Hemianopia หรือ hemianopsia เป็นภาวะทางประสาทวิทยาที่อาจทำให้การอ่านเป็นเรื่องยาก เรียนรู้ทุกสิ่งเกี่ยวกับการอ่านเมื่อมีภาวะนี้ได้ที่นี่!

ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการอ่านเมื่อมีภาวะ hemianopia

Hemianopia หรือที่รู้จักกันในชื่อ hemianopsia เป็นภาวะทางประสาทวิทยาที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาการอ่าน ผู้ป่วยอาจคิดว่าตนมีปัญหาพัฒนาการหรือปัญหาสายตาที่ ทำให้เกิดการมองเห็นบางส่วน ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มักประสบปัญหาในกิจกรรมประจำวันเนื่องจากมีจุดบอดในมุมมองการมองเห็น และอาจมีทักษะการอ่านที่จำกัดอย่างมาก นี่คือสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ hemianopia วิธีการรักษา และทรัพยากรที่ผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการอ่านและการมองเห็นอื่น ๆ

Hemianopia คืออะไร?

Hemianopia เป็นภาวะการมองเห็นที่เกิดจากระบบประสาท ที่ทำให้เกิดจุดบอดในครึ่งหนึ่งของมุมมองการมองเห็น ส่งผลให้การมองเห็นลดลง การเคลื่อนไหวของตาเสียหาย การอ่านมีปัญหา และความยากลำบากอื่น ๆ ในการประมวลผลข้อมูลการมองเห็น

ประเภทของ hemianopia

มีประเภทของ hemianopia หลายประเภท รวมถึง:

• Homonymous hemianopsia — เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของ hemianopia โดยที่มุมมองบอดอยู่ในส่วนเดียวกันของแต่ละตา
• มีสามประเภทของข้อบกพร่องในมุมมองการมองเห็น homonymous:
• Right hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นทางด้านขวาของแต่ละตา
• Left hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นทางด้านซ้ายของแต่ละตา
• Superior hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นในครึ่งบนของแต่ละตา
• Inferior hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นในครึ่งล่างของแต่ละตา
• Heteronymous hemianopia — เป็นรูปแบบที่พบได้น้อยกว่า เกิดจากการบาดเจ็บที่ optic chasm ซึ่งทำให้สูญเสียมุมมองการมองเห็น
• มีสองประเภทของ heteronymous hemianopia:
• Bitemporal hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นในครึ่งนอกของแต่ละตา (ใกล้ขมับ)
• Binasal hemianopia — การมองเห็นบอดเกิดขึ้นในครึ่งในของแต่ละตา (ใกล้จมูก)

อาการของ hemianopia

Hemianopia สามารถมีความรุนแรงและการแสดงออกที่แตกต่างกันในแต่ละผู้ป่วย แต่ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการดังต่อไปนี้:

• สูญเสียการประสานงานในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ความผิดปกติในการมองเห็น เช่น การมองเห็นซ้อน การมองเห็นมืด หรือการมองเห็นในที่มืดที่เสียหาย
• ไม่สังเกตเห็นวัตถุในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ปัญหาในการอ่าน รวมถึง ความเร็วในการอ่านที่ลดลง
• ปรากฏการณ์ hemifield slide (มุมมองการมองเห็นจากแต่ละตาไม่สามารถรวมกันได้ง่ายเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจน ทำให้เกิดการมองเห็นซ้อน)
• ความผิดปกติในการค้นหาภาพและปัญหาการรับรู้อื่น ๆ
• pure alexia (ความบกพร่องในการอ่านที่เกิดจากความเสียหายของสมองโดยไม่มีข้อบกพร่องทางภาษาอื่น ๆ)

สาเหตุของ hemianopia

แม้ว่าภาวะนี้จะมีการสูญเสียมุมมองการมองเห็น แต่ไม่ใช่ปัญหาสายตา มันเกิดขึ้นเมื่อส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการตีความภาพที่เรียกว่า visual cortex ได้รับความเสียหายหรือบกพร่องในบางวิธี visual cortex อยู่ในกลีบ occipital ของสมองในบริเวณ cortical หลักและช่วยในการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับจากการมองเห็นอย่างมีสติ สมองอาจได้รับบาดเจ็บในบริเวณกลีบ parietal ซึ่งอาจทำให้เกิด hemianopia ได้เช่นกัน มีหลาย สาเหตุ ของ hemianopia รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุรถยนต์ การล้ม และการกระแทกที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• โรคลมชัก
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม
• ภาวะน้ำในสมองมากเกิน
• หลอดเลือดสมองโป่งพอง
• กลุ่มอาการเด็กถูกเขย่า
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซีย

มีหลายวิธีในการประเมินสนามการมองเห็นของบุคคลและตรวจสอบว่ามีพื้นที่การมองเห็นที่หายไปหรือไม่ เครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้ในการระบุผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซีย ได้แก่:

• การประเมินความคมชัดของการมองเห็น
• การทดสอบสนามการมองเห็น
• การประเมินประสิทธิภาพการอ่าน

บุคคลที่พบว่ามีความบกพร่องในสนามการมองเห็นที่ไม่ได้เกิดจากดวงตาเอง (เช่นในกรณีของโรคต้อหิน) ควรได้รับการประเมินโดยนักประสาทวิทยาเพื่อหาความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่สมอง หากดวงตาของผู้ป่วยมีสุขภาพดี แต่มีส่วนหนึ่งของสนามการมองเห็นที่หายไป สาเหตุจากระบบประสาทมีแนวโน้มมากกว่า

การรักษาภาวะเฮเมียนอปเซีย

มีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะเฮเมียนอปเซีย ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของภาวะ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสามารถ:

• สวมแว่นพิเศษที่มีปริซึมเพื่อช่วยเติมเต็มการสูญเสียสนามการมองเห็น
• เรียนรู้ที่จะหันศีรษะหรือร่างกายเมื่อมองวัตถุด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ใช้ไม้บรรทัดหรือขอบตรงเพื่อติดตามบรรทัดของข้อความโดยไม่กระโดดลงไปบรรทัดถัดไปโดยไม่ตั้งใจ
• เข้าร่วมการฝึกฝนทางประสาท-จักษุวิทยาเพื่อเสริมสร้างการเชื่อมต่อระหว่างสมองและตา
• ใช้สุนัขนำทางเพื่อป้องกันการบาดเจ็บและการล้ม โดยเฉพาะเมื่อเดินหรือวิ่ง

แอปพลิเคชันแปลงข้อความเป็นเสียงช่วยผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียมักต้องหาวิธีการอ่านที่ช่วยให้พวกเขาแปลความหมายของข้อความได้อย่างถูกต้องและอ่านได้เร็วขึ้น แอปพลิเคชันแปลงข้อความเป็นเสียง เช่น Speechify, Natural Reader และ Voice Aloud Reader—เพียงแค่ยกตัวอย่าง—สามารถเป็นวิธีที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นเช่นภาวะเฮเมียนอปเซียในการอ่านได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แอปพลิเคชัน TTS และ ส่วนขยายเบราว์เซอร์ สามารถอ่านไฟล์หลายประเภท ทำให้บุคคลมีอิสระในการบริโภคเนื้อหาประเภทต่างๆ แม้จะมีความพิการ โรเบิร์ต สแล็ค ลูกค้าของ Speechify กล่าวว่า “ผมมีภาวะเฮเมียนอปเซียซึ่งทำให้การอ่านข้อความยาก แอปพลิเคชันนี้ทำได้เกินกว่าที่ผมคาดหวัง มันอ่านได้เกือบทุกอย่างที่ผมโยนให้ มันช่วยให้ผมอ่านจดหมายสมัครงานซ้ำและอ่านข่าว เสียงพูดได้ดีมาก ผมคิดว่าแอปนี้ค่อนข้างแพงและต้องการความช่วยเหลือในการกำจัด HTML ที่ไม่จำเป็น แต่ก็ใช้งานได้”

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมผู้ที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียมักมีปัญหาในการอ่าน?

นอกจากความบกพร่องทางการมองเห็นที่เกิดจากภาวะเฮเมียนอปเซียแล้ว พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลการอ่านมักจะได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดภาวะดิสเล็กเซียและ/หรืออเล็กเซียจากเฮเมียนอปเซีย จุดบกพร่องหรือจุดบอดในสนามการมองเห็นของพวกเขาทำให้ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ไม่สามารถวางแผนและดำเนินการเคลื่อนไหวการอ่านได้อย่างถูกต้อง การศึกษาในปี 1995 โดย J. Zihl ประเมินพฤติกรรมการสแกนภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียและรายงานว่าเนื่องจากการสูญเสียการมองเห็นด้านหนึ่งของตา บุคคลมีปัญหาในการมองเห็นคำที่กำลังจะมาถึงในวิสัยทัศน์รอบข้างของพวกเขา ซึ่งลดการเคลื่อนไหวของตาและทำให้การอ่านยากมาก ผู้อ่านแปลงข้อความเป็นเสียงเช่น Speechify สามารถช่วยให้ผู้คนอ่านหนังสือโดยการฟังด้วยเสียงที่เป็นธรรมชาติและติดตามด้วยไฮไลท์เตอร์หากพวกเขาต้องการ

คนที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียเห็นอะไร?

คนที่มีภาวะเฮเมียนอปเซียมักมีการมองเห็นซ้อนและไม่สามารถมองเห็นได้เลยจากด้านที่ได้รับผลกระทบของตา จุดบอดอาจปรากฏเป็นสีดำ ขาว หรือดูหมอกมัว มีขอบเบลอและจุดศูนย์กลางที่หนาแน่นกว่า

ภาวะเฮเมียนอปเซียดีขึ้นได้หรือไม่?

