Segala yang anda perlu tahu tentang membaca dengan hemianopia

Hemianopia, juga dikenali sebagai hemianopsia, ialah keadaan neuro-oftalmologi yang sering disalah fahami dan kerap mula dikesan sebagai gangguan membaca. Pesakit mungkin menyangka mereka mengalami gangguan perkembangan atau masalah mata yang menyebabkan buta sebahagian. Pesakit hemianopik sering berdepan kesukaran melakukan aktiviti harian akibat kehadiran tompok buta dalam medan penglihatan dan ini mengehadkan keupayaan membaca. Berikut info penting tentang hemianopia, rawatan, serta sumber yang boleh membantu pesakit meningkatkan keupayaan membaca dan keupayaan visual lain.

Apa itu hemianopia?

Hemianopia ialah gangguan penglihatan berpunca daripada masalah neurologi yang menyebabkan skotoma sparing makula (tompok buta) pada satu bahagian medan penglihatan — mengakibatkan penglihatan kabur, pergerakan mata terjejas, gangguan membaca, dan masalah memproses maklumat visual lain.

Jenis-jenis hemianopia

Terdapat beberapa jenis hemianopia, termasuk:

• Hemianopsia homonim — Jenis hemianopia paling biasa, di mana bahagian buta berada pada sisi yang sama bagi setiap mata.
• • Ada tiga jenis kecacatan medan penglihatan homonim:
  • • Hemianopia kanan — Buta di bahagian kanan setiap mata
    • Hemianopia kiri — Buta di bahagian kiri setiap mata
    • Hemianopia superior — Buta di bahagian atas setiap mata
    • Hemianopia inferior — Buta di bahagian bawah setiap mata
• Hemianopia heteronim — Bentuk hemianopia yang jarang berlaku, berpunca daripada lesi pada kiasma optik, sehingga menyebabkan kehilangan medan penglihatan.
• • Terdapat dua jenis hemianopia heteronim:
  • • Hemianopia bitemporal — Buta di bahagian luar setiap mata (berhampiran pelipis)
    • Hemianopia binasal — Buta di bahagian dalam setiap mata (berhampiran hidung)

Gejala hemianopia

Hemianopia boleh berbeza dari segi tahap dan gejala antara pesakit, namun simptom yang paling biasa termasuk:

• Kehilangan koordinasi di bahagian terjejas
• Gangguan visual seperti penglihatan berganda, kabur, atau penglihatan malam lemah
• Tidak menyedari objek di bahagian terjejas
• Masalah membaca, termasuk kelajuan membaca menurun
• Fenomena hemifield slide (gabungan visual dari setiap mata tidak dapat disatukan, menyebabkan penglihatan berganda)
• Gangguan carian visual dan masalah persepsi lain
• Aleksia tulen (gangguan membaca terpilih akibat kerosakan otak tanpa masalah bahasa lain)

Punca hemianopia

Walaupun keadaan ini menyebabkan kehilangan sebahagian medan visual, ia bukan masalah pada mata. Ia berlaku apabila bahagian otak yang bertanggungjawab mentafsir imej, iaitu korteks visual, mengalami kerosakan atau kecederaan. Korteks visual terletak di lobus oksipital otak pada kawasan kortikal utama dan membantu memproses data visual. Kecederaan otak juga boleh berlaku di kawasan lobus parietal, yang turut boleh menyebabkan hemianopia. Terdapat pelbagai punca hemianopia, termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Kecederaan otak trauma (TBI) akibat kemalangan, jatuh, atau hentakan kepala
• Tumor otak
• Epilepsi
• Penyakit Alzheimer dan demensia
• Hidrocephalus
• Aneurisme otak
• Sindrom bayi tergoncang
• Multiple Sclerosis (MS)
• Limfoma

Mendiagnosis pesakit hemianopia

Terdapat pelbagai cara menilai medan penglihatan seseorang untuk mengenal pasti kawasan penglihatan yang hilang. Alat diagnostik untuk mengenal pasti pesakit hemianopia termasuk:

• Penilaian ketajaman penglihatan.
• Ujian medan penglihatan.
• Penilaian prestasi membaca.

Individu yang didapati mengalami gangguan medan penglihatan yang tidak berpunca daripada mata mereka sendiri (cth. glaukoma) perlu dinilai oleh pakar neurologi untuk menentukan sama ada wujud kaitan dengan kecederaan otak. Jika mata pesakit sihat, tetapi mereka kehilangan sebahagian medan penglihatan, punca neurologi lebih berkemungkinan.

Rawatan untuk hemianopia

Terdapat beberapa pilihan rawatan bergantung pada jenis dan tahap hemianopia. Contohnya, pesakit boleh:

• Memakai cermin mata khas berprisma yang membantu mengisi kawasan kehilangan penglihatan
• Belajar memusing kepala atau badan semasa melihat objek di sisi terjejas
• Guna pembaris untuk mengikut baris teks supaya tidak terlompat ke baris seterusnya secara tidak sengaja
• Melakukan latihan neuro-oftalmologi untuk menguatkan hubungan otak dan mata
• Menggunakan anjing penunjuk untuk elak kecederaan dan terjatuh, terutama ketika berjalan atau berlari

Bagaimana aplikasi teks ke ucapan membantu pesakit hemianopia?

