Cerebral online alternative za ADHD

Tijekom pandemije, online pristup skrbi za mentalno zdravlje naglo je porastao. Ljudi koji su obično išli na razgovore u ordinaciju, više nisu imali tu mogućnost. Kako bi se prilagodili, mnogi stručnjaci su počeli nuditi telemedicinske usluge iz udobnosti doma. Otprilike 20% Amerikanaca pati od mentalnih poteškoća, ali nije uvijek jednostavno ili moguće pronaći adekvatnu pomoć, osobito u manjim mjestima. Lokalni terapeuti često su preopterećeni te imaju duge liste čekanja. S porastom potražnje za daljinskim uslugama, pojavili su se servisi poput Cerebrala – online platforme koja spaja korisnike s raznim stručnjacima za mentalno zdravlje i omogućuje lakši pristup terapiji, dijagnostici ili lijekovima.

Što je Cerebral?

Cerebral je online platforma s mjesečnom pretplatom koja omogućuje pristup stručnjacima za mentalno zdravlje i pomaže u reguliranju lijekova kod depresije, anksioznosti ili nesanice. Cerebral nudi razgovorne terapije i pristup planovima liječenja i za one koji nemaju osiguranje. Moguća je i doplata, ovisno o paketu. Cerebral koristi savjetnike kroz model kolaborativne skrbi. Direktna podrška i empatija jedna su od njegovih prednosti. Ipak, ranije ove godine najavili su da njihovi liječnici i sestre više neće propisivati kontrolirane supstance za liječenje mentalnih bolesti, poput Adderalla ili Xanaxa. S popuštanjem pandemije, terapije uživo opet su dostupne te se pacijenti mogu vratiti lokalnim psihijatrima za propisivanje lijekova, a ne samo telezdravstvu. Wall Street Journal navodi da FTC od lipnja 2022. istražuje Cerebral zbog mogućih obmanjujućih marketinških praksi.

Alternative za Cerebral

Odluka o obustavi propisivanja lijekova natjerala je nove i postojeće korisnike Cerebrala da potraže druge mogućnosti za nastavak svog puta mentalnog zdravlja uz podršku stručnjaka kroz terapiju ili psihijatriju. Evo glavnih konkurenata Cerebralu:

• BetterHelp
• • BetterHelp nudi široku ponudu online terapija, ima visoku razinu zadovoljstva korisnika, ne prihvaća osiguranje niti propisuje lijekove, ali je često povoljniji od drugih alternativa.
  • BetterHelp nudi različite načine komunikacije: pozivi, video, poruke i chat uživo, pa sami birate što vam najviše odgovara.
  • Svi terapeuti su licencirani, ali korisnici ne biraju sami terapeuta. Ako vam ne odgovara, lako možete promijeniti stručnjaka.

• Talkspace
• • Talkspace je jedan od najstarijih online servisa (od 2012.), vrlo jednostavan i nudi razne opcije komunikacije i usluge, uključujući propisivanje lijekova. Neke usluge su pokrivene osiguranjem.
  • Korisnici biraju između tri terapeuta koji im najviše odgovaraju, temeljem potreba.
  • Pretplata uključuje 24/7 pristup terapeutu putem poruka i tjedne sastanke, kao i postavljanje ciljeva, praćenje napretka i izvještavanje.

• ReGain
• • Regain je online platforma za mentalno zdravlje specijalizirana za parove. Svi terapeuti su licencirani i dostupni putem poruka, ali ne propisuju lijekove, a terapeut vam se dodjeljuje automatski.
  • Regain omogućuje individualne i zajedničke terapije za parove. Ne prihvaća osiguranje, ali postotak zadovoljstva korisnika je visok u usporedbi s drugim servisima za parove.

• Wellnite
• • Wellnite je vodeća online platforma za one koji traže terapiju i propisivanje lijekova zbog depresije i anksioznosti. Pretplata pokriva i neke PPO planove i nudi termine isti dan za pojedince, obitelji, parove i tinejdžere.
  • Wellnite ima odlične preporuke i povoljan je čak i za korisnike bez osiguranja. Ipak, njihovi liječnici ne koriste kontrolirane supstance u terapiji lijekovima.
  • Lijekove propisane putem Wellnitea možete preuzeti u lokalnoj ljekarni ili dobiti dostavu.

• Amwell
• • Amwell nije na pretplatu. Usluge se plaćaju po sesiji i nude se putem videopoziva. Svi terapeuti imaju magisterij ili doktorat, a o njima se možete informirati na webu prije odabira.
  • Amwell nudi terapije za niz mentalnih poteškoća, uključujući ADHD, traumu, PTSP, KBT, OKP i niz drugih problema.
  • Nudi fleksibilno zakazivanje – večeri, vikendi i poneki praznici, ovisno o dostupnosti terapeuta.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling je online platforma na pretplatu posebno za LGBTQIA+ zajednicu. Svi terapeuti su specijalizirani za rad s osobama iz LGBTQIA+ zajednice i dobro poznaju njihove izazove i potrebe.
  • Pretplata uključuje neograničene poruke i redovne sastanke telefonom ili videom. Ne možete birati terapeuta, niti koristiti osiguranje ili dobiti propisivanje lijekova, ali lako možete promijeniti terapeuta i dobiti potvrde za refundaciju.

