Sve što trebate znati o čitanju s hemianopijom

Hemianopija, poznata i kao hemianopsija, često je neshvaćeno neuro-oftalmološko stanje koje se nerijetko prvo očituje kao poremećaj čitanja. Pacijenti mogu pomisliti da imaju razvojni poremećaj ili očnu bolest koja uzrokuje djelomičnu sljepoću. Osobe s hemianopsijom često imaju poteškoća u svakodnevnim aktivnostima zbog slijepih zona u vidnom polju i mogu imati izrazito ograničene vještine čitanja. U nastavku saznajte što je hemianopija, kako se liječi i koji resursi mogu pomoći poboljšati čitanje i druge vizualne poteškoće.

Što je hemianopija?

Hemianopija je neurološko oštećenje vida koje uzrokuje skotom s makularnom poštedom (slijepa točka) u jednoj polovici vidnog polja osobe — rezultira slabijim vidom, poremećenim pokretima oka, teškoćama čitanja i problemima u obradi vizualnih informacija.

Vrste hemianopije

Postoji nekoliko različitih vrsta hemianopije, uključujući:

• Homonomna hemianopsija — Najčešći oblik, slijepo polje je na istoj strani oba oka.
• • Tri su vrste homonomnog oštećenja vidnog polja:
  • • Desna hemianopija — Sljepoća je na desnoj strani oba oka
    • Lijeva hemianopija — Sljepoća je na lijevoj strani oba oka
    • Gornja hemianopija — Sljepoća je u gornjoj polovici oba oka
    • Donja hemianopija — Sljepoća je u donjoj polovici oba oka
• Heteronomna hemianopija — Rjeđi oblik, uzrokovan lezijama na optičkom hijazmi, što dovodi do gubitka dijela vidnog polja.
• • Postoje dvije vrste heteronomne hemianopije:
  • • Bitemporalna hemianopija — Sljepoća na vanjskoj polovici oba oka (blizu sljepoočnica)
    • Binasalna hemianopija — Sljepoća na unutarnjoj polovici oba oka (blizu nosa)

Simptomi hemianopije

Hemianopija može varirati po jačini i načinu očitovanja od pacijenta do pacijenta, ali najčešći simptomi su:

• Gubitak koordinacije na zahvaćenoj strani
• Vidni problemi: dvostruki vid, zamućenje, slab noćni vid
• Ne primjećuje objekte na zahvaćenoj strani
• Problemi s čitanjem, uključujući smanjenu brzinu čitanja
• Hemifield slide fenomen (vidna polja oba oka ne mogu se lako povezati, nastaje dvostruki vid)
• Poremećaji vizualnog pretraživanja i drugi perceptivni problemi
• Čista aleksija (selektivni poremećaj čitanja uzrokovan oštećenjem mozga bez drugih jezičnih teškoća)

Uzroci hemianopije

Iako se ovo stanje očituje kao gubitak vidnog polja, nije bolest oka. Nastaje kad dio mozga odgovoran za tumačenje slike, tzv. vidni korteks, bude oštećen. Vidni korteks nalazi se u okcipitalnom režnju mozga te pomaže u svjesnoj obradi vizualnih podataka. Moždane ozljede u području tjemenog režnja također mogu uzrokovati hemianopiju. Postoje brojni uzroci hemianopije, uključujući, ali ne ograničavajući se na:

• Traumatske ozljede mozga (TBI) u prometnim nesrećama, padovima i drugim udarcima u glavu
• Tumori mozga
• Epilepsija
• Alzheimerova bolest i demencija
• Hidrocefalus
• Aneorizme mozga
• Sindrom tresenja djeteta
• Multipla skleroza (MS)
• Limfom

Dijagnosticiranje hemianopsije

Postoji mnogo načina za procjenu vidnog polja i otkrivanje nedostajućih područja vida. Dijagnostički alati za hemianopiju uključuju:

• Procjena vidne oštrine.
• Testiranje vidnog polja.
• Procjena sposobnosti čitanja.

Osobe s oštećenjima vidnog polja čiji uzrok nije u očima (npr. glaukom) trebaju pregled neurologa radi isključenja ozljede mozga. Ako su oči zdrave, a vidno polje nije potpuno, vjerojatniji je neurološki uzrok.

Liječenje hemianopije

Postoji nekoliko tretmana za hemianopiju ovisno o tipu i jačini. Pacijenti mogu, primjerice:

• Nositi posebne naočale s prizmama za nadoknadu gubitka dijela vidnog polja
• Naučiti okretati glavu ili tijelo pri gledanju na zahvaćenu stranu
• Koristiti ravnalo za praćenje reda teksta i sprečavanje preskakanja u novi red
• Raditi neuro-oftalmološke vježbe koje jačaju vezu mozak-oko
• Koristiti psa vodiča radi izbjegavanja ozljeda i padova

Kako tekst-u-govor aplikacije mogu pomoći osobama s hemianopijom?

