חלופות מקוונות ל-Cerebral לטיפול ב-ADHD

במהלך המגפה, הגישה לטיפול בבריאות הנפש אונליין התרחבה במהירות. מי שבעבר פנה לטיפול שיחתי אצל מטפל או פסיכיאטר במרפאה, גילה פתאום שהאפשרות הזו כבר לא זמינה. כדי להסתגל לשינוי, ספקי בריאות נפש רבים החלו להציע שירותי טלה-רפואה, כך שניתן לקבל טיפול שיחתי בנוחות מהבית. כ-20% מהאמריקאים מתמודדים עם סוג מסוים של בעיה נפשית, אך לא בכל מקום בארה"ב יש גישה זמינה או קלה לפתרונות בריאות נפש. מטפלים מקומיים לעיתים עמוסים עם רשימות המתנה ארוכות. עם עליית הביקוש לטיפול נפשי מרחוק, צמחו אפליקציות ופלטפורמות מנוי כמו Cerebral. שירותים אלו מחברים בין מטופלים למספר אנשי מקצוע כדי להציע גישה מהירה לטיפול לכל מי שזקוק לאבחון, טיפול שיחתי או תרופות למצב נפשי.

מה זה Cerebral?

Cerebral היא פלטפורמת מנוי חודשית אונליין שמעניקה גישה למטפל נפשי ומסייעת בניהול תרופות למצבים כמו דיכאון, חרדה או נדודי שינה. Cerebral מציעה טיפול שיחתי ו-תוכניות טיפול למטופלים עם או בלי כיסוי ביטוחי. ייתכן שתידרש השתתפות עצמית. החברה פועלת במודל של טיפול שיתופי באמצעות יועצי טיפול. היתרון הוא שיש מי שמקשיב ומבין אותך. עם זאת, מתחילת השנה הודיעה Cerebral שספקיה והאחים לא ירשמו תרופות מבוקרות כמו אדראל או קסנקס לטיפול במחלות נפש. עם דעיכת המגפה ופתיחה מחודשת של מרפאות, טיפול תרופתי חוזר להיות זמין שוב אצל פסיכיאטרים מקומיים ולא רק אונליין. לפי ה-Wall Street Journal, ביוני 2022, ה-FTC חוקרת את Cerebral בנוגע לפרקטיקות שיווקיות מטעיות או לא הוגנות.

חלופות ל-Cerebral

ההחלטה להפסיק לרשום תרופות גרמה למטופלים רבים של Cerebral לחפש חלופות שיאפשרו להם להמשיך לקבל טיפול מקצועי נפשי, שיחתי או פסיכיאטרי. הנה כמה מהמתחרות המובילות של Cerebral:

• BetterHelp
• • BetterHelp היא פלטפורמה רחבה לטיפול אונליין. השירותים מגוונים, הדירוגים גבוהים, אך אין בה ניהול תרופות או קבלת ביטוח. העלות לרוב נמוכה ביחס לחלופות אחרות.
  • BetterHelp מאפשרת מגוון דרכי תקשורת: שיחות טלפון, וידאו, הודעות ללא הגבלה וצ'אט לייב, כך שכל אחת ואחד יכול לבחור את הדרך הנוחה לו.
  • כל המטפלים מורשים, אך לא בוחרים מטפל באופן ישיר. אם לא מרוצים – אפשר להחליף בקלות יחסית.

• Talkspace
• • Talkspace היא מהחלוצות בתחום, עם ממשק נוח ושירות תרופות. חלק מהשירותים מכוסים ע"י ביטוח.
  • Talkspace מציגה לכל מטופל שלושה מטפלים מתאימים לפי הצורך, והמטופל בוחר את המועדף עליו.
  • המשתמשים נהנים מגישה 24/7 למטפל דרך הודעות ומפגשים שבועיים. יש גם כלים למעקב אחר התקדמות ויעדים.

