Cerebral מול Done – טיפולים מקוונים ל-ADHD

מגבלות הקורונה עצרו רבים מהביקורים והמעקבים אצל רופא משפחה או מטפל נפשי, והביקוש לתרפיה מרחוק ורפואה דיגיטלית זינק. מי שחיפשו עזרה עקב החרפת תסמינים היו לעיתים אנשים שלא אובחנו או לא טופלו ב-ADHD. לכן, במהלך מצב החירום הבריאותי הוסרו מגבלות חוק Ryan Haight שאסר מרשם חומרים מבוקרים בלי פגישה פנים-אל-פנים. כך מי שנזקקו למרשמים ל-ADHD יכלו לקבלם באינטרנט. פלטפורמות מנוי לתרפיה התחילו להציע גם ניהול תרופות. Cerebral ו-Done Online הן מהפופולריות לטיפול ב-ADHD. עם זאת, ממאי 2022, בהתאם לחקירת ה-DEA, Cerebral לא תנפיק עוד מרשמים לחומרים מבוקרים למטופלים חדשים, ובאוקטובר תפסיק לחלוטין מרשמים אלו.

מה זה ADHD?

הפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD) היא מצב אצל ילדים ומבוגרים הגורם להסחת דעת, היפראקטיביות ואימפולסיביות. היא לרוב מתחילה בילדות וממשיכה לבגרות. יש שמגלים קושי רק בגיל מבוגר, וטרם אובחנו. האבחנה הרשמית מחייבת הופעת תסמינים בילדות. במקרים קשים, נעזרים לעתים בתרופות לשיפור המצב. תרופות אלו משפיעות על הכימיה במוח ומקלות התנהגויות ודחפים. תרופות ל-ADHD מחולקות לממריצות ולא-ממריצות.

• ממריצים מגבירים דופמין ונוראפינפרין במוח וכך משפרים ריכוז. דוגמאות:
• • אמפטמין/דקסטרואמפטמין (Adderal)
  • דקסטרואמפטמין (Dexedrine)
  • ליסדקסאמפטמין (Vyvanse)
• לא-ממריצים פחות נפוצים אך מתאימים למטופלים שמתקשים עם תופעות הלוואי של הממריצים. חלק מהתרופות מגבירות זמינות נוראפינפרין ומסייעות לריכוז. דוגמאות:
• • אטומוקסטין (Strattera)
  • בופרופיון (Wellbutrin)
  • קלונידין (Kapvay)
  • גואנפצין (Intuniv)
  • נורטריפTYLIN (Pamelor)

בבחירת תרופה ל-ADHD אין פתרון אחיד, וכל אדם מגיב אחרת לטיפול הרפואי. ההמלצה היא על תקופת ניסוי להסתגלות, התאמת מינונים עד שמוצאים את הטיפול האידיאלי. חשוב לשמור על קשר עם רופא בכל שינוי בתרופות.

חלופות לתרופות ADHD

ADHD משפיע אחרת על כל אחד והתסמינים משתנים מאדם לאדם. קיימות תרופות רבות לטיפול, ויש כיום אפשרות לניהול טיפול גם אונליין – מה שמאפשר גישה זמינה ונוחה יותר לטיפול נפשי מקצועי.

טיפולים ב-Cerebral

Cerebral היא פלטפורמת מנוי חודשית שמקנה גישה למומחה בריאות הנפש ועוזרת בניהול תרופות למצבים כמו דיכאון, חרדה ונדודי שינה. Cerebral מציעה טיפול בדיבור ותוכניות טיפול, לא תמיד דורשת ביטוח, והמחיר סביר – החל מ-30$. ייתכן ותידרש השתתפות עצמית. בתחילת השנה הודיעה Cerebral כי ספקיה (כולל אחיות מוסמכות) הפסיקו לרשום חומרים מבוקרים המשמשים במחלות נפש כמו אדרל או קסנקס. כיום מרפאות חזרו להיפתח ומטופלים יכולים לנהל טיפול תרופתי אצל פסיכיאטרים מקומיים. Cerebral עדיין עוזרת בטיפול רגשי ו-CBT לאלו המתמודדים עם ADHD. היא לא מספקת מרשמים חדשים ל-ADHD אך כן נותנת טיפול למצוקות נפשיות אחרות. לפי The Wall Street Journal, ביוני 2022, ה-FTC חוקר את Cerebral בשל שיווק מטעה.

