa?

Hemianopia on eräänlainen näkökenttäpuutos, joka aiheuttaa ääreisnäön sokeita pisteitä (skotoomia), mikä vaikeuttaa seuraavan sanan tai rivin lukemista tekstissä.

Miksi hemianopian kanssa lukeminen on vaikeaa?

Lukemiskykyyn vaikuttavat tilat, kuten homonyymi hemianopia, yleensä hidastavat lukunopeutta ja vaikeuttavat tekstin ymmärtämistä. Hemianopiasta kärsivät henkilöt kamppailevat asioiden, kuten sanan pituuden, lauserakenteen, jo luettujen sanojen palaamisen ja muiden lukemiseen liittyvien haasteiden kanssa.

Miten luet hemianopian kanssa?

Hemianopiasta kärsivät voivat lukea, mutta he ovat yleensä paljon hitaampia kuin henkilöt, joilla ei ole tätä lukemisongelmaa. Keskimääräinen henkilö lukee noin 200–250 sanaa minuutissa. Henkilö, jolla on vasemmanpuoleinen homonyymi hemianopia, lukee keskimäärin 137 sanaa minuutissa, ja oikeanpuoleisesta homonyymistä hemianopiasta kärsivät lukevat keskimäärin 77 sanaa minuutissa.

Mikä on hemianopian hoito?

Hemianopian hoidot keskittyvät usein silmänliikkeiden kuntoutukseen kompensoivalla terapialla, kuten Susanne Schuett, Wienin yliopiston sovelletun psykologian laitoksen professori, ehdotti vuonna 2009 aiheesta julkaistussa artikkelissa. Trauzettel-Klosinski Lab, Silmätutkimusinstituutti, on johtava homonyymisten näkökenttäpuutosten ja muiden heikkonäköisyyden ongelmien hoidossa, ja suosittelee myös kompensoivia terapioita korjaavien terapioiden sijaan. A artikkeli, joka julkaistiin Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry -lehdessä vuonna 2004, kirjoittajat A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson ja C. Kennard käsittelevät sakkadisen visuaalisen etsinnän harjoittelua hemianopian hoitona. Tämä terapia kouluttaa potilaita parantamaan silmänliikkeidensä tehokkuutta, mikä mahdollistaa aivojen kaappaamaan muuten puuttuvan näkökentän.