• ReGain
• • ReGain מתמקדת בטיפול זוגי. מטפלים מורשים זמינים בכל עת בהודעות לשני בני הזוג, אך לא מספקים טיפול תרופתי והמטפל נבחר אוטומטית.
  • ניתן לקיים מפגשים זוגיים או אישיים. הפלטפורמה לא מכוסה בביטוח, אך זוכה לשביעות רצון גבוהה מצד מי שמבקשים טיפול זוגי.

• Wellnite
• • Wellnite היא ספקית מובילה לטיפול שיחתי וניהול תרופות לדיכאון וחרדה, עם זמינות מהיום להיום ליחידים, משפחות, זוגות ונוער. חלק מחברות הביטוח מכסות את השירות.
  • Wellnite משתלמת גם בלי ביטוח. אין אפשרות לטפל בתרופות מבוקרות.
  • עם Wellnite, ניתן לאסוף מרשם בבית המרקחת המקומי או להזמין משלוח עד הבית.

• Amwell
• • Amwell לא עובדת במודל מנוי אלא בתשלום לפי מפגש. לכל מטפל יש תואר מתקדם, ביוגרפיה ותעודות שמפורסמות באתר, כך שניתן לבחור מטפל לפי תחומי עניין ותחושת התאמה אישית.
  • Amwell מציעה טיפול במגוון רחב של בעיות נפשיות כולל ADHD, טראומה, CBT, OCD ועוד.
  • היתרון הבולט של Amwell הוא הגמישות בזמני קביעת המפגשים – גם בערבים, בסופי שבוע ובחגים – בהתאם לזמינות המטפל.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling היא פלטפורמת מנוי ייעודית לקהילה הגאה, עם מטפלים מקצועיים שמכירים היטב את הצרכים והאתגרים של LGBTQIA+.
  • המנוי כולל הודעות ללא הגבלה ומפגשים קבועים בווידאו או בטלפון. אין אפשרות בחירת מטפל, ביטוח או תרופות, אך ניתן להחליף מטפל בקלות ולבקש מסמכי החזר.

• Teladoc Health
• • Teladoc פועלת משנת 2002 ומשרתת מגוון אוכלוסיות – גם מחוץ לארה"ב. השירות אינו מבוסס מנוי וכל מפגש בתשלום, אך ניתן להשתמש בחלק מסוגי הביטוח.
  • הפסיכולוגים והפסיכיאטרים הם עצמאיים. ניתן לקבל טיפול שיחתי ותרופתי, למעט מצבים כמו סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית – עבורם לא תינתן תרופה.
  • Teladoc עובדת עם Medicare, פנה לחברת הביטוח שלך לפרטים.

• Circles
• • Circles מתמקדת בטיפול קבוצתי אונליין בליווי מטפלים מוסמכים ומאמנים. הקבוצות עוסקות בנושאים כמו התמכרויות, אבל, דיכאון וחרדה.
  • ניתן להחליף הודעות עם יועצי טיפול וחברי הקבוצה. יש קבוצות לפי נושאים נפוצים.
  • השירות לא מכוסה בביטוח ולא מציע תרופות. מומלץ לשלב אותו עם טיפול אישי.

• Monument
• • Monument מעניקה שירותי טיפול לאנשים עם הפרעות נפשיות או התמכרות לאלכוהול. חלק מהשירותים מכוסים בביטוח. יש גישה למטפל דרך הודעות, שיחות או וידאו.
  • השירות זמין ב-19 מדינות בלבד, אך זוכה להערכה גבוהה מצד המשתמשים.
  • לא ניתן לבחור מטפל, והשירות אינו מיועד למי שהבעיה העיקרית שלו אינה התמכרות. למנויים יש גם ניהול תרופות.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com מתמחה ב-CBT אונליין. כל המטפלים הם מומחי CBT – לטיפול בקשת רחבה של מצבים, כולל ADHD. השירות כולל גם משאבים נוספים לאוטו-קייר.
  • אין כיסוי ביטוחי או טיפול תרופתי, אך יש הנחה על החודש הראשון.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling מספקת מנוי חודשי למטופלי בריאות הנפש שמבקשים מטפל הפועל לפי ערכי הנצרות. כל המטפלים מאשרים אמנת אמונה נוצרית.
  • הפלטפורמה מאפשרת שיחות, וידאו והודעות עם המטפל, בשילוב ייעוץ ביבלי עם טיפול מקצועי.
  • גם אנשים מהקהילה הלא-נוצרית יכולים להצטרף. אין הכרה ביטוחית, אך ניתן לקבל מסמכי החזר.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy מציעה טיפול נפשי אונליין במנוי חודשי או בתשלום לפי מפגש. היא מיועדת בעיקר למיעוטים ואוכלוסיות מוחלשות – עם מטפלים שמבינים את הרקע והאתגרים שלהם.
  • Ayana Therapy יוצרת סביבת טיפול בטוחה עם דגש על ייצוג מגדרי ואתני שמתאים לערכים ולרקע של המטופל/ת.
  • לא מקבלים ביטוח או נותנים תרופות, אך השירות נגיש ומציע מסמכי החזר עבור שירותים מחוץ לרשת.

