Online alternatívy k Cerebral ADHD

Počas pandémie prudko vzrástol online prístup k starostlivosti o duševné zdravie. Ľudia, ktorí by bežne vyhľadali rozhovorovú terapiu v ambulancii, zrazu túto možnosť nemali. Mnohé zariadenia sa preto prispôsobili a začali ponúkať telemedicínu, vďaka čomu mohli pacienti absolvovať terapiu z pohodlia domova. Asi 20 % Američanov má psychické ťažkosti, no dostupnosť tejto starostlivosti nie je všade samozrejmá. Miestni terapeuti bývajú preťažení a čakacie doby sú často dlhé. V reakcii na dopyt vznikli služby ako Cerebral, ktoré združujú viacerých odborníkov a ponúkajú online terapiu, diagnostiku aj lieky na duševné ochorenia.

Čo je Cerebral?

Cerebral je online program s mesačným predplatným, ktorý sprostredkúva prístup k odborníkovi na duševné zdravie a pomáha s liečbou napr. depresie, úzkosti či nespavosti. Ponúkajú rozhovorovú terapiu i liečebné plány pre pacientov, bez ohľadu na to, či majú poistenie. Môže byť potrebné doplácať istú sumu. Cerebral využíva model Kolaboratívnej starostlivosti pomocou sprievodcov a konzultácií. Výhodou je, že máte niekoho, kto načúva a rozumie. Od začiatku roka však Cerebral oznámil, že prestáva predpisovať lieky na predpis (napr. Adderall, Xanax). Keďže sa v mnohých oblastiach USA život vracia do normálu, klasické ambulancie sú opäť dostupnejšie. Podľa The Wall Street Journal od júna 2022 FTC vyšetruje Cerebral kvôli možným klamlivým praktikám.

Alternatívy k Cerebral

Tento krok prinútil pacientov Cerebral hľadať iné možnosti, ako pokračovať v terapii či liečbe ADHD. Tu sú najväčší konkurenti Cerebral:

• BetterHelp
• • BetterHelp je komplexný poskytovateľ online terapie s vysokou spokojnosťou užívateľov. Nepokrýva poistenie, ani nelieči liekmi, ale je cenovo dostupnejší ako mnohé iné alternatívy.
  • Ponúka viac foriem kontaktu: telefonáty, videohovory, neobmedzené správy, chaty – každý si môže vybrať najvhodnejší spôsob komunikácie.
  • Všetci terapeuti sú licencovaní, no výber konkrétneho terapeuta nie je možný. Ak vám terapeut nesedí, zmena je jednoduchá.

• Talkspace
• • Talkspace patrí medzi priekopníkov online terapie (funguje od roku 2012). Platforma je interaktívna, užívateľsky jednoduchá, s rozmanitými službami vrátane liečby liekmi. Niektoré služby môžu byť hradené poistením.
  • Talkspace na základe potrieb vyberie pre pacienta troch terapeutov, z ktorých si môže vybrať najvhodnejšieho.
  • Predplatné zahŕňa nonstop prístup k terapeutovi cez správy a týždenné stretnutia. Platforma umožňuje stanovovať a sledovať ciele i pokrok.

• ReGain
• • Regain je online platforma zameraná hlavne na páry. Všetci terapeuti majú licenciu, sú dostupní cez neobmedzené správy pre oboch partnerov, no nelieči sa tu liekmi a terapeut je len priradený, nie voliteľný.
  • Stretnutia môžu prebiehať individuálne aj spoločne. Poistenie neakceptujú, ale spokojnosť párov je vysoká.

• Wellnite
• • Wellnite je špičkový online poskytovateľ pre terapiu aj liečbu liekmi pri depresii a úzkosti. Je v zmluvnom vzťahu s niektorými PPO poisťovňami a umožňuje objednať sa na termín v ten istý deň.
  • Wellnite si používatelia cenia pre prijateľné ceny a jednoduchosť, aj pre tých bez poistenia. Kontrolované látky však nepredpisujú.
  • Recept si môžete vyzdvihnúť v lekárni alebo objednať donášku liekov.

• Amwell
• • Amwell nie je predplatná služba. Za online videohovor platíte vopred za každý termín. Všetci terapeuti majú magisterský alebo doktorandský titul, na stránke sú ich profily a referencie.
  • Poskytujú terapiu na rôzne psychické diagnózy: ADHD, traumy, PTSD, kognitívno-behaviorálnu terapiu (KBT), OCD atď.
  • Výhodou Amwell je flexibilné plánovanie termínov podľa možností terapeuta – aj večery, víkendy či sviatky.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling je predplatná platforma pre komunitu LGBTQIA+. Všetci terapeuti sa špecializujú na potreby tejto komunity.
  • Predplatné zahŕňa neobmedzené správy a pravidelné stretnutia cez telefón či video. Pacient si nemôže terapeuta vybrať, služby nie sú kryté poistením ani nezahŕňajú lieky, ale je jednoduché meniť terapeuta aj získať doklad na preplatenie.

