关于偏盲阅读的所有信息

偏盲，也称为偏盲症，是一种常被误解的神经眼科疾病，通常首先表现为阅读障碍。患者可能最初认为自己有发育障碍或眼部疾病，导致部分失明。偏盲患者由于视野中的盲点而常常在日常活动中遇到困难，阅读能力可能因此极为有限。以下是关于偏盲的知识、该病的治疗方法以及患者可以使用的资源，以改善阅读表现和其他视觉缺陷。

什么是偏盲？

偏盲是一种基于神经学的视觉障碍，导致一个人视野的一半出现黄斑保留的盲点（盲区），从而导致低视力、眼球运动受损、阅读障碍和其他视觉信息处理困难。

偏盲的类型

偏盲有几种不同的类型，包括：

• 同侧偏盲 — 这是偏盲最常见的表现形式，盲区位于每只眼睛的相同部分。
• • 同侧视野缺损有三种类型：
  • • 右侧偏盲 — 失明发生在每只眼睛的右侧
    • 左侧偏盲 — 失明发生在每只眼睛的左侧
    • 上侧偏盲 — 失明发生在每只眼睛的上半部分
    • 下侧偏盲 — 失明发生在每只眼睛的下半部分
• 异侧偏盲 — 这是一种较少见的偏盲形式，特定由视交叉病变引起，导致视野丧失。
• • 异侧偏盲有两种类型：
  • • 双颞侧偏盲 — 失明发生在每只眼睛的外侧（靠近太阳穴）
    • 双鼻侧偏盲 — 失明发生在每只眼睛的内侧（靠近鼻子）

偏盲的症状

偏盲的强度和表现因患者而异，但该病最常见的症状如下：

• 受影响侧的协调能力丧失
• 视觉干扰，如复视、视力模糊或夜视受损
• 未注意到受影响侧的物体
• 阅读问题，包括阅读速度减慢
• 半视野滑动现象（每只眼睛的视野无法轻松整合以形成清晰的图像，导致复视）
• 视觉搜索障碍和其他感知问题
• 纯失读症（由脑损伤引起的选择性阅读障碍，不伴有其他语言缺陷）

偏盲的原因

虽然这种情况表现为视野丧失，但它不是一种眼部疾病。它发生在负责解释图像的大脑部分，即视觉皮层，受到损伤或损害时。视觉皮层位于大脑的枕叶的主要皮质区域，帮助有意识地处理视觉获取的数据。大脑的顶叶区域也可能受损，这也可能导致偏盲。偏盲的原因有多种，包括但不限于：

• 在车祸、跌倒和其他类型的钝力创伤中遭受的创伤性脑损伤（TBI）
• 脑肿瘤
• 癫痫
• 阿尔茨海默病和痴呆症
• 脑积水
• 脑动脉瘤
• 婴儿摇晃综合症
• 多发性硬化症（MS）
• 淋巴瘤

诊断偏盲患者

有多种方法可以评估一个人的视野并确定是否存在视力缺失区域。用于识别偏盲患者的诊断工具包括：

• 视力评估。
• 视野测试。
• 阅读表现评估。

如果发现视野受损并非源自眼睛本身（如青光眼等情况），应由神经科医生进行评估，以确定是否与脑损伤有关。如果患者的眼睛健康，但视野缺失部分，可能是神经系统原因。

偏盲的治疗方法

根据患者的偏盲类型和病情严重程度，有多种可用的治疗方法。例如，患者可以：

• 佩戴带棱镜的特殊眼镜，帮助填补视野缺失
• 学习在看受影响一侧的物体时转动头部或身体
• 使用尺子或直边工具跟随文本行，避免意外跳到下一行
• 进行神经眼科练习，加强大脑与眼睛的连接
• 使用导盲犬以防止受伤和跌倒，尤其是在行走或跑步时

