Cerebral vs Done: Tractaments d'ADHD en línia

Les restriccions derivades de la pandèmia van suposar una aturada sobtada de moltes visites i seguiments de rutina amb metges d'atenció primària o especialistes en salut mental, cosa que va disparar la demanda de teleteràpia i telemedicina. Entre les persones que van buscar ajuda per símptomes agreujats per la pandèmia i l'estrès del confinament hi havia persones amb TDAH sense diagnosticar o sense medicació. Per això, es va aixecar temporalment la Llei Ryan Haight durant l’emergència sanitària. Aquesta llei regula les receptes per Internet, exigint una avaluació presencial per prescriure substàncies controlades. Durant la pandèmia, amb l’estat d’emergència, es va eliminar aquest requisit i es va permetre accedir a receptes per a l’ADHD per Internet. Amb aquesta mesura, plataformes de subscripció de teleteràpia van començar a oferir gestió de medicació. Dos dels proveïdors més habituals per a l’ADHD són Cerebral i Done Online. Però, des del maig de 2022 i pendent d'una investigació de la DEA, Cerebral ja no fa receptes de substàncies controlades a nous pacients i aturarà les existents a l’octubre.

Què és el TDAH?

El trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH) és una condició que afecta tant infants com adults i causa dèficit d’atenció, hiperactivitat i impulsivitat. Sovint comença a la infància i pot continuar a l’edat adulta. En alguns casos, els símptomes no causen problemes fins més endavant, i el diagnòstic no arriba a fer-se oficial. Per diagnosticar TDAH, els símptomes han d’haver començat a la infància, tot i que poden empitjorar amb l’edat. En casos difícils de gestionar, es recorre a la medicació. Els fàrmacs per al TDAH interactuen amb la química cerebral i ajuden a controlar conductes i impulsos. N’hi ha de dos grups: estimulants i no estimulants.

• Els estimulants augmenten la dopamina i la norepinefrina al cervell, i així milloren la concentració. Alguns medicaments estimulants són:
• • anfetamina/dextroanfetamina (Adderall)
  • dextroanfetamina (Dexedrine)
  • lisdexamfetamina (Vyvanse)
• Els no estimulants s’utilitzen menys, però són una alternativa si el pacient té efectes secundaris amb els estimulants. Alguns no estimulants també augmenten la noradrenalina, millorant atenció i concentració. Alguns no estimulants i antidepressius usats per a l’ADHD i altres trastorns inclouen:
• • atomoxetina (Strattera)
  • bupropió (Wellbutrin)
  • clonidina (Kapvay)
  • guanfacina (Intuniv)
  • nortriptilina (Pamelor)

En la medicació del TDAH, no hi ha una opció única per a tothom que busqui tractament mèdic. Cada persona respon de manera diferent, així que es recomana un període de prova per ajustar dosis i tipus de fàrmacs fins trobar la combinació adequada. La comunicació constant amb el professional sanitari és important a l’hora de començar, modificar o acabar la medicació.

Alternatives a la medicació del TDAH

El TDAH afecta cada persona de manera diferent i els símptomes poden variar molt. Hi ha moltes opcions per gestionar els símptomes, tant amb fàrmacs com online, cosa que facilita l’accés a una atenció de qualitat i puntual per a més persones.

Tractaments Cerebral

Cerebral és una plataforma de subscripció mensual online que dona accés a un professional de salut mental i gestiona la medicació per trastorns com depressió, ansietat o insomni. Ofereix teràpia i plans de tractament, amb o sense assegurança, i és força assequible, amb preus que comencen als 30 $. Pot caldre copagament. No obstant això, aquest any Cerebral ha anunciat que els seus professionals (incloent-hi infermers especialistes) aturaran les receptes de substàncies controlades com Adderall o Xanax. Amb la fi de la pandèmia i la tornada a la normalitat, torna a ser més habitual consultar psiquiatres locals per a la gestió de la medicació. Cerebral continua oferint teràpia de conversa i TCC per a persones amb TDAH. No poden iniciar receptes per a nous pacients, però sí gestionar medicació per depressió, ansietat o insomni. Segons The Wall Street Journal, al juny de 2022, la FTC està investigant Cerebral per possibles pràctiques de màrqueting enganyoses o injustes.