• Teladoc Health
• • Teladoc funguje od roku 2002 a patrí k najstarším telemedicínam. Služby sú pre široké spektrum pacientov, aj medzinárodne. Nie je to predplatená služba, za každé stretnutie sa platí zvlášť – niektoré poisťovne preplácajú.
  • Terapeuti a psychiatri sú nezávislí a poskytujú rozhovorovú terapiu aj liečbu liekmi. Pri diagnózach schizofrénie alebo bipolárnej poruchy odporúčajú prezenčnú liečbu a lieky neposkytujú.
  • Teladoc spolupracuje s Medicare, kontaktujte vašu poisťovňu pre podrobnosti.

• Circles
• • Circles je predplatná platforma zameraná čisto na skupinovú terapiu. Ide prakticky o jedinú online službu tohto typu. Skupiny vedú licencovaní terapeuti alebo certifikovaní kouči, témy zahŕňajú závislosti, smútok, depresiu, úzkosť a pod.
  • Neobmedzené správy s koučom a členmi skupiny. Skupinové stretnutia sú tematicky zamerané podľa najčastejších potrieb členov.
  • Služby Circles nepreplácajú zdravotné poisťovne a skupinová terapia sa neodporúča ako plná náhrada individuálnej. Lieky nie sú súčasťou služieb Circles.

• Monument
• • Monument je predplatná platforma určená pre ľudí so závislosťou od alkoholu a súvisiacimi psychickými problémami. Niektoré služby sú hradené poisťovňou, terapia prebieha cez správy, telefonáty či video.
  • V 19 štátoch USA a v oblasti D.C. sú služby dostupné a pohodlné, užívatelia sú spokojní.
  • Monument neumožňuje výber terapeuta a nie je určený pre ľudí, kde príčinou nie je závislosť, no lieky na závislosť predpisuje.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com je predplatená platforma špecializovaná na kognitívno-behaviorálnu terapiu (KBT). Všetci terapeuti na Online-Therapy.com sa špecializujú na KBT, ktorá rieši aj ADHD, a portál ponúka aj ďalšie zdroje pre seba-starostlivosť.
  • Online-Therapy.com neakceptuje poistenie a nelieči liekmi, ale ponúka zľavu na prvý mesiac.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling ponúka mesačné predplatné pre veriacich pacientov, ktorí hľadajú terapeuta s kresťanským zameraním. Všetci poskytovatelia tu súhlasia s rovnakým vierovyznaním.
  • Platforma umožňuje spojenie cez telefón, video alebo správy. Terapeuti ponúkajú biblické rady v súlade s modernou psychickou liečbou.
  • Služby môžu využiť aj neveriaci. Poistenie nepokrýva, no poskytuje doklady na prípadný príspevok od poisťovne.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy je online poskytovateľ pre menšiny alebo marginalizované skupiny, služby je možné platiť mesačne alebo za jednotlivú terapiu. Terapeuti rozumejú ich špecifickým potrebám a majú podobné zázemie.
  • Ayana Therapy vytvára bezpečný priestor a prioritne slúži nedostatočne zastúpeným pacientom. Služba páruje klientov podľa ich hodnôt a histórie.
  • Nepodporuje poistenie ani lieky, ale dbá na dostupnosť služieb a vystavuje doklady na refundáciu.

Aké sú príznaky ADHD?

Príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) sa líšia podľa človeka. Najčastejšie sa prejavuje impulzívnosťou, nepozornosťou a hyperaktivitou. Symptómy sú rôzne u detí i dospelých. U detí patria medzi časté znaky nepozornosti:

• Krátka doba sústredenia
• Problémy so zameraním alebo koncentráciou
• Ľahko sa rozptýli
• Robenie chýb v domácich úlohách alebo práci
• Strácanie či zabúdanie vecí
• Ťažkosti pri opakujúcich sa či dlhších úlohách
• Ťažkosti pri plnení inštrukcií
• Preskakovanie z aktivity na aktivitu
• Problémy s organizáciou

U detí sú bežné aj tieto znaky hyperaktivity a impulzivity:

• Neschopnosť byť v pokoji, najmä v tichom prostredí
• Nepokoj, nervozita, neustály pohyb
• Ťažkosti so sústredením na zadané úlohy
• Prekrikovanie alebo prerušovanie druhých
• Ťažkosti čakať na svoj rad
• Impulzívne správanie
• Nedostatok uvedomenia rizika
• Problémy so sústredením v škole

Americká psychiatrická asociácia uvádza, že asi 2,5 % dospelých má ADHD. U tých, ktorým nebola počas detstva diagnostikovaná, sú znaky menej nápadné. Tri hlavné symptómy – hyperaktivita, impulzivita a nepozornosť – sú u dospelých prítomné inak než u detí. Medzi možné príznaky patrí:

• Nevšímavosť voči detailom v práci alebo domácnosti
• Začína nové projekty pred dokončením starých
• Neorganizovanosť v práci či doma
• Ťažkosti s určovaním priorít
• Stráca, zabúda veci či úlohy
• Celkový nepokoj alebo podráždenosť
• Prekrikovanie alebo rušenie rozhovorov
• Ťažko zvláda stresové situácie
• Riskantné správanie ohrozujúce seba alebo iných

Stimulanty Cerebral

Stimulanty ako amfetamíny či metylfenidát (tzv. CNS stimulanty) sa používajú pri liečbe ADHD. Pomáhajú lepšie sa sústrediť a tlmia impulzivitu zvýšením dopamínu v mozgu. Bohužiaľ, tieto lieky môžu spôsobovať aj nepríjemné vedľajšie účinky ako problémy so spánkom či jedením, vysoký tlak, závraty a úbytok váhy. Po odznení dávky sa môže objaviť podráždenosť. Pri zlej tolerancii stimulancií sa niekedy predpisujú antidepresíva.

