Cerebral 在线 ADHD 替代方案

在疫情期间，心理健康护理的在线访问激增。那些通常会在办公室环境中寻求治疗师或精神科医生进行谈话治疗的人突然发现这种选择不再可用。为了适应这一变化，许多心理健康提供者转向为客户提供远程医疗服务，以便在家中舒适地进行谈话治疗。大约 20% 的美国人面临某种心理疾病，但在美国的某些地区，获得心理健康解决方案并不总是容易或可用的。许多本地治疗师发现他们的工作量过大，并且有很长的等待名单。随着对远程心理健康服务需求的增加，像 Cerebral 这样的应用程序和订阅平台应运而生。这些服务通过与多位心理健康专业人士合作，提供随时可用的服务，帮助那些需要谈话治疗、心理健康诊断或心理健康状况药物的人。

什么是 Cerebral？

Cerebral 是一个在线月费订阅平台，为患者提供与心理健康提供者的联系，并协助管理抑郁、焦虑或失眠等状况的药物。Cerebral 提供谈话治疗和 治疗计划，无论患者是否有保险公司的医疗保障。您可能还需要支付共付费用。Cerebral 使用护理顾问和护理咨询作为其协作护理模式的一部分。拥有一个专门倾听和共情的人是使用 Cerebral 的好处之一。然而，截至今年早些时候，Cerebral 宣布其提供者和执业护士将停止开具用于治疗心理疾病的受控药物处方，如 Adderall 或 Xanax。随着疫情的消退，美国许多地区恢复正常生活，办公室治疗环境再次变得更为可用，患者可以从本地精神科医生那里寻求药物管理，而不是通过远程医疗服务提供的药物。根据《华尔街日报》的报道，截至 2022 年 6 月，FTC 正在调查 Cerebral 是否存在欺骗性或不公平的营销行为。

Cerebral 的替代方案

停止开具处方的决定使得 Cerebral 的新老患者在寻找替代方案，以便在专业人士的陪伴下继续他们的心理健康之旅，使用谈话治疗或精神病学进行后续护理。以下是 Cerebral 的一些主要竞争对手：

• BetterHelp
• • BetterHelp 是一个全面的在线治疗提供者。他们为广泛的需求提供服务，并且在使用其服务的患者中有很高的认可度。他们不接受保险或提供药物管理服务，但订阅费用通常低于其他替代方案。
  • BetterHelp 提供多种沟通方式来满足治疗需求。患者可以选择电话、视频通话、无限消息和实时聊天，选择最舒适的沟通方式来表达自己。
  • 他们的所有治疗师都是持牌医疗提供者，但订阅者无法选择自己的治疗师。然而，如果患者觉得治疗师不太合适，BetterHelp 使更换提供者相对容易。

• Talkspace
• • Talkspace 是最早的在线治疗提供者之一，成立于 2012 年。它是一个用户友好且互动的在线平台，提供多种沟通选项和服务，包括药物管理。Talkspace 提供的一些服务可能由保险公司覆盖。
  • Talkspace 不会指定特定的治疗师，而是根据患者的需求匹配三位治疗师，让订阅者从中选择最合适的。
  • 订阅包括通过在线消息与持牌治疗师 24/7 的访问和每周会议。该平台还提供目标设定和跟踪、里程碑和进度报告，帮助患者保持治疗目标的进展。

• ReGain
• • ReGain 是一个专为情侣设计的在线心理健康订阅平台。所有治疗师都是持牌的，并通过无限消息随时为关系中的双方提供服务，但他们不提供药物管理服务，治疗师是分配给订阅者的。
  • ReGain 允许患者与治疗师一对一会面，也可以作为情侣一起会面。虽然该平台不接受保险，但与其他专注于情侣治疗的服务相比，它的用户满意度较高。