Tractaments Done Online

Done Online és una startup especialitzada en la gestió de medicació per al TDAH amb quota mensual. Els pacients fan una autoavaluació online per detectar si tenen TDAH sense necessitat de derivació mèdica. Després, un psicòleg doctoral revisa el qüestionari i dona (o no) diagnòstic. L’avaluació pot descartar altres causes: trastorns d’ansietat, autisme, trastorn oposicionista desafiant, bipolaritat, alteracions de l’ànim, etc. El servei inclou assignació de professional per comentar símptomes, plans individualitzats a llarg termini i medicació si cal. També disposen de suport 24/7 per a persones amb TDAH. El professional determinarà la millor medicació segons els símptomes. Tot i que el tractament habitual del TDAH és amb fàrmacs, hi ha casos en què no es recomana (antecedents d’addiccions, problemes cardíacs o altres). En aquests casos es desaconsellen estimulants o substàncies controlades.

Remedis naturals per al TDAH

La medicació és el tractament més freqüent i efectiu per al TDAH, però hi ha alternatives per a qui no vol medicar-se. Diverses opcions alternatives han estat estudiades durant anys i s’ha demostrat la seva utilitat davant dels símptomes del TDAH.

• Teràpia cognitivoconductual (TCC)
• • És una teràpia orientada a objectius que busca canviar pensaments negatius i conductes per millorar actituds i creences.
  • Els professionals ajuden el pacient a identificar pensaments i modificar conductes. Aquest procés també es coneix com a “entrenament cerebral”.
• Exercici físic
• • Molts estudis confirmen que l'exercici impacta directament la química cerebral. Durant l’exercici s’alliberen serotonina, norepinefrina i dopamina, els mateixos neurotransmissors sobre els quals actuen molts medicaments per al TDAH.
  • Amb 30 minuts d’exercici diari ja es poden observar millores clares en els símptomes de TDAH.
• Omega-3
• • Els àcids grassos Omega-3 dels olis de peix ajuden a la salut cerebral. Millorar la salut del cervell facilita la comunicació neuronal.
  • Una bona comunicació entre sinapsis afavoreix la concentració i l’atenció.
• Dietes d’eliminació:
• • Algunes al·lèrgies alimentàries poden agreujar els símptomes del TDAH.
  • Eliminar gluten, làctics i soja durant tres setmanes ajuda a detectar si algun aliment agreuja els símptomes.
  • També s’ha vist millora eliminant conservants, MSG, sucre refinat, xarop de blat de moro, edulcorants artificials i colorant vermell #40.
• Reduir l’ús de xarxes socials
• • Tot i que no s’ha provat científicament, les xarxes socials poden interferir en activitats diàries i relacions.

Speechify

Per a qui vulgui gestionar els símptomes del TDAH, Speechify és una eina útil. És el lector text a veu número u que llegeix materials en veu alta als usuaris. El TDAH causa manca de concentració i oblits, fent la lectura complicada. Speechify minimitza aquests problemes i facilita la lectura. Ressalta les paraules mentre les llegeix, així el lector pot seguir-les. Això millora la retenció i l’atenció. Seure a llegir pot ser difícil amb símptomes d’hiperactivitat. Per a qui necessita moure’s però continuar amb la lectura, Speechify ajuda. L’aplicació permet fer altres tasques mentre s’escolta la lectura i és compatible amb Chrome, iOS i Android per integrar-se fàcilment amb qualsevol dispositiu. Speechify també llegeix textos a partir de fotos, permetent portar el contingut a qualsevol lloc, fins i tot si el material físic no és fàcil de transportar.

Aprenentatge auditiu

L’aprenentatge auditiu és útil per gestionar el TDAH. Facilita entendre i visualitzar el relat i relacionar informació sense necessitat de llegir. També permet captar el to i la intenció del text, sovint desapercebuts en lectura silenciosa. Speechify ajuda en aquest procés: a mesura que llegeix i ressalta les paraules, la retenció augmenta perquè el material arriba per via visual i auditiva. Les veus d’IA de Speechify són molt naturals i humanes. Això fa que l’experiència sigui fluida i natural, cosa que millora la concentració i la retenció.