Pesakit hemianopia selalunya perlu mencari cara membaca lain untuk bantu mereka memahami teks dengan lebih tepat dan pantas. Aplikasi teks ke ucapan seperti Speechify, Natural Reader, dan Voice Aloud Reader — antara yang popular — boleh menjadi pilihan baik untuk pesakit masalah penglihatan seperti hemianopsia membaca dengan lebih mudah. Aplikasi TTS dan ekstensi pelayar boleh membaca pelbagai jenis fail, membolehkan individu menikmati pelbagai kandungan walaupun ada kekurangan. Robert Slack, pelanggan Speechify, berkata tentang program ini: “Saya ada hemianopia yang menyukarkan membaca teks. Aplikasi ini sangat membantu. Ia membaca hampir semua yang saya perlukan. Ia membantu saya baca surat, berita, dan suara yang digunakan jelas. Bagi saya aplikasi ini agak mahal dan perlukan sedikit penambahbaikan pada HTML, tapi ia memang berguna.”

Soalan berkaitan

Mengapa pesakit hemianopsia sering sukar membaca?

Selain masalah visual kerana hemianopia, kawasan otak yang memproses bacaan biasanya turut rosak, lalu menyebabkan disleksia hemianopik atau alexia hemianopik. Kecacatan atau tompok buta dalam medan penglihatan menghalang pesakit merancang dan melaksanakan gerakan saccade bacaan dengan betul. Kajian 1995 oleh J. Zihl mendapati pesakit hemianopia sukar mengesan perkataan seterusnya dalam penglihatan parafoveal, mengurangkan pergerakan optokinetik dan menyukarkan pembacaan. Pembaca teks ke suara seperti Speechify boleh membantu dengan suara semula jadi dan penunjuk sorotan, jika mereka mahu.

Bagaimana rupa penglihatan pesakit hemianopia?

Seseorang dengan hemianopia selalunya mengalami penglihatan berganda dan langsung tidak nampak di bahagian mata yang terjejas. Tompok buta itu boleh kelihatan gelap, putih, atau kabur, dengan tepi samar dan titik pusat yang lebih padat.

Adakah hemianopia boleh sembuh?

Selalunya, jika tumor, strok, atau kecederaan otak menyebabkan kehilangan medan visual, kerosakan yang berlaku tidak dapat dibaiki dan penglihatan tidak pulih semula. Namun, rawatan boleh mencegah kerosakan dan kehilangan penglihatan yang baru. Rawatan pencegahan membantu pesakit menyesuaikan diri dengan penglihatan rendah. Kajian terkawal rawatan hemianopsia selepas strok dengan latihan carian visual berbanding prisma Fresnel juga mengecualikan kira-kira separuh peserta berpotensi kerana penglihatan mereka pulih sebahagian atau sepenuhnya sendiri.

Apakah beza hemianopia dan hemianopsia?

Istilah hemianopia dan hemianopsia biasanya digunakan secara bergantian dan merujuk kepada kehilangan penglihatan akibat jenis kecederaan otak tertentu. Pesakit dan profesional kesihatan boleh menggunakan mana-mana istilah untuk menggambarkan keadaan ini.

Bezanya penglihatan pusat dan tepi?

Penglihatan pusat ialah apa yang anda nampak betul-betul di hadapan. Jika anda alih mata atau badan, apa yang anda lihat terus di depan ialah penglihatan pusat. Penglihatan tepi ialah apa yang anda nampak di sudut mata, di luar kawasan tengah.

Apa beza membaca dengan hemianopia dan membaca dengan kecacatan medan penglihatan?

Hemianopia ialah sejenis kecacatan medan penglihatan yang menyebabkan tompok buta tepi (skotoma), lalu menyukarkan pembacaan perkataan atau baris seterusnya dalam teks.

Mengapa membaca dengan hemianopia sukar?

Keadaan seperti hemianopia homonim biasanya memperlahankan kelajuan membaca dan menyulitkan pemahaman teks bertulis. Individu dengan hemianopia hadapi kesukaran dengan panjang kata, struktur ayat, kembali ke perkataan terdahulu dan pelbagai masalah bacaan lain.

Bagaimana cara membaca dengan hemianopia?

Pesakit hemianopia masih boleh membaca, tetapi selalunya jauh lebih perlahan berbanding individu tanpa masalah ini. Purata bacaan orang biasa ialah 200-250 kpm. Hemianopia homonim kiri purata 137 kpm, dan hemianopia homonim kanan sekitar 77 kpm.

Apa rawatan untuk hemianopia?

Intervensi hemianopia menumpukan pada rehabilitasi pergerakan mata melalui terapi kompensasi, seperti yang dicadangkan oleh Susanne Schuett dari University of Vienna dalam kertas 2009. Makmal Trauzettel-Klosinski, Institut Penyelidikan Oftalmik juga mempelopori rawatan kecacatan medan penglihatan homonim serta masalah penglihatan rendah lain, dan mengesyorkan terapi kompensasi berbanding terapi restoratif. Kertas diterbitkan dalam Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry pada 2004 oleh A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, dan C. Kennard membincangkan latihan carian visual saccadic sebagai rawatan. Terapi ini melatih pesakit meningkatkan keberkesanan gerakan mata, membolehkan otak 'menangkap' bahagian medan penglihatan yang hilang.