• Wellnite
• • Wellnite 是顶尖的在线心理健康服务提供商，专为寻求谈话疗法和抑郁、焦虑药物管理的人士提供服务。该订阅服务与部分 PPO 计划网络内合作，并为个人、家庭、情侣和青少年提供当天预约。
  • Wellnite 因其提供的服务价格相对实惠，即使对于没有保险计划的人来说，也受到现有用户的高度推荐。不幸的是，Wellnite 的开药者无法使用受控药物进行药物管理。
  • Wellnite 的开药方式意味着您可以在当地药房取药或使用药物配送服务。

• Amwell
• • 与其他一些可用选项不同，Amwell 不是基于订阅的平台。服务以实时视频会议的形式提供，按每次会议预付费。所有治疗师都拥有硕士或博士学位，其个人简介和资质列在网站上，方便患者选择最适合自己需求的治疗师。
  • Amwell 的提供者为广泛的心理健康问题提供治疗，包括注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、创伤、创伤后应激障碍 (PTSD)、认知行为疗法 (CBT)、强迫症 (OCD) 等。
  • Amwell 提供的一个更受欢迎的选项是其为患者提供的灵活性。根据治疗师的可用性，患者可以在晚上、周末甚至某些节假日安排会议。

• Pride Counseling
• • Pride Counseling 是一个基于订阅的在线平台，为 LGBTQIA+ 社区提供优质且可及的护理。所有可用的治疗师都专注于与 LGBTQIA+ 社区成员合作，并熟悉他们常见的困扰和治疗需求。
  • 该订阅提供无限制的消息传递，并结合通过电话或视频的定期会议。虽然患者无法选择他们的治疗师、使用健康保险或获得药物管理服务，但该平台确实提供报销文件，并允许患者轻松更换治疗师，如果他们觉得分配的治疗师不适合他们的需求。

• Teladoc Health
• • Teladoc 是最早的远程医疗提供商之一，始于 2002 年。它为广泛的患者提供服务，甚至扩展到国际。虽然它不是订阅服务，会议是单独付费的，但某些类型的保险或报销可能被接受或提供。
  • Teladoc 上的治疗师和精神科医生不是 Teladoc Health 的雇员，而是拥有独立的执业。这些持证提供者可以为患者提供谈话疗法和药物管理，但网站声明，那些被诊断为精神分裂症和双相情感障碍的患者更适合现场治疗，并且不会为这些病症提供药物。
  • Teladoc 与 Medicare 合作，联系您的保险公司以获取具体详情。

• Circles
• • Circles 是一个基于订阅的在线平台，专注于团体治疗服务。它是唯一的在线团体治疗选项之一。团体治疗通过持证治疗师和认证教练领导的在线支持小组提供，涵盖各种困扰，如成瘾、悲伤、抑郁和焦虑。
  • 该服务提供与护理顾问和小组成员的无限制消息传递，并有围绕特定主题的团体治疗会议，这些主题是成员在特定心理健康状况下常遇到的。
  • Circles 提供的服务不在保险计划的覆盖范围内，建议团体治疗不应替代个人心理健康治疗。Circles 提供的服务中没有药物管理选项。

• Monument
• • Monument 是一个基于订阅的在线平台，其服务围绕那些患有酒精相关心理健康障碍和成瘾的人士。提供的服务可能被某些保险覆盖，患者可以通过消息、电话或视频会议访问治疗师。
  • 虽然仅在 19 个州和华盛顿特区提供，但居住在这些地区的患者的服务方便易用，获得了订阅者的高度评价。
  • Monument 不允许患者选择他们的治疗师，其提供的服务对那些主要原因不是酒精或物质滥用的心理健康问题患者效果不佳。然而，它确实为其订阅者提供药物管理。

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com 是一个在线订阅平台，专注于为寻求认知行为疗法（CBT）的人士提供服务。所有在 Online-Therapy.com 上的治疗师都专注于CBT，用于治疗广泛的心理健康问题，如多动症，并为患者提供额外的自我护理资源。
  • Online-Therapy.com 不接受保险或提供药物管理服务，但在第一个月的订阅中提供优惠价格。

