Cerebral online ADHD-alternatívák

A pandémia idején a mentálhigiénés ellátáshoz való online hozzáférés ugrásszerűen megnőtt. Azok, akik korábban személyesen jártak terapeutához vagy pszichiáterhez, hirtelen azt tapasztalták, hogy ez a lehetőség már nem elérhető számukra. Az átállás érdekében sok mentális egészségügyi szolgáltató távkonzultációs (telehealth) szolgáltatásokra váltott, hogy klienseiket otthonról is elérjék, és biztosítsák számukra a beszélgetős terápiát. Az amerikai lakosság körülbelül 20%-ának van valamilyen mentális megbetegedése, de a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés nem mindig egyszerű, és az Egyesült Államok minden régiójában nem is elérhető. Sok helyi terapeuta túlterhelt, hosszú várólistákkal dolgozik. Az online mentálhigiénés szolgáltatások iránti növekvő kereslet hatására jöttek létre az olyan applikációk és előfizetéses platformok, mint a Cerebral. Ezek a szolgáltatások mentálhigiénés szakembereket szerződtetnek, hogy bárki számára elérhető legyen a beszélgetős terápia, a mentális problémák diagnózisa vagy a gyógyszerfelírás mentális állapot esetén.

Mi az a Cerebral?

A Cerebral egy online, havi díjas előfizetéses platform, amely hozzáférést biztosít mentálhigiénés szakemberhez, valamint támogatást nyújt a gyógyszeres kezelés menedzselésében olyan állapotokban, mint a depresszió, szorongás vagy álmatlanság. A Cerebral beszélgetős terápiát és kezelési tervet kínál azoknak a pácienseknek is, akiknek van, de akár azoknak is, akiknek nincs biztosításuk. Előfordulhat, hogy önrészt is kell fizetni. A Cerebral gondozási tanácsadókat alkalmaz, akik a Kollaboratív Gondozás modelljében dolgoznak. Az, hogy van valaki, aki kifejezetten az ön meghallgatására és támogatására van jelen, az egyik nagy előnye a Cerebral használatának. Ugyanakkor 2022 óta a Cerebral bejelentette, hogy szolgáltatói és nővér gyakorlói nem írnak fel ellenőrzött szereket (pl. Adderall, Xanax) mentális egészségi problémák kezelésére. A járvány visszahúzódásával és az élet visszatérésével a normális kerékvágásba ismét elérhetőbbé váltak a személyes terápiák, ahol a gyógyszerfelírás helyben, pszichiáternél történhet, nem csak telehealth szolgáltatáson keresztül. A The Wall Street Journal szerint 2022 júniusa óta az FTC megtévesztő vagy tisztességtelen marketinggyakorlatok miatt vizsgálja a Cerebralt.

Alternatívák a Cerebral helyett

A gyógyszerfelírás leállításáról született döntés miatt a Cerebral régi és új páciensei is alternatívákat keresnek, hogy szakemberrel, beszélgetős terápiával vagy pszichiátriai gondozással továbbra is törődhessenek mentális egészségükkel. Íme néhány a Cerebral legnagyobb versenytársai közül:

• BetterHelp
• • A BetterHelp egy átfogó online terápiás szolgáltató. Széles körű szolgáltatásokat kínálnak, és nagyon jó visszajelzéseket kapnak a felhasználóiktól. Nem fogadnak el biztosítást, és nem nyújtanak gyógyszerfelírási szolgáltatást, viszont az előfizetési díjuk jellemzően alacsonyabb, mint más alternatíváké.
  • A BetterHelp többféle kommunikációs lehetőséget kínál, hogy megfeleljen az egyéni terápiás igényeknek. Lehetőség van telefonhívásra, videóhívásra, korlátlan üzenetküldésre és élő csevegésre is, így mindenki a számára legkényelmesebb kommunikációs módot választhatja.
  • Az összes terapeutájuk engedéllyel rendelkező szakember, ugyanakkor az előfizetők nem választhatják ki konkrétan a terapeutájukat. Ha viszont a páciens úgy érzi, hogy nem megfelelő a terapeuta, a váltás viszonylag egyszerű.

• Talkspace
• • A Talkspace az elsők között indult online terápiás szolgáltatóként 2012-ben. Könnyen használható, interaktív platformot kínál, sokféle kommunikációs opcióval és szolgáltatással, beleértve a gyógyszeres kezelést is. Bizonyos szolgáltatásait az egészségbiztosítás is fedezheti.
  • A Talkspace-nél nem egy adott terapeutához kerül a páciens: három szakember közül választhat igényei alapján.
  • Az előfizetés 0–24 órás hozzáférést biztosít egy engedéllyel rendelkező terapeutához online üzenetküldésen keresztül, illetve heti rendszeres találkozókat. Az oldal célkitűzések, mérföldkövek és előrehaladási jelentések követését is biztosítja, hogy segítsen a terápiás célok elérésében.

