Alternatives en línia a Cerebral per al TDAH

Durant la pandèmia, l’accés en línia a l’atenció de salut mental va créixer exponencialment. Aquells que normalment cercaven teràpia presencial ho van trobar impossible i molts professionals van apostar per la telemedicina per ajudar els seus pacients a distància i oferir teràpia des de casa. Aproximadament el 20% dels nord-americans pateix algun problema de salut mental, tot i que no sempre és fàcil trobar recursos a l’abast de tothom. Molts terapeutes locals estan saturats i tenen llargues llistes d’espera. Amb la demanda creixent, van sorgir plataformes com Cerebral, que ofereixen atenció per subscripció en línia gestionada per una xarxa de professionals per a qui necessita diagnòstic, teràpia o medicació per a trastorns mentals.

Què és Cerebral?

Cerebral és una plataforma de subscripció mensual en línia que dona accés a professionals de salut mental i ajuda amb el control de la medicació per a depressió, ansietat o insomni. Ofereix teràpia i plans de tractament per a pacients amb o sense cobertura d’assegurança (pot requerir copagament). Fa servir consellers especialitzats en el model de Cura Col·laborativa, oferint escolta i empatia com a punt fort del servei. No obstant això, recentment Cerebral va anunciar que deixarà de prescriure substàncies controlades com Adderall o Xanax. Amb el retorn progressiu a la normalitat després de la pandèmia, la teràpia presencial torna a ser una opció, i ara es pot gestionar la medicació directament amb psiquiatres locals. Segons The Wall Street Journal, la FTC investiga Cerebral per pràctiques de màrqueting enganyoses des de juny de 2022.

Alternatives a Cerebral

Molts pacients nous i antics han hagut de cercar alternatives per seguir el seu procés amb professionals mitjançant teràpia o psiquiatria. Algunes de les principals plataformes competidores de Cerebral són:

• BetterHelp
• • BetterHelp és un proveïdor global de teràpia en línia. Ofereix servei per a moltes necessitats i té una valoració molt alta dels seus usuaris. No accepta assegurança ni gestiona medicació, però el preu de subscripció sol ser més baix.
  • BetterHelp permet comunicació per trucada, videotrucada, missatges il·limitats i xats en viu. Així, cada pacient pot triar el canal que li sigui més còmode.
  • Tots els terapeutes estan col·legiats, però no pots escollir especialista. Si no hi ha bona connexió, BetterHelp facilita el canvi de professional.

• Talkspace
• • Talkspace va ser de les primeres plataformes de teràpia en línia. És intuïtiva, permet gestió de medicació i diverses opcions de comunicació. Algunes assegurances cobreixen el servei.
  • T’assignen tres terapeutes segons el teu perfil i tu tries el que vulguis.
  • Ofereix accés 24/7 per missatgeria i sessions setmanals. Disposa d’eines de seguiment d’objectius, fites i informes de progrés.

• ReGain
• • Regain se centra en la teràpia de parella en línia. Tots els terapeutes estan col·legiats i disponibles per a missatgeria il·limitada per a ambdós membres. No ofereix gestió de medicació.
  • Permet sessions individuals o en parella. No accepta assegurança, però té molt bona reputació en teràpia de parella.

• Wellnite
• • Wellnite és líder en línia en teràpia i gestió de medicació per a depressió i ansietat. Funciona amb algunes pòlisses PPO i dona cita el mateix dia per a tot tipus de pacients: adults, famílies, parelles i adolescents.
  • Té bona valoració, preus assequibles i serveix fins i tot sense assegurança. No poden prescriure substàncies controlades.
  • Permet recollir la recepta a la farmàcia o triar entrega de medicaments a domicili.

• Amwell
• • Amwell no és de subscripció: pagues cada sessió de videotrucada. Tots els terapeutes tenen màster o doctorat; pots triar llegint la seva biografia oficial a la web.
  • Ofereix tractament per a molts trastorns: TDAH, trauma, TEPT, TCC, TOC i més.
  • Destaca per la flexibilitat horària: pots reservar sessions a vespres, caps de setmana o fins i tot alguns festius.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling és per a membres de la comunitat LGBTQIA+. Tots els professionals estan especialitzats en les seves necessitats, amb un enfocament específic en aquesta comunitat.
  • Missatgeria il·limitada i sessions regulars per telèfon o vídeo. No pots escollir terapeuta ni fer servir assegurança, ni inclou gestió de medicaments. Ofereixen justificants per a reemborsament i canvi fàcil de terapeuta.