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling 提供月度订阅服务，适合寻求与基督教信仰一致的治疗师的患者。所有通过 Faithful Counseling 提供服务的持牌心理健康提供者都同意相同的信仰声明。
  • 该平台为患者提供电话、视频聊天和消息服务，以便他们以最舒适的方式与治疗师联系。治疗师结合现代心理健康治疗提供圣经建议，以满足那些希望通过信仰指导其状况的人士。
  • 不信仰基督教的人士也欢迎使用该平台。Faithful Counseling 不接受保险，但会为那些希望从保险提供商处获得报销的人提供报销文件。

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy 是一个在线心理健康服务提供者，提供按月订阅或单次会话的服务。Ayana Therapy 通过了解少数群体或边缘化人群的持牌治疗师提供优质治疗。
  • Ayana Therapy 为边缘化社区创造了一个安全空间，专注于服务未被充分代表的人群。该服务将患者与符合其价值观并分享其背景的治疗师匹配。
  • 虽然 Ayana Therapy 不接受保险或提供药物管理服务，但它优先考虑可负担性，并为希望为网络外服务寻求报销的人提供报销文件。

多动症的症状有哪些？

注意力缺陷多动障碍（ADHD）的症状因人而异，但最常见的症状是冲动、注意力不集中和多动。有些人的ADHD症状比其他人更明显，并且在儿童和青少年中表现得与成人不同。在儿童中，注意力不集中的一些常见迹象包括：

• 注意力持续时间短
• 难以集中注意力
• 容易分心
• 在学校作业或家务中犯粗心错误
• 丢失或遗失物品
• 难以专注于重复性或耗时的任务
• 难以遵循指示
• 从一个活动跳到另一个活动
• 组织能力差

在儿童中，多动和冲动的一些常见迹象包括：

• 在安静的环境中难以保持静止
• 坐立不安、身体活动或整体躁动
• 难以专注于分配的任务
• 显得更健谈并打断与成人和同伴的对话
• 在排队或游戏中难以等待轮到自己
• 冲动行事
• 缺乏对危险或行为后果的意识
• 在学校难以集中注意力

美国精神病学协会指出，大约2.5%的成年人患有ADHD。对于那些在童年时期未被诊断出ADHD的患者来说，症状更难识别。相同的三个常见症状——多动、冲动和注意力不集中——是成人ADHD的主要标志，但表现与青少年和青少年时期非常不同。成人ADHD的一些症状可能表现为：

• 工作或家庭责任中缺乏细节关注
• 不断开始新项目而未完成旧项目
• 在工作或家庭中难以组织
• 难以确定优先事项
• 丢失、放错或忘记物品或任务
• 表现出整体的烦躁或易怒感
• 打断谈话或抢话
• 难以应对压力情境
• 从事危及自己或他人安全的冒险行为

脑部兴奋剂

脑部兴奋剂或中枢神经系统（CNS）兴奋剂，如安非他命和哌甲酯，用于治疗注意力缺陷障碍。这些兴奋剂被选择用于治疗ADHD，因为它们可以延长注意力和专注力，同时通过增加大脑中的多巴胺水平来调节更冲动的行为。不幸的是，这些兴奋剂药物可能会导致一些不利的副作用，例如睡眠和食欲问题、血压飙升、头晕和体重减轻。当药效开始消退时，这些药物还可能导致患者出现反弹效应，导致易怒增加。如果兴奋剂药物的副作用无法很好地耐受，也可以开抗抑郁药来治疗ADHD。