• ReGain
• • A Regain egy kifejezetten párok számára tervezett online mentálhigiénés előfizetéses platform. Minden terapeuta engedéllyel rendelkezik, és bármikor elérhető mindkét fél számára korlátlan üzenetküldéssel, de nem nyújtanak gyógyszerfelírási szolgáltatást, és a terápiás szakembert automatikusan osztják ki.
  • A Regain lehetővé teszi az egyéni vagy páros terápiás találkozókat is. A platform nem fogad el biztosítást a szolgáltatásaihoz, de nagyon magas felhasználói elégedettséggel bír azokhoz képest, amelyek kifejezetten pároknak nyújtanak terápiát.

• Wellnite
• • A Wellnite az egyik legjobb online mentális egészségügyi szolgáltató azoknak, akik beszélgetős terápiát vagy gyógyszeres kezelést keresnek depresszióra és szorongásra. Az előfizetéses szolgáltatás néhány PPO biztosítással is együttműködik, és akár aznapra is lehet időpontot foglalni egyéneknek, családoknak, pároknak vagy tinédzsereknek.
  • A jelenlegi felhasználók nagyon ajánlják a Wellnite-ot, mert az egyik legkedvezőbb árú opció, akár biztosítás nélkül is. Fontos tudni, hogy a Wellnite orvosai nem írhatnak fel ellenőrzött szereket gyógyszeres kezelésre.
  • A Wellnite-nál a gyógyszert saját helyi gyógyszertárában is ki lehet váltani, de akár házhoz szállítást is kérhet.

• Amwell
• • A többi szolgáltatással ellentétben az Amwell nem előfizetéses. Szolgáltatásait egyéni élő videóhívásos alkalmakon keresztül kínálja, amelyeket előre kell kifizetni. Az összes terapeuta legalább mesterdiplomával vagy doktori fokozattal rendelkezik, amelyeket a honlapon is megtekinthet, hogy mindenki a neki legmegfelelőbbet választhassa.
  • Az Amwell terapeutái számos mentális zavar kezelésére kínálnak segítséget, többek között ADHD, trauma, PTSD, kognitív viselkedésterápia (CBT), OCD és sok más terület esetén is.
  • Az Amwell egyik fő előnye a rugalmasság. A terapeuta időbeosztásától függően akár estére, hétvégére vagy ünnepnapokra is kérhető időpont.

• Pride Counseling
• • A Pride Counseling online előfizetéses platform, mely minőségi és könnyen elérhető ellátást kínál az LGBTQIA+ közösség számára. Minden elérhető terapeuta ezen a területen szerzett tapasztalatot, és érti, hogy a közösség tagjai milyen nehézségekkel és problémákkal szembesülnek.
  • Az előfizetés korlátlan üzenetküldést és rendszeres telefonos vagy videós találkozókat kínál. Bár a páciensek nem választhatják ki terapeutájukat, nem vehetik igénybe az egészségbiztosítást, és nincs gyógyszerfelírás, a platform térítési dokumentumokat biztosít, és szükség esetén könnyen lehet terapeutát váltani.

• Teladoc Health
• • A Teladoc az egyik legkorábbi telemedicinás szolgáltató, 2002-ben indult. Széles körű szolgáltatásokat kínál, nemcsak amerikai, hanem nemzetközi pácienseknek is. Nem előfizetéses, minden alkalomért külön kell fizetni, de bizonyos biztosítások és térítések elfogadottak lehetnek.
  • A Teladoc terapeutái és pszichiáterei nem közvetlenül a Teladoc alkalmazottai, hanem független praxisban dolgoznak. Ezek az engedéllyel rendelkező szakemberek beszélgetős terápiát és gyógyszeres menedzsmentet kínálnak, de a platform jelzi, hogy akiknél skizofrénia vagy bipoláris zavar a diagnózis, azok számára inkább személyes kezelés javasolt, náluk ezekre a diagnózisokra nem adnak fel gyógyszert.
  • A Teladoc együttműködik a Medicare-rel, vegye fel a kapcsolatot a biztosítójával a részletekért!