Alternatívy liekov na ADHD

Kvôli vedľajším účinkom a zložitému nastavovaniu dávky mnoho ľudí s ADHD skúša aj iné, nemedikamentózne možnosti liečby.

Prírodné postupy pri ADHD

Alternatívy k liekom na ADHD siahajú od eliminačných diét až po jogu. Tu je prehľad najčastejších nestimulačných možností, ktoré ľudia s ADHD skúšajú:

• Eliminačné diéty
• • Niektoré jedlá môžu zhoršovať symptómy ADHD. Eliminačná diéta (na 3+ týždňov) zahŕňa vylúčenie najbežnejších alergénov, napr. lepku, mlieka, sóje. Mnohí zaznamenali zlepšenie aj po vylúčení konzervantov, cukru, farbiva #40 a umelých sladidiel.
• Doplnky Omega-3
• • Denný príjem Omega-3 (napr. rybí olej) podporuje funkcie mozgu, zlepšuje pozornosť a ovládanie impulzov.
• Cvičenie
• • Cvičením stúpa hladina dopamínu, čo je cieľ aj u väčšiny ADHD liekov.
• Joga a meditácia
• • Joga aj meditácia zvyšujú vnímanie svojho tela i mysle. Pomáhajú uvedomiť si príznaky a naučiť sa ich lepšie zvládať ako alternatívu k liekom.
• Tréning rodičov
• • Ak majú rodičia dostatok zdrojov a dokážu svoje dieťa s ADHD lepšie pochopiť a viesť, často netreba nasadiť lieky/recepty.
• Neurofeedback
• • Neurofeedback je interaktívny model, kde odborníci pomocou EEG učia pacienta trénovať mozgové vlny na lepšie sústredenie a pozornosť.
• Obmedzenie sociálnych sietí
• • Sociálne siete majú na ADHD negatívny vplyv a mali by sa obmedzovať či úplne vynechať.

Speechify

Pre deti, tínedžerov i dospelých s ADHD je Speechify užitočný nástroj. Speechify je čítanie textu nahlas, ktoré umožňuje nechať si akýkoľvek text prečítať. Pri ADHD môže byť čítanie náročné kvôli nepozornosti a zabúdaniu. Speechify zjednodušuje učenie — text číta nahlas a súčasne ho zvýrazňuje, čo zlepšuje zapamätanie vďaka spojeniu videného a počutého. Appka umožňuje aj fotiť stránky a vypočuť si ich na mobile aj desktope, podporuje Chrome, iOS a Android, takže je použiteľná kdekoľvek. Pri hyperaktivite je čítanie v sede problém, no Speechify umožní počúvať učivo počas pohybu či cvičenia. Aplikácia číta aj knihy, e-maily a PDF počas bežných aktivít.

Hlasové učenie

Hlasové učenie je užitočné pri ADHD — sústredenie nie je len na text, ale človek si vie lepšie predstaviť obsah a spojiť si novú informáciu s tým, čo už pozná. Vďaka Speechify sa ľudia s ADHD môžu efektívne učiť bez toho, aby museli fyzicky sedieť a čítať písmená z papiera.

Často kladené otázky

Predpisuje Cerebral ADHD lieky? Cerebral od 9. 5. 2022 ukončil predpisovanie stimulancií (napr. Adderall, Ritalin) novým aj existujúcim pacientom. Pacienti hľadajúci lieky na ADHD si musia nájsť inú možnosť...  Kedy môžem absolvovať ADHD test? Neexistuje jediný konkrétny test na ADHD. Symptómy sa začali v detstve, časom sa môžu meniť. Ak ADHD začína viac prekážať v dospelosti, odporúča sa obrátiť na tím odborníkov kvôli oficiálnej diagnóze a nastaveniu terapie. Diagnostika zväčša zahŕňa vyšetrenie a dotazník.Stojí Cerebral za tie peniaze? Cerebral akceptuje viaceré poisťovne a ponúka cenovo dostupnú terapiu. Aj bez poistenia sú poplatky rozumné; Cerebral berie platby kartami FSA a HSA.Aké sú vedľajšie účinky stimulantov na ADHD?

• Problémy so spánkom
• Zmeny chuti do jedla
• Strata hmotnosti
• Vysoký krvný tlak
• Závraty
• Bolesť hlavy, bolesť brucha
• Výkyvy nálad
• Podráždenosť