טיפולים מקוונים ב-Done

Done Online היא חברת סטרטאפ טכנולוגית שממוקדת בניהול תרופות ל-ADHD וגובה דמי מנוי חודשיים. ניתן לבצע אבחון עצמי במערכת ללא הפניה. לאחר המילוי, פסיכולוג מוסמך סוקר את השאלון וקובע אם יש אבחנה של ADHD. השאלון עוזר לשלול מצבים נוספים כמו חרדה, אוטיזם, הפרעה מתנגדת, ביפולרית ועוד. לאחר מכן מטופלים נפגשים עם קלינאי לדיון בתסמינים ובניית תוכנית טיפול אישית, כולל תרופות לפי הצורך. החברה נותנת תמיכה 24/7 למתמודדים עם ADHD. היועץ עובר עם המטופל בין אפשרויות הטיפול התרופתי לפי התסמינים הדומיננטיים. לעיתים תרופות לא יתאימו, למשל, אם יש היסטוריה של התמכרות או מחלות לב. אז יש להימנע מממריצים ומחומרים מבוקרים.

טיפולים טבעיים ל-ADHD

למרות שתרופות הן לרוב הטיפול היעיל ביותר ב-ADHD, יש אלטרנטיבות למי שלא רוצה ליטול תרופות. אופציות רבות נחקרו ויכולות להקל על תסמינים.

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• • CBT הוא טיפול ממוקד מטרה המבוסס על שינוי מחשבות שליליות ודפוסי התנהגות כדי להשפיע על ההשלכות שלהן.
  • מטפלים עובדים עם המטופל להבין כיצד שינוי מחשבות משנה התנהגות. הטיפול מכונה גם "אימון מוחי", כי לומדים לחשוב אחרת.
• פעילות גופנית
• • מחקרים מצאו שלספורט השפעה ישירה על כימיית המוח. מופרשים במוח חומרים כמו סרוטונין, נוראפינפרין ודופמין – בדומה לתרופות ל-ADHD.
  • 30 דקות ספורט ביום עשויות לשפר משמעותית תסמיני ADHD.
• תוספי אומגה 3
• • חומצות שומן אומגה 3, כמו אלו שבשמן דגים, משפרות בריאות ותפקוד מוחי ומעודדות תקשורת עצבית.
  • כאשר הסינפסות יעילות יותר, יש שיפור בריכוז ובטווח הקשב.
• דיאטות אלימינציה
• • אלרגנים עלולים להחמיר תסמיני ADHD.
  • הפסקת גלוטן, חלב וסויה לשלושה שבועות עשויה להקל, ומסייעת לבדוק אם מזון מסוים מחמיר תסמינים.
  • נראו שיפורים גם כתוצאה מהורדת חומרים משמרים, ממתיקים מלאכותיים, סוכר לבן, צבע מאכל אדום #40 ועוד.
• הפחתת שימוש ברשתות חברתיות
• • לא מוכח מדעית, אך שימוש ברשתות עלול להפריע לפעילות יומיומית ולקשרים אישיים.

Speechify

מי שמנסה לנהל תסמיני ADHD, Speechify הוא כלי מועיל במיוחד. מדובר בקורא טקסט לאודיו מוביל, שמאפשר למשתמש להאזין לטקסט ע"י דיבור אוטומטי. בין תסמיני ADHD: מוסחות ושכחנות, שמקשים על קריאה. Speechify מסייע להוריד קושי בקריאה ע"י הדגשת המילים תוך כדי השמעה בקול, כדי שניתן לעקוב. כך רמת הריכוז והזיכרון עולות. קושי לשבת ולקרוא אופייני לתסמיני היפראקטיביות, ולכן אפשר להאזין תוך כדי תזוזה, סידורים, פעילות גופנית או עבודות בית. Speechify תומך ב-Chrome, iOS ו-Android ומבצע אינטגרציה כמעט לכל מכשיר. אפשר גם לצלם עמודים מהחומר, והאפליקציה מקריאה מהתמונה – מה שמאפשר לקחת את החומר לכל מקום, גם אם הוא לא נייד.

למידה שמיעתית

כלי נוסף הוא למידה שמיעתית – שעוזרת לדלג על החסמים בהבנת מילים כתובות, ומסייעת לדמיין סיפור ולחבר מידע קיים. בנוסף, שמיעה משפרת קליטה של טון וקול מהטקסט – דבר שנעלם בקריאה פנימית בלבד. Speechify תורם במיוחד ללומדים עם ADHD בלמידה השמיעתית. שמיעה יחד עם הדגשה חזותית עוזרת לשפר זכירה, כי החומר נקלט גם חזותית וגם שמיעתית. הקולות של AI ב-Speechify דומים במיוחד לאנושיים, מה שמספק חוויית האזנה טבעית שמשפרת ריכוז והבנה.