• Circles
• • A Circles egy online előfizetéses platform, amely kizárólag a csoportterápiára helyezi a hangsúlyt, és az egyik kevés ilyen online lehetőség. A csoportokat engedéllyel rendelkező terapeuták és képesített coachok vezetik élőben, az online térben, és különböző problémákra – például függőségek, gyász, depresszió, szorongás – adnak támogatást.
  • A szolgáltatás korlátlan üzenetküldést biztosít a gondozási tanácsadókkal és a csoport tagjaival, és léteznek tematikus csoportfoglalkozások is, amelyek bizonyos problémák köré szerveződnek.
  • A Circles szolgáltatásait nem fedezi az egészségbiztosítás, és ajánlott, hogy a csoportterápia ne helyettesítse az egyéni terápiát súlyos mentális egészségi problémák esetén. Gyógyszerfelírást nem vállalnak.

• Monument
• • A Monument egy online előfizetéses platform, amelynek középpontjában az alkoholproblémákkal és függőséggel küzdők állnak. Bizonyos szolgáltatásait néhány biztosító fedezi, a kliensek pedig üzenetben, telefonon vagy videón keresztül is elérhetik a terapeutát.
  • Bár csak 19 államban és Washington D.C.-ben érhető el, a szolgáltatás nagyon kényelmes és egyszerűen használható a helyiek számára, ezért nagyon magas elégedettségi értékelése van.
  • A Monument nem engedi, hogy a páciensek válasszák ki terapeutájukat, és a szolgáltatás nem hatékony, ha az alkohol- vagy szerhasználat nem az elsődleges ok. Viszont gyógyszeres menedzsmentet biztosítanak.

• Online-Therapy.com
• • Az Online-Therapy.com egy online előfizetéses platform, amely kifejezetten kognitív viselkedésterápiára (CBT) szakosodott. Az összes Online-Therapy.com terapeuta CBT-re szakosodott; ez a módszer sokféle mentális zavar, például ADHD kezelésére alkalmas, és a platform saját segítségnyújtó anyagokat is kínál a páciens önismeretének fejlesztésére.
  • Az Online-Therapy.com nem fogad el biztosítást, nem ír fel gyógyszert, viszont az első hónapra kedvezményes előfizetést kínál.

• Faithful Counseling
• • A Faithful Counseling havi előfizetéses szolgáltatást kínál azon pácienseknek, akik olyan terapeutát keresnek, aki a keresztény hithez igazodva dolgozik. A szolgáltatáson át elérhető összes mentális egészségügyi szakember azonos hitvallást fogadott el.
  • A platform lehetőséget ad telefonhívás, videóchat és üzenetküldés igénybevételére, hogy mindenki a számára legkényelmesebb módon kapcsolódhasson a terapeutájához. A terapeuta a bibliai tanácsokat a modern mentális egészségügyi ellátással ötvözi azok számára, akik hitük szellemiségében keresnek útmutatást.
  • A keresztény hithez nem kötődők számára is igénybe vehető. A Faithful Counseling nem fogad el biztosítást, de ad visszatérítési dokumentumot azoknak, akik a biztosítónál szeretnék elszámolni a szolgáltatást.

• Ayana Therapy
• • Az Ayana Therapy egy online mentálhigiénés szolgáltató, amely előfizetés alapon vagy egyéni alkalomként is igénybe vehető. Minőségi terápiát kínál kisebbségeknek és marginalizált csoportoknak, olyan engedéllyel rendelkező terapeutákkal, akik maguk is értik vagy megélték ezen csoportok kihívásait.
  • Az Ayana Therapy biztonságos teret teremt a marginalizált közösségeknek, kiemelt figyelmet fordítva a képviseletre. A szolgáltatás a páciens értékrendjéhez és hátteréhez illeszkedő terapeutát keres.
  • Bár az Ayana Therapy nem fogad el biztosítást és nem kínál gyógyszeres menedzsmentet, mégis törekszik az elérhető árakra, és visszatérítési dokumentumot ad azoknak, akik a biztosítón keresztül kívánják elszámoltatni a díjat.

Mik az ADHD tünetei?

A figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) tünetei mindenkinél kissé eltérően jelentkeznek, de a leggyakoribb jegyek az impulzivitás, a figyelmetlenség és a hiperaktivitás. Egyeseknél ezek a tünetek hangsúlyosabbak, mint másoknál, és gyerekkorban, tinédzserkorban máshogy nyilvánulnak meg, mint felnőttként. Gyerekeknél az alábbi tünetek a figyelmetlenség gyakori jelei:

• Rövid figyelmi idő
• Koncentrációs problémák
• Könnyen elterelődik a figyelme
• Figyelmetlen hibák az iskolai feladatokban vagy házi munkában
• Tárgyak elvesztése, elhagyása
• Nehézség a monoton vagy időigényes feladatok teljesítésében
• Gondot okoz az utasítások követése
• Egy tevékenységről a másikra ugrál
• Szervezési nehézségek

Gyerekeknél a hiperaktivitás és impulzivitás gyakori jelei az alábbiak:

• Nehéz nyugodtan maradni, főleg csendes környezetben
• Fészkelődés, folyamatos mozgás vagy nyugtalanság
• Nehézség a kijelölt feladatokra fókuszálni
• Feltűnően beszédes, felnőttek és kortársak szavába vág
• Nehezen várja ki a sorát sorban álláskor vagy játékoknál
• Impulzív viselkedés
• A veszélyérzet vagy a tettek következményeinek hiánya
• Nehézséget okoz az iskolai koncentráció

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság szerint a felnőttek kb. 2,5%-a ADHD-s. Akiknél gyerekkorban nem diagnosztizálták az ADHD-t, felnőttként nehezebb felismerni a tüneteket. Ugyanaz a három fő jellemző – hiperaktivitás, impulzivitás és figyelmetlenség – a felnőttkori ADHD fő ismérvei, de egészen másképp jelentkeznek, mint gyermekkorban. A felnőttkori ADHD néhány tünete lehet például:

• A részletekre való odafigyelés hiánya a munkában vagy otthoni feladatoknál
• Folyamatosan új projektek elkezdése anélkül, hogy a régieket befejezné
• Szervezési problémák munkahelyen vagy otthon
• Nehézségek a fontossági sorrend felállításában
• Tárgyak elvesztése, elfelejtése vagy elhagyása, feladatok elfelejtése
• Állandó nyugtalanság vagy ingerlékenység érzése
• Beszélgetések félbeszakítása vagy mások szavába vágása
• Stresszes helyzetek kezelésének nehézsége
• Kockázatos viselkedés, amely önmaga vagy mások biztonságát veszélyezteti

Cerebrális stimulánsok

A cerebrális stimulánsokat, vagyis a központi idegrendszert stimuláló szereket (például amfetaminokat és metilfenidátot) figyelemhiányos zavar kezelésére használják. Ezeket a szereket azért választják az ADHD kezelésére, mert növelik a figyelmi időtartamot, a koncentrációt, és szabályozzák az impulzív viselkedést azáltal, hogy növelik a dopaminszintet az agyban. Sajnos ezek a stimulánsok kellemetlen mellékhatásokat is okozhatnak, például alvás- és étvágyproblémákat, vérnyomás-emelkedést, szédülést és fogyást. Ezen kívül, amikor a gyógyszer hatása csökken, visszaesési effektust tapasztalhat a beteg, idegessé vagy ingerlékennyé válhat. Ha a stimulánsok mellékhatásai nem tolerálhatók, antidepresszánsokat is felírhat az orvos ADHD kezelésére.

Alternatívák az ADHD-gyógyszerek helyett

A gyógyszerek által okozott mellékhatások, illetve a megfelelő adagolás megtalálásának időigénye miatt sokan keresnek alternatív lehetőségeket az ADHD kezelésére, akik korábban gyógyszerrel próbálták kezelni állapotukat.

Természetes gyógymódok ADHD-ra

Az ADHD alternatív kezelési lehetőségei között az eliminációs diétától a jógáig sok minden megtalálható. Íme néhány a leggyakoribb, nem stimuláns alternatív megoldások közül, amelyeket ADHD diagnózis esetén egyre többen kipróbálnak:

• Eliminációs diéták
• • Bizonyos ételek súlyosbíthatják az ADHD tüneteit. Az eliminációs diéták során a leggyakoribb allergének eltávolításra kerülnek az étrendből legalább 3 hétre. A glutén, tejtermékek, szója mellett érdemes lehet elhagyni a tartósítószereket, cukrot, vörös színezéket (#40) és mesterséges édesítőszereket is, mivel sokan tapasztaltak javulást ezek mellőzésével.
• Omega-3-kiegészítés
• • A napi omega-3 (halolaj) pótlása javíthatja az agyműködést, segíthet tisztábban gondolkodni, kontrollálni az impulzusokat és figyelmesebbé válni.
• Testmozgás
• • A rendszeres testmozgás is megemeli a dopaminszintet. Ez hatékony alternatív kezelés, mivel az ADHD-ra használt gyógyszerek is jellemzően a dopaminszint növelésére hatnak.
• Jóga és meditáció
• • A jóga és a meditáció egyaránt segítenek az elme és a test összehangolásában. Ezek a technikák hasznosak lehetnek azoknak, akik nem stimuláns gyógyszeres alternatívát keresnek, mert segítenek felismerni a tünetek megjelenését, és támogatják azok kezelését, ahogy felmerülnek.
• Szülők képzése
• • Ha a szülők megfelelő támogatást és segítséget kapnak a gyermekük viselkedésének kezeléséhez ADHD diagnózis mellett, sokszor elkerülhető a gyógyszeres kezelés. Sokszor sokat segít, ha a szülők támogatják a gyerekeket abban, hogy megértsék saját viselkedésüket és annak menedzselését.
• Neurofeedback
• • A neurofeedback egy interaktív terápiás módszer. Az egészségügyi szakemberek EEG-elektródák segítségével tanítják meg, hogyan „edzheti” az agyát a fókusz és figyelem javítására úgy, hogy az agyhullámokat normál tartományban tartja.
• Közösségi média kerülése
• • A közösségi média negatív hatással lehet az ADHD-val élőkre, ezért érdemes tudatosan kerülni vagy erősen korlátozni a használatát.

Speechify

Gyermekek, tinédzserek és felnőttek számára, akik igyekeznek kézben tartani ADHD-jukat, a Speechify hasznos segédeszköz lehet. A Speechify egy szövegfelolvasó, amelynek segítségével a felhasználók hangosan tudják meghallgatni az olvasnivaló anyagokat felolvasva. Az olvasás sokszor nehézséget okozhat azoknak, akiknek gondjuk van a figyelem fenntartásával vagy feledékenységgel, ami az ADHD gyakori tünete. A Speechify csökkenti ezt az akadályt, hiszen olvasás közben a hallgató látja is a kiemelt szöveget, így az információk egyszerre vizuálisan és hallás útján is eljutnak hozzá, ami fokozza a megértést és a fókuszt. Az alkalmazás lehetővé teszi, hogy a felhasználók lefotózott oldalakat is felolvassanak, így akár útközben is hallgathatják azokat, ráadásul kompatibilis a Chrome böngészővel, iOS-szel és Androiddal is, így bármilyen asztali vagy mobil eszközön elérhető otthon és útközben egyaránt. Mivel a hiperaktivitás és a nyugtalanság gyakori tünetek, a mozdulatlan olvasás nagy kihívást okozhat az ADHD-val élőknek. A Speechify segítheti őket abban, hogy miközben a szöveget hallgatják, más dolgokat is csináljanak. Tankönyvek, e-mailek és PDF-ek is felolvashatók, miközben például edzenek vagy ügyeket intéznek.

Auditív tanulás

Az auditív tanulás hasznos lehet azoknak, akik ADHD-val küzdenek, hiszen a figyelem nem a szavak elolvasására, hanem a hallott anyag mentális elképzelésére terelődik, így új kapcsolatokat teremthetnek a már meglévő tudásukkal. A Speechify segítségével azok, akik ADHD-val élnek, hatékonyan tudnak tanulni és információt elsajátítani anélkül, hogy negatív érzésekkel töltené el őket a mozdulatlan olvasás kényszere.

Gyakori kérdések

Ír fel a Cerebral ADHD-gyógyszert? 2022. május 9-től kezdve a Cerebral már nem ír fel új és meglévő páciensek számára olyan kontrollált szereket, mint az Adderall vagy a Ritalin. Azoknak, akik ilyen gyógyszeres kezelést keresnek ADHD-ra, más forrás után kell nézniük.  Mikor lehet ADHD-tesztet csináltatni? Nincs egyetlen specifikus ADHD-teszt. Az ADHD-soknál a tünetek gyermekkorban kezdődnek, de felnőttkorban az élethelyzettől is függően változhatnak. Ha gyermekkorban nem állt fenn hivatalos diagnózis, de felnőttként problémássá válik a helyzet, érdemes a gondozó csapattal megbeszélni a hivatalos ADHD-diagnózist és a terápiás tervet. Az orvosi diagnózis általában fizikális vizsgálatból és kérdőívből áll.Megéri a Cerebral? A Cerebral többféle biztosítást elfogad, és költséghatékony beszélgetős terápiát kínál. Biztosítás nélkül is elérhetők a kedvező árak, ráadásul FSA- és HSA-kártyákat is elfogadnak fizetésre.Mik az ADHD-stimulánsok mellékhatásai?

• Alvászavarok
• Étvágyváltozás
• Testsúlycsökkenés
• Magas vérnyomás
• Szédülés
• Fejfájás, gyomorfájdalom
• Hangulatingadozások
• Ingerlékenység