• Teladoc Health
• • Teladoc és dels més antics (des de 2002) i actua a escala internacional. No és per subscripció: cada sessió es paga per separat (algunes assegurances o reemborsaments poden aplicar-hi).
  • Els terapeutes i psiquiatres són autònoms. Fan teràpia i recepta, excepte per a esquizofrènia o trastorn bipolar greu, on recomanen atenció presencial.
  • Teladoc accepta Medicare, contacta amb la teva assegurança per consultar-ne els detalls.

• Circles
• • Circles és una plataforma centrada exclusivament en teràpia de grup en línia, una de les poques opcions per compartir experiències en directe dirigides per terapeutes o coaches certificats. S’enfoca en addiccions, dol, depressió i ansietat.
  • Permet missatgeria il·limitada amb consellers i membres del grup i sessions de grup per temàtiques específiques.
  • No està cobert per assegurances i no es recomana com a substitut de la teràpia individual, ni té gestió de medicació.

• Monument
• • Monument és per a qui pateix problemes de salut mental o addicció relacionats amb l’alcohol. Algunes assegurances cobreixen el servei. Teràpia per missatges, telèfon o vídeo.
  • Només està disponible a 19 estats i Washington D.C., però té usuaris altament satisfets.
  • No pots escollir terapeuta. No funciona si la causa no és l’abús d’alcohol o substàncies. Inclou gestió de medicació.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com és una plataforma especialitzada en teràpia cognitivoconductual (TCC). Tots els terapeutes fan TCC per a molts trastorns, TDAH inclòs, i ofereixen recursos extra d’autocura.
  • No accepta assegurança ni gestiona medicació, però el primer mes pot sortir a preu promocional.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling ofereix subscripció mensual a qui busca un terapeuta alineat amb la fe cristiana. Tots els professionals han acceptat la declaració de fe.
  • Servei via trucada, videoxat o missatgeria, segons preferència. Ofereixen consell bíblic conjuntament amb teràpia moderna per acompanyar qui vol que la seva fe sigui present en el procés.
  • No cal ser cristià per usar la plataforma. No accepta assegurança, però dona documents per al reemborsament a qui ho necessiti.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy ofereix teràpia en línia per subscripció mensual o per sessió individual. S’adreça a grups minoritaris o persones marginades, i els professionals comparteixen experiències o entorns similars.
  • Crea un espai segur i prioritza la representativitat. Assigna un terapeuta amb afinitat als valors i al bagatge del pacient.
  • No accepta assegurança ni gestiona medicació, però té un preu assequible i dona justificants per a reemborsament.

Quins són els símptomes del TDAH?

Els símptomes del trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) varien segons la persona. Els més habituals són la impulsivitat, la falta d’atenció i la hiperactivitat. Aquests signes poden ser més evidents en alguns i diferents en infants i adolescents respecte als adults. En nens, els indicadors d’inatenció més comuns són:

• Atenció curta
• Dificultat per concentrar-se
• Es distreu fàcilment
• Errors per descuit a l’escola o a casa
• Perdre o desplaçar objectes
• Dificultats en tasques repetitives o llargues
• Cost per seguir instruccions
• Canviar sovint d’activitat
• Problemes d’organització

En nens, els símptomes d’hiperactivitat i impulsivitat més comuns són:

• Costa de romandre quiet, fins i tot en ambients tranquils
• Moure’s, inquietud o gesticular constantment
• Dificultat per concentrar-se en tasques
• Interrompre converses amb adults o companys
• Costa esperar el torn a jocs o cues
• Actuar per impuls
• Poca percepció del perill o de les conseqüències
• Dificultat per estar atent a l’escola

L’American Psychiatric Association indica que aproximadament el 2,5% dels adults tenen TDAH. En adults no diagnosticats de petits, els símptomes són més difícils de detectar. Hiperactivitat, impulsivitat i inatenció són els marcadors més comuns, però es manifesten de manera diferent que en els nens. Alguns indicadors en l’adult són:

• Desatenció al detall a la feina o a casa
• Començar projectes nous sense acabar-ne d’antics
• Desorganització laboral o domèstica
• Dificultat per prioritzar
• Oblidar, perdre o col·locar malament objectes o tasques
• Inquietud o irritabilitat
• Interrompre o parlar per sobre d’altres
• Dificultat per gestionar l’estrès
• Conduir amb conductes de risc per a ell o altres

Estimulants cerebrals

Els estimulants cerebrals o del sistema nerviós central (SNC), com les amfetamines i el metilfenidat, s’usen per al TDAH perquè allarguen l’atenció i milloren el control dels impulsos elevant la dopamina cerebral. Però aquests fàrmacs poden causar insomni, pèrdua de gana, augment de pressió arterial, marejos i pèrdua de pes. El seu efecte pot provocar irritabilitat quan la dosi comença a baixar. També a vegades es prescriuen antidepressius si els efectes secundaris dels estimulants no es toleren bé.