Oboljeli od hemianopije često traže rješenja za lakše i brže čitanje. Text-to-speech aplikacije poput Speechify, Natural Reader i Voice Aloud Reader mogu pomoći osobama sa slabovidnošću poput hemianopsije da brže i lakše čitaju. TTS aplikacije i proširenja za preglednik mogu čitati više vrsta datoteka, omogućujući korisnicima pristup raznim sadržajima. Robert Slack, korisnik Speechify-a, kaže: “Imam hemianopiju i teško mi je čitati. Ova aplikacija nadmašuje očekivanja. Čita gotovo sve što joj pošaljem. Pomaže mi ponovno pročitati molbe ili vijesti. Glasovi su izvrsni. Aplikacija je malo skupa i trebalo bi riješiti HTML viškove, ali radi.”

Ljude još zanima

Zašto osobe s hemianopsijom često teško čitaju?

Osim vidnog oštećenja koje uzrokuje hemianopija, često su oštećena i područja mozga zadužena za obradu pisanog teksta, što dovodi do hemianopske disleksije ili hemianopske aleksije. Oštećeno vidno polje sprječava pravilno planiranje i izvođenje pokreta očiju potrebnih za čitanje. Studija J. Zihla iz 1995. navodi da, zbog gubitka vida na jednoj strani, osoba teže vidi nadolazeće riječi perifovealnim vidom, smanjuje joj se optokinetički pokret i čitanje postaje izuzetno teško. Čitač teksta poput Speechify-a osobama omogućuje slušanje knjiga i praćenje isticanja teksta, što olakšava čitanje.

Što osoba s hemianopijom vidi?

Osobe s hemianopijom često imaju dvostruki vid i uopće ne vide zahvaćenu stranu oka. Slijepa zona može izgledati tamno, bijelo ili mutno, sa zamućenim rubovima i gušćom središnjom točkom.

Može li hemianopija nestati?

Kad dođe do oštećenja vida zbog tumora, moždanog udara ili ozljede, ono što je izgubljeno uglavnom se ne može vratiti. Međutim, liječenje može spriječiti nova oštećenja i dodatni gubitak vida te pomoći u prilagodbi na slabovidnost. Randomizirana ispitivanja s vizualnim treninzima ili Fresnelovim prizmama nakon moždanog udara pokazala su da se kod dijela ljudi vid djelomično ili potpuno sam oporavi.

Koja je razlika između hemianopije i hemianopsije?

Pojmovi hemianopija i hemianopsija uglavnom se koriste naizmjenično i označavaju vrstu gubitka vida koji se događa nakon ozljede mozga. Liječnici i pacijenti koriste oba naziva za isto stanje.

Koja je razlika između centralnog i perifernog vida?

Centralni vid je ono što jasno vidite ravno ispred sebe. Ako pomaknete oči ili tijelo, ono što tada gledate je vaš centralni vid. Periferni vid je ono što vidite sa strane, na rubu vidnog polja.

Kako se razlikuje čitanje s hemianopijom i čitanje s defektom vidnog polja?

Hemianopija je vrsta defekta vidnog polja koja uzrokuje periferne slijepe točke (skotome) i otežava čitanje iduće riječi ili retka u tekstu.

Zašto je teško čitati s hemianopijom?

Stanja kao što je homonomna hemianopija smanjuju brzinu i razumijevanje teksta. Osobe s hemianopijom bore se s duljinom riječi, strukturom rečenica i vraćanjem na prethodni tekst, kao i s drugim teškoćama čitanja.

Kako čitati s hemianopijom?

Osobe s hemianopijom mogu čitati, ali sporije nego osobe bez tog problema. Prosječna osoba čita oko 200 do 250 riječi/min. Osobe s lijevom homonomnom hemianopijom čitaju oko 137 riječi/min, a s desnom prosječno 77 riječi/min.

Kako se liječi hemianopija?

Postupci za hemianopiju najčešće su usmjereni na rehabilitaciju pokreta oka kroz kompenzatornu terapiju, kako je predložila Susanne Schuett, profesorica Primijenjene psihologije u Beču, još 2009. Trauzettel-Klosinski Laboratorij i Institut za oftalmološka istraživanja vodeći su u liječenju homonomnih manjaka vidnog polja i drugih problema slabovidnosti te preporučuju kompenzacijske terapije umjesto restorativnih. Studija objavljena u Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2004. autora Pambakiana, Mannana, Hodgsona i Kennarda govori o terapiji treningom saccada za liječenje hemianopije. Tom se terapijom trenira učinkovitost pokreta oka, što omogućava mozgu da obradi ono što bi inače bio izgubljeni dio vida.