מהם הסימפטומים של ADHD?

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) נראית אחרת אצל כל אדם, אך הסימפטומים השכיחים הם אימפולסיביות, מוסחות והיפראקטיביות. סימנים בולטים אצל ילדים כוללים:

• טווח ריכוז קצר
• קושי להתרכז
• הסחת דעת בקלות
• טעויות מרושלות בבית הספר או בבית
• איבוד או שכחת חפצים
• קושי להתמיד במשימות חוזרות או ארוכות
• קושי לעקוב אחרי הוראות
• קפיצה בין פעילויות
• קושי בארגון

סימנים שכיחים של היפראקטיביות ואימפולסיביות אצל ילדים:

• קושי לשבת בשקט
• תנועתיות או חוסר מנוחה
• קושי להתרכז במשימה
• התפרצות לדיבור של אחרים
• קושי להמתין בתור
• פזיזות
• חוסר מודעות לסכנה
• קושי להקשיב בכיתה

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית מעריכה שלכ-2.5% מהמבוגרים יש ADHD. זיהוי אצל מבוגרים מורכב יותר. גם אצלם סימני היסוד הם חוסר ריכוז, אימפולסיביות והיפראקטיביות – אך לעיתים הם נראים אחרת. סימנים נפוצים אצל מבוגרים:

• היעדר תשומת לב לפרטים במשימות
• התחלת פרויקטים חדשים לפני סיום קודמים
• קשיים בארגון בבית או בעבודה
• קושי לקבוע סדרי עדיפויות
• איבוד, השמטה או שכחה של משימות או חפצים
• חוסר שקט או עצבנות
• התפרצות לדיבור של אחרים
• קושי להתנהל תחת לחץ
• התנהגויות מסוכנות

ממריצים של Cerebral

ממריצים של מערכת העצבים כמו אמפטמינים ומתילפנידאט משמשים לטיפול ב-ADHD. בוחרים בהם משום שהם מאריכים את טווח הריכוז ומצמצמים התנהגויות אימפולסיביות באמצעות הגברת דופמין במוח. תופעות לוואי עשויות לכלול בעיות שינה, שינויי תיאבון, לחץ דם גבוה, סחרחורת, ירידה במשקל וגירוי יתר כשנגמר המינון. אם מופיעות תופעות שליליות מממריצים – לעיתים רושמים גם נוגדי דיכאון.

חלופות לתרופות ל-ADHD

בגלל תופעות הלוואי וזמן הניסוי והטעייה עד שמוצאים טיפול מתאים, אנשים רבים מחפשים פתרונות אחרים לניהול ADHD במקום תרופות קונבנציונליות.

