La hemianopsia, o hemianopia, es una condición neuro-oftalmológica que puede causar dificultades para leer. ¡Descubre todo sobre la lectura con hemianopsia aquí!

Todo lo que necesitas saber sobre la lectura con hemianopsia

La hemianopsia, también conocida como hemianopia, es una condición neuro-oftalmológica comúnmente malentendida que a menudo se manifiesta primero como un trastorno de lectura. Los pacientes pueden pensar inicialmente que tienen un trastorno del desarrollo o una afección ocular que resulta en ceguera parcial. Los pacientes con hemianopsia a menudo luchan con actividades diarias debido a puntos ciegos en su campo visual y pueden tener habilidades de lectura extremadamente limitadas como resultado. Aquí te contamos qué saber sobre la hemianopsia, cómo se trata la condición y qué recursos pueden usar los pacientes para mejorar el rendimiento en la lectura y otros déficits visuales.

¿Qué es la hemianopsia?

La hemianopsia es una discapacidad visual basada en neurología condición que resulta en un escotoma de preservación macular (un punto ciego) en la mitad del campo visual de una persona, lo que resulta en baja visión, movimientos oculares deteriorados, problemas de lectura y otras dificultades con el procesamiento de información visual.

Tipos de hemianopsia

Existen varios tipos de hemianopsia, incluyendo:

• Hemianopsia homónima — Esta es la presentación más común de hemianopsia, donde el campo ciego está en la misma parte de cada ojo.
• Hay tres tipos de defectos del campo visual homónimos:
• Hemianopsia derecha — La ceguera ocurre en el lado derecho de cada ojo
• Hemianopsia izquierda — La ceguera ocurre en el lado izquierdo de cada ojo
• Hemianopsia superior — La ceguera ocurre en la mitad superior de cada ojo
• Hemianopsia inferior — La ceguera ocurre en la mitad inferior de cada ojo
• Hemianopsia heterónima — Esta es una forma menos común de hemianopsia que es causada específicamente por lesiones en el quiasma óptico, lo que resulta en pérdida del campo visual.
• Hay dos tipos de hemianopsia heterónima:
• Hemianopsia bitemporal — La ceguera ocurre en la mitad externa de cada ojo (cerca de las sienes)
• Hemianopsia binasal — La ceguera ocurre en la mitad interna de cada ojo (cerca de la nariz)

Síntomas de la hemianopsia

La hemianopsia puede variar en intensidad y presentación de un paciente a otro, pero los síntomas más comunes de la condición son los siguientes:

• Pérdida de coordinación en el lado afectado
• Alteraciones visuales como visión doble, visión tenue o visión nocturna deteriorada
• No notar objetos en el lado afectado
• Problemas de lectura, incluyendo reducción de velocidad de lectura
• Fenómeno de deslizamiento del hemicampo (los campos visuales de cada ojo no pueden integrarse fácilmente entre sí para crear una imagen clara, resultando en visión doble)
• Trastornos de búsqueda visual y otros problemas perceptuales
• Alexia pura (deterioro selectivo de la lectura causado por daño cerebral que ocurre sin otros déficits del lenguaje)

Causas de la hemianopsia

Aunque esta condición se presenta con pérdida del campo visual, no es una afección ocular. Ocurre cuando la parte del cerebro responsable de interpretar imágenes, llamada corteza visual, se daña o se ve afectada de alguna manera. La corteza visual se encuentra en el lóbulo occipital del cerebro en la región cortical primaria y ayuda en el procesamiento consciente de los datos visualmente obtenidos. El cerebro también puede lesionarse en el área del lóbulo parietal, lo que también puede causar hemianopsia. Hay múltiples causas de la hemianopsia, incluyendo pero no limitándose a:

• Lesiones cerebrales traumáticas (TBI) sufridas en accidentes de coche, caídas y otros tipos de traumatismos contundentes en la cabeza
• Tumores cerebrales
• Epilepsia
• Enfermedad de Alzheimer y demencia
• Hidrocefalia
• Aneurismas cerebrales
• Síndrome del bebé sacudido
• Esclerosis Múltiple (EM)
• Linfoma

Diagnóstico de pacientes con hemianopsia

Existen muchas formas de evaluar el campo visual de una persona y determinar si hay áreas de visión faltantes. Las herramientas de diagnóstico utilizadas para identificar pacientes con hemianopsia incluyen:

• Evaluación de la agudeza visual.
• Pruebas de campo visual.
• Evaluación del rendimiento en la lectura.

Las personas que presentan alteraciones en el campo visual que no se originan en los ojos mismos (como en condiciones como el glaucoma) deben ser evaluadas por un neurólogo para determinar si hay correlaciones con lesiones cerebrales. Si los ojos de un paciente están sanos, pero falta una parte de su campo visual, es más probable que la causa sea neurológica.

Tratamientos para la hemianopsia

Existen varios tratamientos disponibles para la hemianopsia dependiendo del tipo que tenga el paciente y de la gravedad de la condición. Por ejemplo, los pacientes pueden:

• Usar gafas especiales con prismas que ayudan a compensar la pérdida del campo visual
• Aprender a girar la cabeza o el cuerpo al mirar objetos en el lado afectado
• Usar una regla o borde recto para seguir una línea de texto sin saltar accidentalmente a la siguiente línea
• Participar en ejercicios de neuro-oftalmología que fortalecen la conexión cerebro-ojo
• Usar un perro guía para prevenir lesiones y caídas, especialmente al caminar o correr

¿Cómo pueden ayudar las aplicaciones de texto a voz a los pacientes con hemianopsia?