ADHD药物的替代方案

由于常见药物可能引起的副作用以及找到适合个人病情的有效剂量可能需要时间，许多曾经通过药物来帮助管理ADHD的人正在转向替代疗法。

ADHD的自然疗法

一些ADHD药物的替代选项从排除饮食到瑜伽不等。以下是一些被诊断为ADHD的人正在探索的最常见的非兴奋剂替代方案：

• 排除饮食
• • 某些类型的食物可能会使ADHD的症状更加明显。通过尝试排除饮食，将最常见的过敏原从饮食中去除超过3周的时间。除了麸质、乳制品和大豆，许多在排除饮食中找到缓解的人发现，通过去除防腐剂、糖、红色染料#40和人工甜味剂，他们的症状有所改善。
• Omega-3补充
• • 每日补充Omega-3，如鱼油，可以提高大脑功能，帮助患者更清晰地思考，控制冲动，并提高注意力。
• 锻炼
• • 锻炼已被证明可以增加多巴胺水平。这是一种有效的替代治疗方式，因为许多用于治疗ADHD的药物涉及增加大脑中的多巴胺水平。
• 瑜伽和冥想
• • 瑜伽和冥想相辅相成，是一种有效的方式来更好地了解自己的身体和心灵。这些练习可能对那些寻求ADHD治疗药物替代方案的人有益，帮助患者更好地了解他们的症状在心灵和身体中的表现，并在症状出现时如何应对。
• 父母培训
• • 通过为父母提供适当的资源来应对与ADHD诊断相关的孩子的行为，如果父母装备良好并能够帮助他们的孩子更好地理解和管理他们的行为，有时可以避免使用药物。
• 神经反馈
• • 神经反馈是一种互动式的治疗模式。医疗专业人员帮助患者学习使用EEG电极训练他们的大脑，通过保持脑电波在正常范围内来达到更好的专注和注意力状态。
• 避免社交媒体
• • 社交媒体可能对ADHD患者产生负面影响，应尽量避免。

Speechify

对于正在学习管理多动症的儿童、青少年和成人来说，Speechify 可以成为他们旅程中的一个有用工具。Speechify 是一个文字转语音阅读器，允许用户将阅读材料朗读出来。对于那些因注意力不集中和健忘而苦恼的人来说，阅读有时可能是一种挑战，而这些是多动症的常见症状。Speechify 可以帮助缓解这种困难。当材料被朗读时，页面上也会高亮显示，以便听者可以跟随，这样通过听和看被读出的单词可以提高记忆和专注度。该应用还允许订阅者拍摄他们需要阅读的页面照片，以便他们可以在方便的时候收听，并且兼容Chrome、iOS和Android，可以与任何桌面或移动设备集成，以便在家中或外出时收听。由于多动和坐立不安是多动症的常见症状，静坐阅读对那些正在学习管理自己状况的人来说可能是一个相当大的挑战。Speechify可以帮助这些人克服这一障碍，让他们在听需要阅读的内容时进行多任务处理。教科书、电子邮件和PDF可以在他们锻炼或跑腿时朗读给订阅者。

听觉学习

听觉学习对于那些正在与多动症作斗争的人来说是一个有用的工具，因为它将注意力从阅读页面上的单词转移到让听者在脑海中可视化故事或材料，并与他们已经知道的信息建立联系。通过使用 Speechify 阅读他们需要的材料，那些被诊断为多动症的人仍然可以找到有效学习和保留信息的方法，而不必害怕静坐阅读页面上的单词。

常见问题

Cerebral 会开多动症药物吗？ 自 2022 年 5 月 9 日起，Cerebral 将停止为新患者和现有患者开具受控药物的处方，如 Adderall 和 Ritalin。寻求使用受控药物进行多动症药物管理的患者需要寻找其他来源获取药物。  我什么时候可以进行多动症测试？ 没有特定的多动症测试。对于那些被诊断为多动症的人来说，症状始于童年，但随着年龄增长或生活阶段的变化可能会有所不同。虽然在童年时期可能没有获得正式诊断，但如果多动症症状在成年期变得更加严重，建议患者与其护理团队沟通以获得多动症的正式诊断并制定治疗计划。临床医生的正式诊断可能包括体检和问卷调查。Cerebral 值得花钱吗？ Cerebral 接受多种保险计划，并提供具有成本效益的谈话治疗服务。即使没有保险覆盖，Cerebral 的自费价格也很合理，Cerebral 网站表示他们接受 FSA 和 HSA 卡作为服务付款方式。多动症兴奋剂的副作用是什么？

• 睡眠困难
• 食欲变化
• 体重减轻
• 高血压
• 头晕
• 头痛和胃痛
• 情绪波动
• 易怒