תרופות טבעיות ל-ADHD

ישנן גישות שונות שלא כוללות תרופות – החל מתפריטים מותאמים ועד יוגה. הנה כמה מהחלופות הנפוצות ל-ADHD ללא ממריצים:

• דיאטות אלימינציה
• • מזונות מסוימים עלולים להחמיר סימפטומים. הוצאת אלרגנים נפוצים מהתפריט ל-3 שבועות (כמו גלוטן, חלב, סויה) יחד עם סילוק חומרים משמרים, סוכר, צבעי מאכל וממתיקים מלאכותיים – עשויה לשפר את המצב.
• אומגה-3
• • נטילת אומגה-3 יומית (כמו שמן דגים) עשויה לשפר ריכוז ולעזור בשליטה באימפולסיביות.
• פעילות גופנית
• • פעילות גופנית מעלה דופמין – ולכן יכולה להיות יעילה בדומה לחלק מהתרופות ל-ADHD.
• יוגה ומדיטציה
• • יוגה ומדיטציה מסייעות לחיבור גוף-נפש. הן מגבירות מודעות עצמית ועשויות לתרום להבנת הסימפטומים וגיבוש דרכי התמודדות.
• הדרכת הורים
• • הדרכת הורים על כלים להתמודדות עם התנהגויות ADHD יכולה להפחית את הצורך בתרופות – כשלהורים יש כלים ברורים להשפיע על ילדיהם.
• נוירופידבק
• • מודל טיפולי אינטראקטיבי שבו לומדים לווסת גלי מוח כדי לשפר ריכוז, באמצעות אלקטרודות EEG.
• הימנעות מרשתות חברתיות
• • המדיה החברתית עלולה להזיק למי שמתמודדים עם ADHD – לעיתים עדיף לצמצם או להימנע.

Speechify

לילדים, בני נוער ומבוגרים שלומדים לנהל ADHD, speechify היא אפליקציה שימושית. זוהי תוכנת קריאה בקול שמאפשרת להאזין לטקסטים. קריאה יכולה להיות מאתגרת למי שמתקשה בריכוז ובזיכרון – קשיים נפוצים ב-ADHD. Speechify מקלה בכך שהיא מסמנת בטקסט את מה שנקרא ומקריאה יחד, מה שמסייע לקשב ולהבנת הנקרא. ניתן לצלם דפים ולהאזין בזמן שמתאים לכם, ולשלב עם Chrome, iOS ו-Android בכל מכשיר בבית או בדרכים. בגלל נטייה לאי-שקט – קשה לעיתים לשבת ולקרוא כשמתמודדים עם ADHD. Speechify מאפשרת להאזין תוך כדי תנועה ופעילות. ספרי לימוד, מיילים וקבצי PDF יוקראו בזמן שאתם מתאמנים או עושים סידורים.

למידה בקול

למידה שמיעתית מתאימה במיוחד לבעלי ADHD – לא צריך לבהות בדף, אלא לדמיין את הסיפור ולהתחבר למה שמוכר. שימוש ב-Speechify מאפשר ללמוד ולזכור גם למי שמתקשים בריכוז ומעדיפים להאזין במקום לשבת ולקרוא.

שאלות נפוצות

האם Cerebral תרשום תרופות ל-ADHD? החל מתאריך 9 במאי 2022, Cerebral מפסיקה לרשום תרופות מבוקרות (כמו אדראל וריטלין) למטופלים חדשים וקיימים. מי שמבקשים תרופות כאלה צריכים לחפש מקור חלופי לניהול התרופתי.  מתי אפשר לעשות מבדק ל-ADHD? אין בדיקה אחת ספציפית ל-ADHD. לרוב, התסמינים מתחילים בילדות אך משתנים עם הגיל. אם עולה חשד ל-ADHD בבגרות, מומלץ לדבר עם הצוות הרפואי כדי לאבחן ולקבוע תוכנית טיפול. האבחון כולל בדרך כלל בדיקה גופנית ושאלונים.האם שווה להשתמש ב-Cerebral? Cerebral מקבלת סוגי ביטוחים שונים ומציעה טיפול שיחתי במחירים סבירים. גם ללא ביטוח, העלויות נוחות וניתן לשלם בכרטיסי FSA/HSA.מהן תופעות הלוואי של תרופות ממריצות ל-ADHD?

• קושי להירדם
• שינויים בתיאבון
• ירידה במשקל
• לחץ דם גבוה
• סחרחורת
• כאבי ראש או בטן
• שינויים במצב הרוח
• עצבנות