บ่อยครั้งเมื่อเนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง หรือการบาดเจ็บของสมองประเภทอื่น ๆ ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นในบางส่วน สิ่งที่เสียหายไปแล้วไม่สามารถซ่อมแซมได้และการมองเห็นไม่สามารถฟื้นฟูได้ อย่างไรก็ตาม การรักษามักจะป้องกันความเสียหายใหม่และการสูญเสียการมองเห็นใหม่ได้ การรักษาเชิงป้องกันยังช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวกับการมีการมองเห็นที่ต่ำได้ การทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมการรักษา hemianopsia หลังจากโรคหลอดเลือดสมองด้วยการฝึกการค้นหาด้วยสายตาเมื่อเทียบกับปริซึม Fresnel ได้ตัดสิทธิ์ผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพประมาณครึ่งหนึ่งเนื่องจากการบกพร่องทางการมองเห็นของพวกเขาหายไปบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยตัวเอง

ความแตกต่างระหว่าง hemianopia และ hemianopsia คืออะไร?

คำว่า hemianopia และ hemianopsia มักใช้แทนกันได้และหมายถึงการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของสมองบางประเภท ผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใช้คำใดคำหนึ่งเมื่ออ้างถึงภาวะนี้

ความแตกต่างระหว่างการมองเห็นตรงกลางและการมองเห็นรอบข้างคืออะไร?

การมองเห็นตรงกลางของคุณคือสิ่งที่คุณสามารถมองเห็นได้ตรงหน้าคุณ หากคุณขยับตาหรือหมุนตัว สิ่งที่คุณมองเห็นตรงหน้าคุณจะอยู่ในการมองเห็นตรงกลางของคุณ การมองเห็นรอบข้างคือสิ่งที่คุณสามารถมองเห็นได้เพียงนอกเหนือจากการมองเห็นตรงกลางในมุมของตาคุณ

ความแตกต่างในการอ่านกับ hemianopia และการอ่านกับข้อบกพร่องของสนามการมองเห็นคืออะไร?

Hemianopia เป็นประเภทของข้อบกพร่องของสนามการมองเห็นที่ทำให้เกิดจุดบอดรอบข้าง (scotomas) ซึ่งทำให้ยากต่อการอ่านคำถัดไปหรือบรรทัดถัดไปในข้อความ

ทำไมการอ่านกับ hemianopia ถึงยาก?

ภาวะที่ส่งผลต่อความสามารถในการอ่านเช่น homonymous hemianopia มักจะลดความเร็วในการอ่านโดยรวมและทำให้ยากต่อการเข้าใจข้อความที่เขียน ผู้ที่มี hemianopia มักมีปัญหากับความยาวของคำ โครงสร้างประโยค การกลับไปยังคำที่พวกเขาได้อ่านแล้ว และข้อบกพร่องในการอ่านอื่น ๆ

คุณอ่านอย่างไรกับ hemianopia?

ผู้ป่วยที่มี hemianopia สามารถอ่านได้ แต่พวกเขามักจะช้ากว่าคนที่ไม่มีปัญหาการอ่านประเภทนี้ คนทั่วไปอ่านประมาณ 200 ถึง 250 คำต่อนาที คนที่มี left homonymous hemianopia อ่านเฉลี่ย 137 คำต่อนาที และผู้ป่วยที่มี right homonymous hemianopia มักจะอ่านด้วยความเร็วเฉลี่ย 77 คำต่อนาที

การรักษา hemianopia คืออะไร?

การแทรกแซงสำหรับ hemianopia มักมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของตาด้วยการบำบัดชดเชย ตามที่ Susanne Schuett ศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยเวียนนา ภาควิชาจิตวิทยาประยุกต์ ได้เสนอในเอกสารปี 2009 เกี่ยวกับเรื่องนี้ ห้องปฏิบัติการ Trauzettel-Klosinski สถาบันวิจัยจักษุวิทยาเป็นผู้นำในการรักษาข้อบกพร่องของสนามการมองเห็น homonymous และปัญหาการมองเห็นต่ำอื่น ๆ และยังแนะนำการบำบัดชดเชยมากกว่าการบำบัดฟื้นฟู เอกสาร ฉบับหนึ่ง ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry ในปี 2004 โดยผู้เขียน A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, และ C. Kennard กล่าวถึงการใช้การฝึกการค้นหาด้วยสายตาแบบ saccadic เป็นการรักษาสำหรับ hemianopia การบำบัดนี้ฝึกผู้ป่วยให้เพิ่มประสิทธิภาพของการเคลื่อนไหวของตา ซึ่งช่วยให้สมองจับภาพสนามการมองเห็นที่หายไปได้