שאלות נפוצות

האם ניתן לקבל טיפול ל-ADHD אונליין? יש הערכות וירטואליות דרך אפליקציות טיפול רבות. גם ללא אבחון, ניתן לפנות לשיחות טיפול. באבחנה רשמית, אפליקציות מסוימות מסייעות בניהול תרופות. חלקן לא רושמות תרופות מבוקרות – שהן מהנפוצות ל-ADHD. מה ההבדל בין Cerebral ל-Done? ההבדל המרכזי כרגע: Cerebral לא תספק מרשמים לחומרים מבוקרים למטופלים חדשים ממאי 2022 ותפסיק לגמרי באוקטובר. Done עדיין מספקת חומרים מבוקרים – זהו טיפול מקובל ב-ADHD. לשני השירותים תרפיה אונליין וניהול תרופות. האם טיפול ל-ADHD אונליין בטוח? בטיחות טיפול ב-ADHD אונליין נתונה לוויכוח. תקנות בזכות הקורונה איפשרו גישה לתרופות שלא הייתה קיימת קודם. יש יתרון לראות רופא פנים-אל-פנים לפני אבחון ומרשם, אך הרפואה הדיגיטלית מקלה על זמני ההמתנה ורבים מעדיפים טיפול מרחוק. {"@context":"https://schema.org","@type":"FAQPage","mainEntity":[{"@type":"Question","name":"What is the most realistic text-to-speech tool?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"גם Amazon Polly וגם Speechify מציעות קולות מדויקים ודמויי אדם במיוחד. אך מודל התמחור של אמזון מורכב, ולכן Speechify עדיפה למי שמחפש כלי משתלם ועם קול טבעי."}},{"@type":"Question","name":"Which is the best text-to-speech app?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"האפליקציה הטובה ביותר תלויה בצרכים שלך. יש המון אפשרויות בשוק, לכל אחת יתרונות וחסרונות. ההמלצה – נסה כמה אפליקציות ובחר בזו שהכי מתאימה לך."}},{"@type":"Question","name":"Is there a website that reads text to you?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"כל אפליקציית טקסט לדיבור או תוסף דפדפן תוכל להקריא טקסט כקובץ WAV, MP3 ועוד פורמטי אודיו."}},{"@type":"Question","name":"What is the best free text-to-speech online tool?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"האפליקציה החינמית הטובה ביותר היא גרסת הניסיון של Speechify. Balabolka אמנם חינמית, אבל חסרות בה תכונות ש-Speechify מספקת בחינם."}},{"@type":"Question","name":"Which speech apps have the best human voices?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"NaturalReader, Speechify ו-Amazon Polly מספקות קולות הכי דמויי אדם. Polly מצוינת עם NTTS, אך Speechify כמעט זהה."}},{"@type":"Question","name":"What is the best text-to-speech software for recording podcast audio files?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"רוב תוכנות הטקסט לדיבור מאפשרות להקליט קובצי פודקאסט לעריכה והעלאה ל-iTunes או Spotify. טקסט לדיבור זו התחלה מעולה לפודקאסטים כשאין ציוד הקלטה זמין או שקשה להקליט לבד."}},{"@type":"Question","name":"What is the best text-to-speech reader for Android and iOS?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"יש המון אפשרויות ל-iOS ולאנדרואיד. הבחירה תלויה בצרכים שלך ואם אתה רוצה דפדפן או אפליקציה. נסה כמה ושמור את זו שהכי מתאימה לך."}},{"@type":"Question","name":"Which natural-sounding speech synthesis tools use deep learning or e-learning for custom voice generation?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"התוכנות המתקדמות הן Amazon Polly ו-Speechify. שתיהן משתמשות בבינה מלאכותית ולמידה עמוקה ליצירת דיבור טבעי במיוחד בסגנון אנושי."}},{"@type":"Question","name":"Which is the most lifelike speech tool for personal use?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"לשימוש אישי ודיבור שנשמע ממש אמיתי, NaturalReader ו-Speechify שתיהן בחירה מעולה."}},{"@type":"Question","name":"Which text-to-speech apps have the best celebrity speech voices?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"ל-Speechify יש מבחר הכי רחב של קולות מפורסמים: כולל סלבריטאים כמו ארנולד שוורצנגר, גווינת' פאלטרו ועוד."}},{"@type":"Question","name":"Where can I find the best text-to-speech online tutorials?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"יש המון מדריכים לכלי טקסט לדיבור באינטרנט. רבים מהם נמצאים ב-YouTube ובאתרי וידאו דומים."}}]}