Los pacientes con hemianopsia a menudo necesitan encontrar soluciones alternativas para la lectura que les ayuden a interpretar mejor el texto con precisión y leer a una velocidad razonable. Las aplicaciones de texto a voz como Speechify, Natural Reader y Voice Aloud Reader, por nombrar algunas, pueden ser una excelente manera para que los pacientes con discapacidades visuales como la hemianopsia lean de manera más rápida y eficiente. Las aplicaciones TTS y las extensiones de navegador pueden leer múltiples tipos de archivos, permitiendo a las personas la libertad de consumir diferentes tipos de contenido a pesar de sus discapacidades. Robert Slack, un cliente de Speechify, dice del programa: “Tengo hemianopsia, lo que hace difícil leer texto. Esta aplicación supera mis expectativas. Lee casi todo lo que le doy. Me ayuda a releer cartas de presentación y a leer las noticias. Las voces son muy naturales. Creo que la aplicación es un poco cara y necesita ayuda para eliminar el HTML innecesario, pero funciona.”

La gente también pregunta

¿Por qué las personas con hemianopsia a menudo tienen dificultades para leer?

Además del deterioro visual causado por la hemianopsia, las áreas del cerebro responsables de procesar el texto de lectura suelen estar dañadas, lo que resulta en dislexia hemianóptica y/o alexia hemianóptica. El defecto o punto ciego en su campo visual impide que los pacientes con esta condición planifiquen y ejecuten correctamente los movimientos oculares de lectura. Un estudio de 1995 realizado por J. Zihl evaluó el comportamiento de escaneo visual en pacientes con hemianopsia y reportó que debido a la pérdida de visión en un lado del ojo, las personas tienen dificultad para ver las palabras próximas en su visión parafoveal, lo que reduce el movimiento optocinético y hace que la lectura sea muy difícil. Un lector de texto a voz como Speechify puede ayudar a las personas a leer libros escuchándolos con voces de sonido natural y siguiendo con el resaltador si también lo prefieren.

¿Qué ve una persona con hemianopsia?

Alguien con hemianopsia a menudo tiene visión doble y no puede ver en absoluto del lado afectado del ojo. El punto ciego puede aparecer oscuro, blanco o borroso, con bordes difuminados y un punto central más denso.

¿La hemianopsia mejora?

A menudo, cuando los tumores, un derrame cerebral u otro tipo de lesión cerebral resultan en pérdida del campo visual, lo que ya ha sido dañado no puede ser reparado y la visión no puede ser recuperada o restaurada. Sin embargo, las intervenciones de tratamiento pueden generalmente prevenir nuevos daños y la nueva pérdida de visión. El tratamiento preventivo también puede ayudar a los pacientes a adaptarse a tener baja visión. Los ensayos controlados aleatorios del tratamiento de la hemianopsia después de un derrame cerebral con entrenamiento de búsqueda visual en comparación con prismas de Fresnel excluyeron aproximadamente a la mitad de los participantes potenciales porque su discapacidad visual se resolvió parcial o totalmente por sí sola.

¿Cuál es la diferencia entre hemianopia y hemianopsia?

Los términos hemianopia y hemianopsia son generalmente intercambiables y se refieren a un tipo de pérdida de visión que ocurre después de ciertos tipos de lesiones cerebrales. Los pacientes y los profesionales médicos pueden usar cualquiera de los términos al referirse a esta condición.

¿Cuál es la diferencia entre visión central y periférica?

Tu visión central es lo que puedes ver directamente frente a ti. Si mueves los ojos o giras el cuerpo, lo que estás mirando directamente está en tu visión central. Tu visión periférica es lo que puedes ver justo fuera de tu visión central en las esquinas de tus ojos.

¿Cuál es la diferencia entre leer con hemianopia y leer con un defecto del campo visual?

La hemianopia es un tipo de defecto del campo visual que causa puntos ciegos periféricos (escotomas) que dificultan la lectura de la siguiente palabra o línea en un texto.

¿Por qué es difícil leer con hemianopia?

Las condiciones que afectan la capacidad de lectura, como la hemianopia homónima, tienden a reducir la velocidad de lectura general y dificultan la comprensión del texto escrito. Las personas con hemianopia tienen dificultades con cosas como la longitud de las palabras, la estructura de las oraciones, volver a palabras que ya han leído y otros déficits de lectura.

¿Cómo se lee con hemianopia?

Los pacientes con hemianopia pueden leer, pero tienden a ser mucho más lentos que las personas sin este tipo de problema de lectura. La persona promedio lee aproximadamente 200 a 250 ppm. Alguien con hemianopia homónima izquierda lee en promedio 137 ppm, y los pacientes con hemianopia homónima derecha tienden a leer a una velocidad promedio de 77 ppm.

¿Cuál es el tratamiento para la hemianopia?

Las intervenciones para la hemianopia a menudo se centran en la rehabilitación del movimiento ocular con terapia compensatoria, como Susanne Schuett, profesora en la Universidad de Viena, Departamento de Psicología Aplicada, sugirió en un artículo de 2009 sobre el tema. El Laboratorio Trauzettel-Klosinski, Instituto de Investigación Oftalmológica, es líder en el tratamiento de defectos del campo visual homónimos y otros problemas de baja visión, y también recomienda terapias compensatorias en lugar de terapias restaurativas. Un artículo publicado en el Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry en 2004 por los autores A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, y C. Kennard discute el uso del entrenamiento de búsqueda visual sacádica como tratamiento para la hemianopia. Esta terapia entrena a los pacientes para aumentar la eficiencia de sus movimientos oculares, lo que permite a su cerebro capturar lo que de otro modo sería un campo visual faltante.