Alternatives a la medicació per al TDAH

A causa dels efectes adversos i el temps que pot caldre per ajustar la dosi òptima, molts antics usuaris de medicació han optat per alternatives per gestionar el seu TDAH.

Remeis naturals per al TDAH

Hi ha alternatives a la medicació per al TDAH, com dietes d’eliminació o el ioga. Aquestes són les alternatives sense estimulants més populars explorades per persones amb diagnòstic:

• Dietes d’eliminació
• • Alguns aliments poden agreujar els símptomes del TDAH. Provar una dieta sense els principals al·lèrgens (gluten, làctics, soja) durant més de 3 setmanes pot millorar el quadre. També se n’eliminen: conservants, sucre, colorant vermell 40 i edulcorants artificials.
• Omega-3
• • La suplementació diària amb Omega-3 (oli de peix) pot millorar la funció cerebral, la claredat mental i el control de l’impuls.
• Exercici
• • Fer esport augmenta els nivells de dopamina, tal com fan molts medicaments per al TDAH.
• Ioga i meditació
• • Ioga i meditació ajuden a connectar cos i ment. Pot ajudar persones amb TDAH a reconèixer els seus símptomes i aprendre a gestionar-los.
• Formació de pares
• • Donar eines i recursos als pares pot evitar medicació si aprenen a ajudar i gestionar la conducta dels infants amb diagnòstic de TDAH.
• Neurofeedback
• • El neurofeedback és una teràpia interactiva on professionals ensenyen als pacients a entrenar el seu cervell (amb EEG) per millorar l’atenció i la concentració.
• Evitar xarxes socials
• • Les xarxes socials poden ser perjudicials i es recomana reduir-les o evitar-les en cas de TDAH.

Speechify

Per a nens, adolescents i adults que aprenen a gestionar el seu TDAH, Speechify pot ser una ajuda. És un lector text a veu que llegeix el material per a tu. Llegir pot ser difícil per la falta d’atenció i els oblits (símptomes del TDAH). Amb Speechify, el text es destaca mentre es llegeix, ajudant a seguir-lo i facilitant la retenció. També permet fer fotos de pàgines per escoltar-les més tard i és compatible amb Chrome, iOS i Android per escoltar en qualsevol dispositiu. Si et costa estar quiet, pots escoltar el que necessites mentre camines, fas esport o vas a comprar. Speechify et permet fer multitasking: pots escoltar llibres, emails i PDFs mentre et mous.

Aprenentatge auditiu

L’aprenentatge auditiu és útil amb TDAH perquè et permet imaginar el que escoltes i enllaçar la informació amb el que ja saps. Amb Speechify, l’alumnat amb TDAH pot aprendre i retenir sense l’estrès d’haver de quedar assegut llegint paraules en paper.

PMF

Cerebral pot receptar fàrmacs per al TDAH? Cerebral ha deixat d’emetre receptes de substàncies controlades com Adderall o Ritalin a nous i actuals pacients des del 9 de maig de 2022. Qui necessiti aquests fàrmacs haurà de buscar un altre servei. Quan puc fer la prova de TDAH? No hi ha una prova única per al TDAH. Els símptomes comencen en la infància però canvien amb el temps. Si empitjoren en l’edat adulta, s’aconsella parlar amb l’equip mèdic per obtenir un diagnòstic oficial i un pla de teràpia. El diagnòstic inclou exploració física i qüestionaris. Val la pena Cerebral? Cerebral accepta moltes assegurances i ofereix serveis assequibles de teràpia. Fins i tot sense cobertura, els preus són raonables i accepten pagaments amb FSA i HSA. Quins són els efectes secundaris dels estimulants del TDAH?

• Insomni
• Canvis en la gana
• Pèrdua de pes
• Pressió arterial alta
• Marejos
• Mal de cap i mal d’estómac
• Canvis d’humor
• Irritabilitat