文字转语音应用如何帮助偏盲患者？

偏盲患者通常需要找到阅读的替代方法，以帮助他们更准确地理解文本并以合理的速度阅读。 文字转语音 应用如 Speechify，Natural Reader 和 Voice Aloud Reader 等，可以帮助有视觉障碍的患者更快更有效地阅读。 TTS 应用 和 浏览器扩展 可以读取多种文件类型，让个人在面对残疾时仍能自由地消费不同类型的内容。Speechify 的用户 Robert Slack 说：“我有偏盲，这使得阅读文本变得困难。这个应用程序超出了我的预期。它几乎可以读取我能提供的所有内容。它帮助我重读求职信以及阅读新闻。语音非常自然。我认为这个应用有点贵，并且需要一些帮助来去除不必要的 HTML，但它确实有效。”

人们也在问

为什么偏盲患者常常在阅读时遇到困难？

除了偏盲引起的视觉障碍外，负责处理阅读文本的大脑区域通常也会受损，导致偏盲性 阅读障碍 和/或偏盲性失读症。视野中的缺陷或盲点使得患者无法计划和执行正确的阅读扫视。 J. Zihl 在1995年的一项研究评估了偏盲患者的视觉扫描行为，并报告由于一侧眼睛的视力丧失，个体在其旁中心视野中难以看到即将到来的单词，这减少了眼动并使阅读变得非常困难。像 Speechify 这样的文字转语音阅读器可以帮助人们通过自然的语音听书，并在他们也喜欢的情况下跟随高亮显示。

偏盲患者能看到什么？

偏盲患者通常有复视，并且无法从受影响的眼侧看到任何东西。 盲点可能看起来是黑暗的、白色的或模糊的，边缘模糊且中心点更密集。

偏盲会好转吗？

通常，当肿瘤、中风或其他类型的脑损伤导致视野丧失时，已经损坏的部分无法修复，视力无法恢复或恢复。然而，治疗干预通常可以防止新的损害和新的视力丧失。预防性治疗还可以帮助患者适应低视力。中风后偏盲的治疗随机对照试验中，视觉搜索训练与菲涅耳棱镜的比较实际上排除了大约一半的潜在参与者，因为他们的视觉障碍部分或完全自行恢复。

偏盲和偏盲症有什么区别？

偏盲和偏盲症这两个术语通常可以互换使用，指的是某些类型的脑损伤后发生的视力丧失。患者和医疗专业人员在提到这种情况时可能会使用任一术语。

中央视力和周边视力有什么区别？

中央视力是指您直接在眼前看到的东西。如果您移动眼睛或转动身体，您正前方看到的就是您的中央视力。周边视力是指您在中央视力之外、眼角能看到的东西。

偏盲阅读和视野缺损阅读有什么区别？

偏盲是一种视野缺损，会导致周边盲点（暗点），使得阅读下一个单词或下一行文字变得困难。

为什么偏盲阅读困难？

影响阅读能力的情况，如同侧偏盲，往往会降低整体阅读速度，并使理解书面文字变得更加困难。偏盲患者在处理单词长度、句子结构、返回已读单词以及其他阅读障碍方面会遇到困难。

如何在偏盲情况下阅读？

偏盲患者可以阅读，但他们的速度通常比没有这种阅读问题的人慢得多。普通人平均阅读速度约为200到250字/分钟。左侧同侧偏盲患者平均阅读速度为137字/分钟，而右侧同侧偏盲患者的平均阅读速度为77字/分钟。

偏盲的治疗方法是什么？

偏盲的干预措施通常集中在通过补偿性疗法进行眼球运动的康复，正如Susanne Schuett教授在2009年关于该主题的论文中所建议的那样。Trauzettel-Klosinski实验室，眼科研究所是同侧视野缺损和其他低视力问题治疗的领导者，也推荐补偿性疗法而非恢复性疗法。由A. Pambakian、S. Mannan、T. Hodgson和C. Kennard在2004年发表在《神经学、神经外科和精神病学杂志》上的一篇论文讨论了使用扫视视觉搜索训练作为偏盲的治疗方法。这种疗法训练患者提高眼球运动的效率，使他们的大脑能够捕捉到原本缺失的视野。