Preguntes freqüents

Es pot tractar el TDAH en línia? Diverses aplicacions de teleteràpia ofereixen avaluacions virtuals. Amb o sense diagnòstic, la teràpia de conversa sempre és una opció. Un cop el diagnòstic és oficial per part d’un professional, algunes aplicacions ajuden amb la gestió de la medicació. Algunes ja no poden fer més receptes de substàncies controlades — el tractament més habitual per al TDAH. Quina diferència hi ha entre Cerebral i Done? Ara mateix, la principal diferència és que Cerebral no recepta medicació a nous pacients des del maig de 2022 i cancel·larà les receptes existents a l'octubre. Done sí que pot receptar substàncies controlades, el tractament més comú per al TDAH. Totes dues plataformes ofereixen teràpia online de qualitat i gestió de medicació. És segur tractar el TDAH online? La percepció de seguretat del tractament en línia depèn molt de cada persona. La pandèmia i l'emergència sanitària van permetre que els medicaments per al TDAH es poguessin aconseguir online, cosa abans poc habitual. Té avantatges veure els professionals en persona per a diagnòstic i recepta, però el format online redueix les esperes i resulta molt pràctic per a molta gent. {"@context":"https://schema.org","@type":"FAQPage","mainEntity":[{"@type":"Question","name":"Quina eina de text a veu és més realista?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Amazon Polly i Speechify ofereixen veus molt naturals i humanes. Però la tarifa complicada d’Amazon fa de Speechify una millor opció per preu i realisme."}},{"@type":"Question","name":"Quina és la millor aplicació de text a veu?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"La millor aplicació és la que més s’ajusta a les teves necessitats. Hi ha moltes opcions diferents. Prova diverses apps i queda’t amb la que millor et vagi."}},{"@type":"Question","name":"Hi ha webs que llegeixen el text en veu alta?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Qualsevol aplicació o extensió de text a veu pot llegir textos bàsics amb àudios .WAV, MP3 i altres fitxers d’àudio."}},{"@type":"Question","name":"Quina és la millor eina de text a veu gratuïta en línia?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"La millor aplicació online gratuïta és la versió de prova de Speechify. Tot i que Balabolka és totalment gratuïta, li falten funcions que Speechify ofereix sense cost."}},{"@type":"Question","name":"Quines aplicacions tenen les millors veus humanes?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"NaturalReader, Speechify i Amazon Polly tenen les veus més humanes. Polly destaca per Neural Text-to-Speech (NTTS), i Speechify va just darrere."}},{"@type":"Question","name":"Quin és el millor programari de text a veu per a podcasts?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Els programes populars poden gravar àudios per a podcasts, editar-los i pujar-los a plataformes com iTunes o Spotify. Les eines TTS són molt útils si no vols parlar tu o no tens bon equip d’enregistrament."}},{"@type":"Question","name":"Quin és el millor lector de text a veu per Android i iOS?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Hi ha diverses opcions per a Android i iOS. La millor depèn de les funcions que vols i de si prefereixes navegador o app. Prova’n unes quantes i queda’t amb la que més t’agradi."}},{"@type":"Question","name":"Quins sintetitzadors de parla realista usen deep learning per crear veus personalitzades?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Les aplicacions líders tecnològicament són Amazon Polly i Speechify. Ambdues usen deep learning i IA per generar veus naturals molt humanes."}},{"@type":"Question","name":"Quina eina de parla més realista és bona per ús personal?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"NaturalReader i Speechify són dues molt bones opcions si vols veus realistes per a ús personal."}},{"@type":"Question","name":"Quines apps de text a veu tenen veus de famosos?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Speechify disposa de la llista més gran de veus de famosos de qualitat. Inclou veus d’estrelles tan reconegudes com Arnold Schwarzenegger, Gwyneth Paltrow i molts més."}},{"@type":"Question","name":"On puc trobar tutorials de text a veu?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Hi ha molts tutorials a Internet sobre eines de text a veu. Els millors estan a YouTube i altres plataformes de vídeo."}}]}