• Teladoc Health
• • Teladoc je jedan od najstarijih telemedicinskih servisa (od 2002.), pruža usluge širokom spektru korisnika, čak i na međunarodnoj razini. Usluge se plaćaju po pojedinoj sesiji, a neka osiguranja mogu ih pokriti.
  • Terapeuti i psihijatri na Teladocu rade samostalno. Nude terapije i upravljanje lijekovima, ali se za shizofreniju i bipolarni poremećaj preporučuje liječenje uživo jer ne propisuju lijekove za te dijagnoze.
  • Teladoc surađuje s Medicare programom, kontaktirajte svoju osiguravajuću kuću za detalje.

• Circles
• • Circles je online pretplatnička platforma usmjerena isključivo na grupnu terapiju – jedna od rijetkih s takvom ponudom. Grupe vodi licencirani terapeut ili certificirani coach i bave se temama poput ovisnosti, tuge, depresije i anksioznosti.
  • Neograničene poruke s terapeutom i grupom te grupne sesije na specifične teme.
  • Usluge nisu pokrivene osiguranjem i preporučuje se da grupna terapija ne zamjenjuje individualni rad. Ne nudi se upravljanje lijekovima.

• Monument
• • Monument je online servis na pretplatu za mentalne poremećaje i ovisnosti povezane s alkoholom. Neke usluge mogu biti pokrivene osiguranjem, a terapeutu možete pristupiti porukama, pozivom ili videom.
  • Dostupan je samo u 19 država SAD-a i Washington D.C.-u, ali je vrlo praktičan za korisnike u tim područjima i ima visoku razinu zadovoljstva.
  • Ne možete birati terapeuta, a platforma nije za korisnike s drugim mentalnim smetnjama. No, omogućuje upravljanje lijekovima za pretplatnike.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com je online pretplatnička platforma specijalizirana za kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT). Svi terapeuti na Online-Therapy.com bave se KBT-om za ADHD i druga stanja, a platforma uključuje dodatne resurse za samopomoć.
  • Ne prihvaćaju osiguranje niti nude propisivanje lijekova, ali nude promotivnu cijenu za prvi mjesec.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling nudi mjesečnu pretplatu za korisnike koji žele terapeuta kršćanske orijentacije. Svi terapeuti su licencirani i dijele istu izjavu vjere.
  • Korisnici mogu birati između poziva, videa i poruka za kontakt s terapeutom. Terapije su kombinacija biblijskih savjeta i moderne skrbi za mentalno zdravlje.
  • Platformu mogu koristiti i oni koji nisu kršćani. Faithful Counseling ne prihvaća osiguranje, ali daje potvrde za refundaciju.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy je online platforma koja nudi terapije putem pretplate ili po pojedinoj sjedinici. Terapeut je licenciran i razumije izazove manjinskih ili marginaliziranih skupina.
  • Ayana Therapy stvara siguran prostor za ranjive zajednice i spaja korisnike s terapeutom bliskih životnih vrijednosti i sličnog podrijetla.
  • Ne prihvaća osiguranje i ne propisuje lijekove, ali je vrlo pristupačna i daje potvrde za refundaciju kod izvanmrežnih usluga.

Koji su simptomi ADHD-a?

Simptomi poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) variraju od osobe do osobe, ali najčešći su impulzivnost, nepažnja i hiperaktivnost. Neki simptomi su izraženiji kod nekih ljudi i razlikuju se kod djece i odraslih. U djece su neki znakovi nepažnje sljedeći:

• Kratak raspon pažnje
• Problemi s koncentracijom
• Lako se ometaju
• Pogreške iz nemara u školi ili kod kuće
• Gubitak ili zametanje stvari
• Teško održavaju pažnju na dugotrajnim i ponavljajućim zadacima
• Teško prate upute
• Stalno prelaze s jedne aktivnosti na drugu
• Problemi s organizacijom

Kod djece, česti znakovi hiperaktivnosti i impulzivnosti su:

• Nemir, posebno u mirnim okruženjima
• Vrpoljenje, stalno micanje i nemir
• Teško održavaju koncentraciju na zadatke
• Nagli i bučni, često upadaju u riječ odraslima i vršnjacima
• Teško čekaju red u igrama ili redovima
• Impulzivno ponašanje
• Nema osjećaja za opasnost ili posljedice
• Teško održavaju pažnju u školi

Američka psihijatrijska udruga navodi da oko 2,5% odraslih ima ADHD. Kod odraslih koji nisu dijagnosticirani u djetinjstvu, simptome je teže prepoznati. I kod odraslih dominiraju nepažnja, impulzivnost i hiperaktivnost, ali izgledaju drugačije nego kod djece ili tinejdžera. Primjeri simptoma ADHD-a u odraslih uključuju:

• Nedostatak pažnje za detalje na poslu ili kod kuće
• Stalno započinju nove projekte prije nego završe stare
• Problemi s organizacijom kod posla ili kuće
• Teško određuju prioritete
• Zaboravljaju ili gube stvari/zadatke
• Osjećaj nervoze ili razdražljivosti
• Prekida razgovore ili upada u riječ
• Teže podnose stres
• Rizično ponašanje koje može ugroziti njih ili druge

Cerebral stimulansi

Stimulansi središnjeg živčanog sustava (poput amfetamina i metilfenidata) koriste se za liječenje ADHD-a jer produžuju raspon pažnje i fokus te smanjuju impulzivno ponašanje povećavanjem razine dopamina u mozgu. Nažalost, stimulansi nose nuspojave – probleme sa snom i apetitom, skokove tlaka, vrtoglavicu i gubitak težine. Može se javiti i pojačana razdražljivost kada učinak lijeka nestane (“rebound” efekt). Ako stimulansi ne odgovaraju, ponekad se prepisuju i antidepresivi za ADHD.

Alternative lijekovima za ADHD

Zbog nuspojava i duljeg vremena potrebnog za pronalazak djelotvorne doze, sve više onih koji su prethodno koristili lijekove traže druge opcije za upravljanje ADHD-om.

Prirodni načini liječenja ADHD-a

Alternative lijekovima za ADHD uključuju prehranu, jogu i druge pristupe. Evo najčešćih prirodnih alternativa koje istražuju osobe s dijagnozom ADHD-a:

• Eliminacijske dijete
• • Neke namirnice mogu pojačati simptome ADHD-a. Eliminacijska dijeta uklanja glavne alergene (gluten, mlijeko, soja) tri tjedna, a mnogi olakšanje doživljavaju i uz izbacivanje konzervansa, šećera, bojila (npr. #40) i umjetnih sladila.
• Omega-3 dodaci
• • Dnevni unos Omega-3, poput ribljeg ulja, pomaže funkciji mozga, kontroli impulsa i pažnji.
• Vježbanje
• • Tjelovježba povećava razinu dopamina, što je cilj i kod lijekova za ADHD.
• Joga i meditacija
• • Joga i meditacija pomažu boljem upravljanju tijelom i umom te mogu pomoći onima koji traže nemedikamentozno liječenje. Pomažu razumjeti simptome i naučiti kako na njih reagirati.
• Trening roditelja
• • Ako roditelji dobiju prave smjernice za rad s djetetom koje ima ADHD, lijekovi ponekad nisu potrebni jer uče dijete upravljanju vlastitim ponašanjem.
• Neurofeedback
• • Neurofeedback je interaktivna terapija u kojoj stručnjaci uz pomoć EEG-a uče pacijente kako regulirati moždane valove i povećati fokus.
• Izbjegavanje društvenih mreža
• • Društvene mreže mogu negativno utjecati na osobe s ADHD-om te ih je dobro izbjegavati.

Speechify

Za djecu, mlade i odrasle koji uče upravljati ADHD-om, Speechify je vrlo koristan alat. Speechify je čitač teksta-naglas koji omogućuje da vam materijali budu pročitani naglas. Čitanje može biti izazovno kod smetnji koncentracije i zaboravljivosti. Speechify olakšava praćenje: tekst je istovremeno istaknut i čitan, pa istovremeno i čitate i slušate, što poboljšava zadržavanje informacija. Možete fotografirati stranicu i slušati kad god želite, a aplikacija radi na Chromeu, iOS i Androidu, pogodna je za desktop i mobitel. Kako je nemir jedan od glavnih simptoma, teško je sjediti i čitati. Speechify omogućuje multitasking i da slušate što trebate – knjige, mailove, PDF-ove – dok vježbate ili obavljate zadatke.

Učenje slušajući

Učenje slušanjem je koristan način za osobe s ADHD-om jer fokus prebacuje s čitanja na vizualizaciju sadržaja u mislima te bolje povezivanje s poznatim informacijama. Uz Speechify mogu učinkovito učiti i pamtiti bez napora da fizički sjede i čitaju sa stranice.

Često postavljana pitanja

Propisuje li Cerebral ADHD lijekove? Cerebral od 9. svibnja 2022. više ne propisuje nove ili postojeće recepte za kontrolirane supstance kao što su Adderall i Ritalin. Pacijenti koji trebaju terapiju tim lijekovima moraju pronaći drugu opciju.  Kada mogu napraviti test za ADHD? Ne postoji jedinstveni test za ADHD. Simptomi počinju u djetinjstvu, ali se mogu mijenjati kroz život. Ako odrasli razviju tipične smetnje, preporučuje se razgovor sa stručnjakom za službenu dijagnozu i plan terapije. Dijagnoza obično obuhvaća fizički pregled i upitnik. Isplati li se Cerebral? Cerebral prihvaća više osiguravajućih planova i nudi povoljne razgovorne terapije. Čak i bez osiguranja, ima razumne cijene, a moguće je plaćanje FSA/HSA karticama. Koje su nuspojave stimulansa za ADHD?

• Problemi sa snom
• Promjene apetita
• Gubitak težine
• Visoki tlak
• Vrtoglavica
• Glavobolja i bol u trbuhu
• Promjene raspoloženja
• Razdražljivost